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要点編
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目標I. 在宅看護の特徴, 在宅療養者及び家族について基本的な理解を問う.
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1. 在宅看護が必要とされる背景と根拠
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A. 社会的背景
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a. 人口構成の変化
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b. 国民の価値観
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c. 療養の場
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d. 社会保障費 ( 医療費・介護費 )
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B. 在宅医療・介護と制度
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a. 在宅医療・介護に関する仕組み
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b. 疾病や障害を抱えた人の社会参加
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2. 在宅看護の対象と生活
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A. 在宅看護の対象者
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a. 疾病をもつ人と家族
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b. 障害をもつ人と家族
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B. 対象者の生活
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a. 生活の場の種類
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b. 生活様式と価値観
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C. 在宅看護の提供方法
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a. 外来看護
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b. 訪問看護
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c. 入所施設での看護
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d. 通所施設での看護
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3. 在宅看護の目的
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A. 自立・自律支援とQOL向上のための支援
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a. QOLの理解
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b. セルフケア
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c. 社会参加への援助
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B. 病状・病態の予測と予防
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a. ヘルスアセスメント
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b. 病状経過の予測
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c. 在宅での感染予防対策
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4. 在宅看護の役割と機能
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A. 生活の中で必要となる安全管理
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a. 家屋環境の整備
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b. 転倒・転落の防止
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c. 誤嚥・窒息の防止
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d. 熱傷・凍傷の防止
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e. 熱中症の防止
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f. 閉じこもりの防止
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g. 独居高齢者等と火災予防
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B. 家族への支援
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a. 家族のアセスメント
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b. 家族関係の調整
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c. ケア方法の指導
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d. 介護者の健康
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e. レスパイトケア
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C. 療養の場の移行に伴う看護
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a. 入退院に関する患者・家族の意思決定支援
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b. 退院支援・退院調整のプロセス・仕組み
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c. 退院調整にかかわる職種とその役割
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d. 入退所に関する患者・家族の意思決定支援・調整
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D. 医療機関との連携
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a. 地域連携パスの理解
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b. 外来・地域連携部門との連携・協働
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c. 他職種との連携・協働
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E. 在宅におけるチームケア
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a. 地域包括ケア
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b. チームケアの意義
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c. 多職種との連携・協働
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d. チームケアの実際
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e. チームケアにおける看護の役割
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F. ケアマネジメント・ケースマネジメント
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a. ケアマネジメント・ケースマネジメントの概念
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b. ケアマネジメント・ケースマネジメントの過程
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c. ケアマネジメント・ケースマネジメントの実際
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d. 社会資源の理解と活用
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G. 在宅看護における倫理的課題
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a. 自己決定支援
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b. 対象者の権利擁護 < アドボガシー > ( 成年後見制度 )
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c. サービス提供者の権利擁護
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d. 虐待の防止
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e. 情報管理
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目標II. 在宅における看護について基本的な理解を問う.
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5. 訪問看護の概要
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A. 訪問看護制度の理解
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a. 訪問看護の変遷
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b. 訪問看護の提供方法と種類
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c. 訪問看護制度の課題
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B. 訪問看護制度の法的枠組み
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a. 健康保険法
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b. 介護保険法
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c. 障害者総合支援法 ( 旧障害者自立支援法 )
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d. 高齢者の医療の関係法規
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e. その他関係法規
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C. 訪問看護サービスの仕組みと提供
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a. 訪問看護ステーションの開設基準
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b. 訪問看護サービス開始までの流れ
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c. 訪問看護サービスの展開
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d. 訪問看護サービスの質保証
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e. 訪問看護サービスの管理・経営
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6. 生活を支える在宅看護技術
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A. 食事・栄養の援助
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a. 食事摂取能力のアセスメント
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b. 摂食・嚥下能力障害時のアセスメント
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c. 嚥下障害時の援助
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d. 口腔ケア
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e. 食事内容の選択, 食材の調達の方法に関する援助
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f. 栄養を補う食品の種類と選択方法に関する援助
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B. 排泄の援助
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a. 排泄障害のアセスメント
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b. 排泄補助用具の種類と選択方法
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c. 尿失禁の予防と援助
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d. 便失禁への援助
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e. 便秘の予防と援助
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f. ストーマケア
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C. 清潔の援助
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a. 清潔のアセスメント
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b. 在宅での清潔方法の種類と方法
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D. 移動の援助
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a. 日常生活動作 < ADL > ・手段的日常生活動作 < IADL > のアセスメント
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b. 移動時の安全確保
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c. 移動補助用具の種類と選択方法
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d. 自立歩行に必要な能力評価と強化方法
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7. 在宅療養者の状態・状況にあわせた看護
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A. 日常生活活動の低下予防及び疾病の再発予防が必要な療養者
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a. 状態のアセスメントと環境整備
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b. 療養者・家族のセルフマネジメント力を維持・高める支援
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c. 異常の早期発見と対応
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d. 社会資源の活用・調整
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B. 回復期 ( リハビリテーション期 ) にある療養者
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a. 在宅リハビリテーション
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b. 機能障害と在宅での生活アセスメント
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c. 合併症の予防と対応
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d. 居住環境のアセスメント
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e. 社会資源の活用・調整
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C. 慢性期にある療養者 ( 難病・認知症 )
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a. 状態のアセスメントと状態に合わせた対応・調整
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b. 難病療養者・家族のセルフマネジメント力を高める支援
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c. 急性増悪の早期発見と対応
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d. 社会資源の活用と調整
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D. 終末期にある療養者
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a. 症状マネジメント
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b. 終末期緩和ケアの実際
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c. 看取りの看護
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d. 家族へのグリーフケア
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8. 在宅における医療管理を必要とする人と看護
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A. 薬物療法
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a. 服薬状況の把握
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b. 医師および薬剤師との連携
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c. 外来通院中の在宅療養者に対するケア ( 麻薬投与・外来化学療法 )
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d. 放射線治療・検査に関するケア
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B. 酸素療法
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a. 対象者
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b. 機器の種類
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c. 合併症の予防
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d. 在宅における安全管理と支援
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C. 人工呼吸療法 ( 非侵襲換気療法 )
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a. 対象者
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b. 人工呼吸器の原理・構造
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c. 気道浄化のケア
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d. 合併症の予防
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e. 在宅における安全管理と支援
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D. 膀胱留置カテーテル法
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a. 対象者
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b. 合併症の予防
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c. 在宅における安全管理と支援
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E. 胃瘻・経管栄養法
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a. 対象者
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b. 栄養剤の種類と特徴
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c. 栄養評価
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d. 合併症の予防
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e. 在宅における安全管理と支援
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F. 中心静脈栄養法
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a. 対象者
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b. 栄養剤の注入方法
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c. 栄養評価
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d. 合併症の予防
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e. 在宅における安全管理
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G. 褥瘡管理
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a. 褥瘡発生のリスクアセスメント・発生予防
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b. 褥瘡のアセスメントと処置
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c. 徐圧・体位変換に関する器具の種類と選択
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d. 在宅における安全管理と支援
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