循環器ジャーナル 65/2 2017年

出版社: 医学書院
発行日: 2017-04-01
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
ISSN: 24323284
雑誌名:
特集: 心電図診断スキルアップ
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目次

  • 循環器ジャーナル 65/2 2017年

    ―目次―

    特集 心電図診断スキルアップ

    ■I.心電図検査の基本と活用法
       ―活用するうえでのノウハウを知る―
    心電図の原理
     −正しい心電図を記録するために
    標準12誘導心電図
     ―きれいに記録することが正確な診断に至る近道である
    ホルター心電図・イベント心電図
     −頻度が低い不整脈・心電図変化を診断する方法を知る
    運動負荷心電図・薬物負荷心電図
     ―確実な診断と,安全な負荷を行うために
    植込み型心電用データレコーダ(ループレコーダ)
     ―植込み型心電用データレコーダの新しい時代へ

    ■II.心電図の読み方と見逃してはならない所見
        ―正常と異常とを見極める―
    P波・PQ間隔・QRS波
     ―波形の成り立ちと読解
    ST部分・T波・QT間隔
     ―心室筋の再分極過程を俯瞰する
    電位高,軸偏位,回転異常
     ―心電図に潜む心疾患以外の情報も見極める
    伝導障害(脚ブロック,ヘミブロック,2枝/3枝ブロック)
     ―QRS波形と電気軸の変化
    ペースメーカ心電図
     ―その機能と心電図解読における注意点

    ■III.不整脈の心電図の読み方のポイントと治療方針
    洞(機能)不全症候群
     ―不整脈診断の基本:P波を探せ!
    房室ブロック
     ―P波とQRS波の対応を常に意識しよう
    心房細動・心房粗動
     ―「第三者の厳しい目」でQRS以外の部分に目を向け,
      不整脈の原因や背景疾患を「精査」すべし
    発作性上室性頻拍・心房頻拍
     ―発作時の12誘導心電図に鑑別のヒントが含まれている!
    心室期外収縮・副収縮
     ―いつでも目にするがピットフォールには
      注意が必要な不整脈.たかがPVC,されどPVC
    心室頻拍・促進性心室固有調律
     ―緊急判断を迫られるwide QRS頻拍
    torsade de pointes・心室細動・心静止
     ―不整脈前後の心電図をふまえて考えることが大切!

    ■IV.知っておくべき疾患・症候群の心電図の読み方のポイント
    WPW症候群
     ―根治可能な頻拍を生ずる心電図異常
    QT延長症候群
     ―QT時間だけでは決められない
    Brugada症候群
     ―心電図での診断のポイント
    早期再分極(J波)症候群
     ―良性と悪性を見極める
    狭心症
     ―労作狭心症・冠攣縮性狭心症の心電図所見の特徴
    心筋梗塞
     ―見落としやすい心筋梗塞の心電図
    心筋症・心膜炎
     ―心筋症の心電図異常を心臓MRI診断と関連付けて理解する
    不整脈原性右室心筋症
     ―家族歴,左脚ブロック型心室不整脈,右側前胸部誘導の
      心電図異常に注目
    電解質失調
     ―電解質失調時における心電図異常の特徴と成り立ち

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