脳・心・腎血管疾患クリニカル・トライアル Annual Overview 2016
目次
- 脳・心・腎血管疾患クリニカル・トライアル
Annual Overview 2016
―目次―
序
座談会 J-CLEARが読み解くSPRINT
座談会 糖尿病治療と心血管合併症予防を考える
〜EMPA-REG OUTCOME試験を中心に〜
2015年概説
2015年J‐CLEAR選出重要トライアル14
・糖尿病 EMPA-REG OUTCOME試験
試験の概要とその結果が投げかけるもの
リンゴのもたらした福音
SGLT2阻害薬はこれまでの糖尿病治療薬と何が違うのか?
それでも安易な処方は禁物
糖尿病治療薬久々の朗報 〜治療学的位置付けは今後の課題〜
・高血圧 SPRINT試験
厳格な降圧が心血管イベント発症を予防,
しかし血圧測定環境が違うことに注意!
75歳以上の後期高齢者でもSBP120mmHg未満が目標?
絶対リスクにより降圧目標を変えるべきか?
・脂質異常症 IMPROVE-IT試験
LDL-Cは低ければ低いほど良い!
・不整脈 STAR AFII試験
持続性心房細動に対する左房内アブレーションは善か?悪か?
・冠動脈疾患 (PCI/CABG)
CABGに内在する新規心筋梗塞塞発生抑制効果は疑いない!
・冠動脈疾患(危険因子,薬物治療,観察研究,その他)
狭心症「安定期」でのトロポニンの役割
・血栓/ 凝固
PEGASUS-TIMI 54試験
個別の医師が個別の患者に対して行う治療の
「裁量」の幅は広がった
RE-VERSE AD研究
少数例でも急速中和により止血できれば価値があるが,
小規模研究の結果である点に注意
・脳血管疾患 VISSIT試験
症候性の頭蓋内動脈狭窄患者に対する血管内治療の有効性示されず
・心臓外科 PARTNER試験
TAVRと外科的AVR(SAVR)の5年の治療成績比較
・末梢動脈疾患
腹部大動脈瘤での生存率:血管内治療 vs 開腹術
・腎疾患 ARTS-DN試験
糖尿病性腎症の治療薬としての非ステロイド系
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬に期待
・心不全 SERVE-HF試験
収縮不全患者の中枢性無呼吸にASVを漫然と
長期使用することは有害である可能性
心不全治療にASVは有害か?
・EBM
なんと!血糖降下薬RCT論文の1/3は製薬会社社員と
お抱え医師が作成