極論で語る総合診療

出版社: 丸善出版
著者:
発行日: 2016-06-30
分野: 臨床医学:一般  >  プライマリケア
ISBN: 9784621300404
シリーズ: 極論で語るシリーズ
電子書籍版: 2017-03-21 (電子書籍版)
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商品紹介

『極論で語る』シリーズは、ついにGeneral Medicineの分野に進出しました。著者は、NYで活躍中の桑間雄一郎先生。Dr.桑間いわく「Dr. Generalに求められる視点は、最も頻繁に遭遇する疾患への臨床診療能力です」。NYにおける15年間の診療歴からそんな疾患を厳選し、総合診療医の勘(アート)を磨くポイントをズバリ【極論】解説しています。 今回は「Dr. 桑間の寺子屋『総合診療』」を新設し、本章では語りきれない診断と治療のコツを明示、さらに皮膚、眼科等の疾患ではフルカラーの写真もご覧になれます。 とにかく監修の香坂先生も(「これはすごい本になる!」)と脱帽です。エキスパートに負けないレベルの、そして有能で頼りがいのある「General Practitionerの道」を、ぜひ歩んでみてください!

目次

  • 表紙
  • 監修者・まえがき
  • 著者・まえがき
  • 執筆者紹介
  • 目次
  • キャラクター紹介
  • 1章 消化器 [ Gastroenterology ]
  • 極論1 腹痛は "4つの軸" で分析する
  • コラム1 内臓痛と体性痛の区別
  • 極論2 腹痛の位置情報は「3×3」に分解できる
  • コラム2 憩室炎の原因
  • コラム3 腹壁の痛みと内臓 ( 腹膜 ) の痛みの区別
  • 極論3 急性胃腸炎はまずウイルス性
  • 極論4 肝硬変も90 % がウイルス性 ( C型70 % , B型20 % )
  • Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」 よくある痔疾患 - 「お尻が痛い」という主訴 -
  • 2章 整形 [ Orthopedics ]
  • 極論1 腰痛や頚部痛は保存的治療が基本
  • 極論2 総合診療医が対応する上半身疾患は5つ
  • 極論3 総合診療医が対応する下半身疾患は7つ : すべて最初は保存的に
  • 極論4 骨粗鬆症では骨密度以外の危険因子への対処が大切
  • 3章 神経 [ Neurology ]
  • 極論1 THUNDERCLAP HEADACHEでは, くも膜下出血を見逃すな
  • 極論2 慢性頭痛は片頭痛の除外から
  • コラム1 脳動脈瘤を見つけたら…… ?
  • 極論3 脳血管障害を疑うには両上肢挙上テスト, 前腕回転テスト, 指タップテスト
  • 極論4 めまいではバラニー試験 ( Dix - Hallpikeテスト ) を是非覚えよう
  • 4章 循環器 [ Cardiology ]
  • 極論1 高血圧症の治療は血管の老化対策
  • コラム1 血管の老化とスタチンによるコレステロール管理
  • 極論2 胸痛患者への問診は「睾丸を打ったような ( または月経時のような ) 痛みですか ?」
  • 極論3 不整脈は脈拍数と青・黄・赤信号で分類
  • 極論4 弱った心臓を診察で感じ取る
  • 5章 内分泌・代謝 [ Endocrinology ]
  • 極論1 ヘモグロビンA1c値のゴールは7 % を目安に
  • 極論2 糖尿病管理は10か条
  • 極論3 甲状腺疾患は性質がいい
  • 極論4 大きな目で見りゃ, どのダイエットも同じ
  • コラム1 ダイエットと運動による減量を成功させるために
  • 6章 皮膚 [ Dermatology ]
  • 極論1 皮疹はワインのように分析する
  • コラム1 皮膚診療とワインの関係
  • 極論2 皮疹の分布から鑑別をしぼり込め
  • 極論3 全身の発疹の多くは経過観察
  • 極論4 知っておくと便利な皮膚疾患の宝石箱 まず10の疾患からマスターする
  • Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」 皮膚膿瘍の切開
  • 7章 呼吸器 [ Pulmonary Medicine ]
  • 極論1 肺炎はキホン「原因不明」
  • コラム1 医師の勘 : 肺炎を見つける条件は「のど痛なし & 鼻水なし」
  • 極論2 喘息は吸入ステロイドを上手く使う
  • 極論3 長期の咳の標的はタバコ・逆流性食道炎・喘息・後鼻漏・百日咳
  • 極論4 肺がん検診の効果は微妙, とにかく禁煙
  • 8章 感染症 [ Infectious Disease ]
  • 極論1 かぜ症候群はライノウイルス
  • コラム1 抗菌薬の弊害
  • 極論2 複数の症状が存在すればウイルス, 1つなら細菌
  • コラム2 溶連菌咽頭炎の診断スコア ( Centor Score )
  • 極論3 膀胱炎は3~5日, 腎盂腎炎は7日間で治療
  • コラム3 プロバイオティクスの効果
  • 極論4 ヘルペスウイルスは抗ウイルス薬を「上手く」使う
  • コラム4 単純ヘルペスウイルス感染治療の未来
  • Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」 たくさんの種類の予防接種を同時に受けてよい !?
  • 9章 泌尿器 [ Urology ]
  • 極論1 顕微鏡的血尿にびびることなかれ ! 尿検査だけで動かない
  • 極論2 「腹圧性尿失禁」vs「切迫性尿失禁」は必ず見分ける
  • 極論3 前立腺肥大は大きさではなく症状で対処
  • 極論4 前立腺がんでもガーンと思うな !
  • Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」 卵巣がん検診はすべきでないって本当なの ?
  • 10章 血液 [ Hematology ]
  • 極論1 貧血は「鉄欠乏」かそうでないか
  • 極論2 ヘモグロビン値のターゲットは低く, 7~8g / dL
  • 極論3 血小板数のターゲットも低く, 2万~3万 / μL
  • 極論4 原因不明の局所リンパ節腫脹は1カ月経過観察
  • 11章 耳 & 鼻 [ Ear and Nose ]
  • 極論1 突然の感音性難聴はステロイド
  • 極論2 滲出性中耳炎は耳抜き, 急性化膿性中耳炎は抗菌薬
  • 極論3 外耳炎のマネージメントは重症度ごとに
  • 極論4 アレルギー性鼻炎は, 経口脱感作療法の時代へ
  • Dr. 桑間の寺子屋「総合診療」 赤ちゃんの食物アレルギーは気にするな !?
  • 12章 眼 [ Ophthalmology ]
  • 極論1 ものもらいの基本は自然治癒
  • 極論2 赤目は結膜炎と眼内炎症を区別
  • 極論3 新たな飛蚊症とピカッは網膜の緊急疾患 すぐに眼科へ紹介
  • 極論4 糖尿病網膜症の診断は眼科医に依頼が基本 されど何を探すか知っておくとカッコイイ
  • コラム1 直像検眼鏡はめだまでキス
  • コラム2 まぶたのピクピクはまず自然治癒する
  • あとがき
  • 索引
  • 奥付

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この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

1章 消化器 [ Gastroenterology ]

P.22 掲載の参考文献
7) Wistrom J, Jertborn M, Ekwall E, et al : Empiric treatment of acute diarrheal disease with norfloxacin. A randomized, placebo-controlled study. Swedish Study Group. Ann Intern Med 117 : 202-8, 1992.
9) 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター 肝炎・免疫研究センター肝炎情報センターウェブサイト (http://www.kanen.ncgm.go.jp/formedsp_cir.html).
P.25 掲載の参考文献
1) Abhyudaya Hospital (http://www.pilesfi stulacure.com/piles.php).
2) Sushruta Hospital & Research Center : Perianal/Ischiorectal Abscess (Guda Vidhradhi) (http://pileshospital.net/perianal-abscess.html).
3) Rana Hospital : Sentinel pile (http://ranapileshospital.com/project/sentinel-pile/).

2章 整形 [ Orthopedics ]

P.47 掲載の参考文献
5) French SD, Cameron M, Walker BF, et al : Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database Syst Rev (1) : CD004750, 2006.
7) Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, et al : Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database Syst Rev (1) : CD001351, 2005.
18) FRAX(R). WHO fracture risk assessment tool. Calculation tool (http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=3).

3章 神経 [ Neurology ]

P.67 掲載の参考文献
4) Williams A : Image of the moment : Xanthochromia in the cerebrospinal fluid. Pract Neurol 174-5, 2014 (http://pn.bmj.com/content/4/3/174.full.pdf).
5) Headache Classification Committee of the International Headache Society (HIS) : The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 33 : 629-808, 2013.
8) UCAS Japan Investigators, Morita A, Kirino T, et al : The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med 366 : 2474-82, 2012.

4章 循環器 [ Cardiology ]

P.95 掲載の参考文献
1) 日本高血圧学会 : 一般向け『高血圧治療ガイドライン』解説冊子「高血圧の話」.ライフサイエンス出版, 東京, p.3, 2014.
2) Effects of treatment on morbidity in hypertension. Results in patients with diastolic blood pressures averaging 115 through 129 mmHg. JAMA 202 : 1028-34, 1967.
3) Effects of treatment on morbidity in hypertension. II. Results in patients with diastolic blood pressure averaging 90 through 114 mmHg. JAMA 213 : 1143-52, 1970.
5) Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone : the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA 283 : 1967-75, 2000.
6) Woo KS, Nicholls MG : High prevalence of persistent cough with angiotensin converting enzyme inhibitors in Chinese. Br J Clin Pharmacol 40 : 141-4, 1995.
7) ONTARGET Investigators, Yusuf S, Teo KK, et al : Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 358 : 1547-59, 2008.
8) ARB Trialists Collaboration : Effects of telmisar tan, irbesar tan, valsar tan, candesartan, and losartan on cancers in 15 trials enrolling 138,769 individuals. J Hypertens 29 : 623-35, 2011.
12) Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines : 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk : a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 129 : S49-73, 2014.
13) 香坂俊編著 : 極論で語る循環器内科 第2版. 丸善出版, 東京, 2014.
19) Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, et al ; Breathing Not Properly Multinational Study Investigators : Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med 347 : 161-7, 2002.

5章 内分泌・代謝 [ Endocrinology ]

P.121 掲載の参考文献
2) Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 352 : 837-53, 1998.
3) The NICE-SUGAR Study Investigators, Finfer S, Chittock DR, et al : Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 360 : 1283-97, 2009.
9) 科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 2013 14. 糖尿病に合併した高血圧 (file:///C:/Users/KUWAMA/Downloads/GL2013-14.pdf).
10) The ACCORD Study Group, Cushman WC, Evans GW, et al : Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 362 : 1575-85, 2010.
12) The ACCORD Study Group, Ginsberg HN, Elam MB, et al : Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 362 : 1563-74, 2010.
14) Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al : 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults : A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 63 : 2889-934, 2014.
17) Weight loss does not lower heart disease risk from type 2 diabetes. Intervention stopped early in NIH-funded study of weight loss in overweight and obese adults with type 2 diabetes after finding no harm, but no cardiovascular benefits (http://www.nih.gov/news-events/news-releases/weight-loss-does-not-lower-heart-disease-risktype-2-diabetes).

6章 皮膚 [ Dermatology ]

P.148 掲載の参考文献
1) Dermnet : Skin Disease Atlas (www.dermnet.com).
2) Habif : Clinical dermatology. 3rd ed. Elsevier, 2004.
3) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Lichen_Simplex_Chronicus_(Vidal)_Schienbein.JPG?uselang=ja
5) Habif : Clinical dermatology. 5th ed. Elsevier, 2009.
6) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Sebor rhoeic_dermatitis_head.jpg?uselang=ja
7) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Dyshidrosis.JPG?uselang=ja
10) Kubeyinje EP : Intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata amongst 62 Saudi Arabs. East Afr Med J 71 : 674-5, 1994.
11) Habif : Clinical dermatology. 4th ed. Elsevier, 2004.
13) http://www.tanpopokodomo-clinic.com/cgi-bin/case/siteup.cgi?category=2&page=4 (協力 : たんぽぽこどもクリニック石川功治医師)
14) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Impetigo_elbow.jpg?uselang=ja
19) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Melanoma.jpg?uselang=ja
P.150 掲載の参考文献

7章 呼吸器 [ Pulmonary Medicine ]

P.174 掲載の参考文献
4) Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ : Chronic obstructive pulmonary disease : Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging. Interrelationships among asthma, chronic bronchitis, and emphysema. UpToDate (http://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinicalmanifestations-diagnosis-and-staging).
5) 日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会監. 喘息予防・管理ガイドライン 2015. 協和企画, 東京, p.140, 表7-10. 2015.
7) 国立がん研究センター : がん情報サービス. がん登録・統計. 最新がん統計 (http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html).
12) Fletcher RH, Fletcher SW : Clinical epidemiology : the essentials. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia ; 161, 2012.

8章 感染症 [ Infectious Disease ]

P.192 掲載の参考文献
1) Rhinovirus : an unstoppable cause of the common cold, by lorimccoy, SCQ, The science creative quarterly, August 2004 (http://www.scq.ubc.ca/rhinovirus-anunstoppable-cause-of-the-common-cold/).
2) Sexton DJ, McClain MT. The common cold in adults : Treatment and prevention, UpToDate (http://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adultstreatment-and-prevention?source=related_link#H25)
3) Sexton DJ, McClain MT. The common cold in adults : Diagnosis and clinical features, UpToDate (http://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-inadults-diagnosis-and-clinical-features?source=related_link#H6).
4) Malhotra-Kumar S, Lammens C, Coenen S, et al : Ef fect of azithromycin and clarithromycin therapy on pharyngeal carriage of macrolide-resistant streptococci in healthy volunteers : a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet 369 : 482-90, 2007 (http://www.jwatch.org/jw200702270000001/2007/02/27/microbial-resistance-after-exposure-macrolides#sthash.VgdYwmoc.dpuf).
7) The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2015. 45th ed. Antimicrobial Therapy, Sperryville ; p. 34, 2015.
9) Schwenk TL. Lactobacilli vs. TMP/SMX to Prevent Recurrent Urinary Tract Infections. Thomas L. Schwenk, MD reviewing Beerepoot MAJ et al. Arch Intern Med 2012 May 14 (http://www.jwatch.org/jw201205220000009/2012/05/22/lactobacilli-vs-tmp-smx-prevent-recurrent#sthash.kAgyiF0T.dpuf).

9章 泌尿器 [ Urology ]

P.206 掲載の参考文献
1) Fletcher RH : Etiology and evaluation of hematuria in adults. UpToDate (http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-peripheral-lymphadenopathy-in-adults)
7) Wilt TJ, Brawer MK, Jones KM, et al ; Prostate Cancer Inter vention versus Obser vation Trial (PIVOT) Study Group : Radical prostatectomy versus observation for localized prostate cancer. N Engl J Med 367 : 203-13, 2012.
8) U. S. Preventive Services Task Force. Final Recommendation Statement. Prostate Cancer : Screening, May 2012 (http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening).
P.208 掲載の参考文献
1) Buys SS, Partridge E, Black A, et al ; PLCO Project Team. Effect of screening on ovarian cancer mortality : the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA 305 : 2295-303, 2011.

10章 血液 [ Hematology ]

P.222 掲載の参考文献
1) Smith DL : Anemia in the elderly. Am Fam Physician 62 : 1565-72, 2000.
3) Hebert PC, Wells G, Blajchman MA, et al : A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care. Transfusion Requirements in Critical Care Investigators, Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med 340 : 409-17, 1999.
8) 国立がん研究センター : 最新がん統計 : 3. がん罹患 (新たにがんと診断されること 全国推計値) (http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html).
10) Fletcher RH : Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults (http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-peripheral-lymphadenopathy-in-adults)

11章 耳 & 鼻 [ Ear and Nose ]

P.235 掲載の参考文献
1) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : BouchonCerumen.jpg?uselang=ja
2) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Normal_Left_Tympanic_Membrane.jpg?uselang=ja
3) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Otitis_media_bull%C3%B6s.jpg?uselang=ja
4) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Otitis_media_entdif ferenzier t2.jpg?uselang=ja
8) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Otitis_media_incipient.jpg?uselang=ja
9) Otitis Media Guide : acute otitis media : the stage of resolution (http://otitismedia.hawkelibrary.com/aom/1_22).
10) Otitis Media Guide : acute otitis media : the stage of resolution (http://otitismedia.hawkelibrary.com/aom/1_21).
11) Deschler DG : Graphic 83227 Version 1.0 UpToDate
12) Deschler DG : Graphic 83228 Version 1.0 UpToDate
13) Goguen LA : Complete ear canal closure and auricular erythema extending to periauricular tissue, including the face. Graphic 55712 Version 1.0 UpToDate
14) Goguen LA : Patient receiving ototopical antibiotic drops with persistent pruritis. Note erythema and crusting focused in auricular conchal bowl inferiorly. Graphic 708837 Version 1.0 UpToDate
P.238 掲載の参考文献

12章 眼 [ Ophthalmology ]

P.252 掲載の参考文献
1) The remedy and solution for terrible eye pain and eye strain (from excessive computer use) : Meibomian gland disease (MGD) (Evaporative dry eyes) (http://eyestrain.sabhlokcity.com/2011/09/meibomian-gland-diseasemgd/).
2) FT. Lauderdale eye associates : Meibomian Gland Dysfunction (MGD) (http://www.ftleye.com/your-eye-health/eye-conditions/New-Generic-Page,53647).
4) HealthTap. Whats internal hordeolum? (https://www.healthtap.com/user_questions/310772).
5) Gilbert DN editor. The Sanford Guide to antimicrobial therapy 2015. 45th ed. Antimicrobial Therapy, Sperryville ; p. 12, 2015.
11) Noel Templeton Optometrists. Noel Templeton Optometrists your vision care specialist's : Allergic Conjnctivitis (http://noeltempleton.com/allergic-conjunctivitis-oftenseasional/)
12) Wikipedia : uveitis (https://en.wikipedia.org/wiki/Uveitis).
13) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Acute_Angle_Closure-glaucoma.jpg
14) Wikipedia : uveitis (https://en.wikipedia.org/wiki/Uveitis).
15) https://commons.wikimedia.org/wiki/File : Eye_hemorrhage.jpg?uselang=ja
16) Wikipedia : Scintillating scotoma (https://en.wikipedia.org/wiki/Scintillating_scotoma).
17) East Valley opthalmology : Floaters and flashes (http://www.doctor-hill.com/patients/floaters_arizona.htm).

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