エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2017

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商品紹介

本ガイドラインは、平成26年〜28年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)「難治性腎疾患に関する調査研究」の一環として、エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2014年の改訂版として作成された。

目次

  • エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2017

    ―目次―

    I 疾患概念・定義
     1 定義・概念・沿革
       1)定義
       2)概念・沿革
     2 病因・病態生理
       1)病因総論
       2)IgA腎症と遺伝
       3)IgA腎症とIgA分子異常
       4)IgA腎症と粘膜免疫
       5)IgA腎症とIgA1糸球体沈着
       6)IgA腎症と糸球体障害

    II 診 断
     1 診断
       1)背景・目的
       2)解説
       3)顕微鏡的血尿単独例の鑑別
       4)IgA腎症類似糸球体病変を呈する疾患との鑑別
     2 症状,検査所見
       1)臨床症状・身体所見
       2)尿検査所見
       3)血液生化学検査所見
       4)腎生検の適応
       5)小児IgA腎症の特徴
     3 病理
       1)IgA腎症の組織所見
       2)組織所見と腎機能予後
       3)小児IgA腎症の病理所見
     4 重症度分類
       1)背景・目的
       2)Oxford分類以前の重症度分類
       3)Oxford分類
       4)Oxfrord分類のvalidation studyおよび
         Oxford分類改訂の国際動向
       5)IgA腎症診療指針第3版
       6)今後の問題点
     5 IgA腎症の特殊型(atypical forms of IgA nephropathy)
       1)メサンギウムへのIgA沈着を伴った微小変化型ネフローゼ
         症候群(MCD with mesangial IgA deposits)
       2)肉眼的血尿を伴う急性腎障害
        (AKI associated with macroscopic hematuria)
       3)半月体形成性IgA腎症(crescentic IgA nephropathy)
     6 IgA腎症の診断・病勢指標バイオマーカー

    III 疫学・予後
     1 発症率,有病患者数
     2 自然経過
     3 治療指針の変化に伴う予後の変遷
     4 初診時または診断時に予後と関連する要因
     5 予後と関連する経過中の判定指標
       1)蛋白尿
       2)血圧
       3)血尿
     6 尿所見の寛解とその意義
     7 フォローアップ
     8 IgA腎症の診断後および腎代替療法開始後の生命予後

    IV 治 療
     1 総論:成人IgA腎症の腎機能障害の進行抑制を目的とした
         治療介入の適応
       1)背景・目的
       2)解説
     2 治療に関するCQ
       1)免疫抑制療法(成人)
       2)免疫抑制療法(小児)
       3)補助,支持療法(成人)
       4)生活・食事指導の注意
     3 ステロイド療法および免疫抑制療法の副作用とその対策

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