運動・からだ図解 痛み・鎮痛のしくみ
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目次
- 運動・からだ図解 痛み・鎮痛のしくみ
―目次―
第1章 痛みの基礎知識
痛みとは何か
痛みは異常を知らせるサイン
痛みにも種類がある
発生原因で痛みを分類する
侵害受容性疼痛とは
神経障害性疼痛とは
心因性疼痛とは
発生部位で痛みを分類する
痛む場所が明確な体性痛
部位の特定が難しい内臓痛
別の所が痛む関連痛
急性痛のメカニズム
慢性痛のメカニズム
自発痛と誘発痛
全人的苦痛(トータルペイン)とは
痛みが人体に及ぼす影響
SPECIAL COLUMN マインドフルネスの活用
第2章 痛みが起こるしくみ
中枢神経と末梢神経
ニューロンと神経線維の種類
情報の伝達と脊髄への入力
皮膚感覚の種類と受容器
感覚神経の伝導路
大脳皮質の体性感覚野
自律神経
侵害受容性疼痛が起こるしくみ
侵害刺激を感知する侵害受容器
発痛物質と発痛増強物質
痛みの情報を中継する後根神経節
脊髄から脳に痛みが伝わるしくみ
脳幹や大脳辺縁系と痛み
神経障害性疼痛
神経が切れるとどうなる?
交感神経が関係する痛み
関連痛が起こるメカニズム
痛みのトリガーポイントとは
失った四肢が痛む幻肢痛
痛みの悪循環と慢性化
痛みの刺激が続くと過敏になる
痛みを左右するもの(1) 閾値
痛みを左右するもの(2) 温度
痛みを左右するもの(3) 心理的要因
痛みを左右するもの(4) 天候
痛みとかゆみ
痛みとしびれ
SPECIAL COLUMN 無痛分娩はなぜ増加しないのか
第3章 痛みの評価と診断
痛みを測るツール
痛みの問診と観察のポイント
さまざまな痛みの表現
痛みを数値化する検査法
痛みの診察(1) 理学的検査
痛みの診察(2) 画像診断
痛みの診察(3) 心理検査
痛みの診察(4) 血液検査・その他の検査
SPECIAL COLUMN 在宅療養における疼痛管理
第4章 痛みを緩和する方法
体内の疼痛抑制システム
手当てによる鎮痛効果
ストレスが痛みを鈍くする
快の情動が痛みを鈍くする
痛みには慣れるのか
痛みの治療法の概要
鎮痛薬による治療
NSAIDs 〜非ステロイド性抗炎症薬
NSAIDs の例:『ロキソニン』など
アセトアミノフェン
最強の鎮痛薬〜オピオイド
オピオイドの例(1) モルヒネ
オピオイドの例(2) オキシコドン、フェンタニル
鎮痛補助薬
その他の薬物
漢方薬による治療
神経ブロック療法
硬膜外ブロック
星状神経節ブロック
トリガーポイント注射
理学療法の概要
運動療法
物理療法
心理療法
その他の治療法(1) 外科的治療
その他の治療法(2) レーザー治療
その他の治療法(3) 光線療法
東洋医学による痛みの治療
SPECIAL COLUMN モルヒネが効かない痛み
第5章 いろいろな痛みと疾患
頭痛(1) 一次性頭痛
頭痛(2) 二次性頭痛
脳卒中後の中枢性疼痛
顔面の痛み(三叉神経痛)
顎関節症
頸部の痛み
外傷性頸部症候群(むちうち)
肩の痛み(肩関節周囲炎)
腕や手の痛み
胸の痛み(1) 特に緊急性が高い胸痛
胸の痛み(2) 見逃してはいけない胸痛
おなかの痛み(1) 部位で病気が予測できる
おなかの痛み(2) 緊急性が高い腹痛
泌尿器、生殖器系の痛み
婦人科疾患による痛み
腰の痛み(1) 急に起こる激しい腰痛
腰の痛み(2) 慢性的な腰痛
骨折による痛み
筋肉の痛み
関節の痛み
股関節の痛み
膝の痛み
足部・足趾の痛み
長く歩けない間歇性跛行
全身性の痛み
複合性局所疼痛症候群
術後痛症候群
がん性疼痛と緩和ケア
抗がん剤による痛み