実践!　遺伝性乳がん・卵巣がん診療ハンドブック

出版社： メディカ出版
著者：
発行日： 2017-08-20
分野： 臨床医学：一般  >  癌/腫瘍一般
ISBN： 9784840461894
電子書籍版： 2017-08-20 （電子書籍版）
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商品紹介

乳がん患者の約5％を占めるHBOC。未発症保因者なのか、すでに発症しているのか、血縁者が保因者なのか、置かれた状況により選択肢はさまざま。患者が自分の個性に合った予防・治療法を選択できるよう支援するために必要な知識と実践ポイントをやさしくまとめた一冊。

目次

  • 実践！　遺伝性乳がん・卵巣がん診療ハンドブック

    ―目次―

    【1st step　HBOC について理解を深めよう】
    （Q1）HBOC ではどんながんになりやすいですか？
    （Q2）HBOC の乳がんにはどんな特徴がありますか？
    （Q3）乳がん全体におけるHBOC の割合はどれくらいですか？
    （Q4）HBOC の卵巣がんにはどんな特徴がありますか？
    （Q5）日本人のHBOC のデータはありますか？
    （Q6）HBOC の遺伝カウンセリングが必要な人を
    　　　　どう拾い上げますか？

    【2nd step　BRCA 遺伝子について理解を深めよう】
    （Q1）BRCA 遺伝子にはどんな機能があり、
    　　　　　　　どんな機序で発がんしますか？
    （Q2）BRCA1 遺伝子とBRCA2 遺伝子とでがんの発症率に
    　　　　　　　違いがありますか？
    （Q3）BRCA 遺伝子に異常がある場合は必ずがんに罹患しますか？
    （Q4）HBOC は子どもに遺伝しますか？
    （Q5）BRCA 遺伝子以外にもがんに関連する遺伝子はありますか？
    （Q6）BRCA 遺伝子以外にも乳がんや卵巣がんの発症に関連する
    　　　　　　　遺伝子はありますか？

    【3rd step　乳がんや卵巣がんについて理解を深めよう】
    （Q1）乳がんにはどんな種類がありますか？
    （Q2）乳がんに罹患した場合はどんな治療方法がありますか？
    （Q3）卵巣がんにはどんな種類がありますか？
    （Q4）卵巣がんに罹患した場合はどんな治療方法がありますか？
    （Q5）がん検診にはどんな目的がありますか？
    （Q6）卵巣がんを早期発見するために
    　　　　有効な検診の方法はありますか？

    【4th step　遺伝カウンセリングについて理解を深めよう】
    （Q1）遺伝カウンセリングとはどんな医療ですか？
    （Q2）遺伝カウンセリングは実際にどのように行いますか？
    （Q3）遺伝カウンセリングを実践するために必要な資格は
    　　　　ありますか？
    （Q4）遺伝カウンセリングはどんな人に適応がありますか？
    （Q5）がんの遺伝カウンセリングのクライエントは
    　　　　どんな目的で受診するのですか？
    （Q6）遺伝カウンセリングや遺伝学的検査の実施施設は
    　　　　どうやって調べることができますか？
    （Q7）聖路加国際病院の遺伝カウンセリングの受診状況や
    　　　　診療体制はどうなっていますか？

    【5th step　家族歴の聴取や家系図の作成について学ぼう】
    （Q1）がんの家族歴の聴取ではどの範囲までの
    　　　　血縁関係を聞くとよいですか？
    （Q2）がんの家族歴を聞くときのポイントはどんなことですか？
    （Q3）外来や病棟など遺伝専門部署以外で家族歴を聞くときは
    　　　　どんな工夫をすればよいですか？
    （Q4）家系図を書くことの意義と作成上のルールは
    　　　　どんなことですか？
    （Q5）家系図を作成する際のポイントはどんなことですか？
    （Q6）家系図から遺伝的リスクをアセスメントする際の
    　　　　注意点はありますか？

    【6th step　遺伝学的検査について理解を深めよう】
    （Q1）遺伝学的検査とはどんな検査ですか？
    （Q2）遺伝学的検査を受けるとどんなことがわかりますか？
    （Q3）遺伝学的検査を考えているクライエントとは
    　　　　どんなことを話し合えばよいですか？
    （Q4）未発症者に対する遺伝カウンセリングでは
    　　　　どんなことに注意すればよいですか？

    【7th step　HBOC に必要な医療について理解を深めよう】
    （Q1）HBOC と診断されたら乳がんの治療は変わりますか？
    （Q2）乳がん既発症のHBOC ではどんな検診が勧められますか？
    （Q3）乳がんを手術で予防することはできますか？
    （Q4）リスク低減乳房切除術ではどんな問題が生じますか？
    （Q5）リスク低減乳房切除術を考える人には
    　　　　どんなケアが必要ですか？
    （Q6）卵巣がんを手術で予防することはできますか？
    （Q7）リスク低減両側卵巣管切除術では
    　　　　どんな問題が生じますか？
    （Q8）卵巣を予防的に手術した後の体調の変化には
    　　　　どんなケアが必要ですか？
    （Q9）乳がん・卵巣がんを薬剤で予防することはできますか？
    （Q10）がんを発症していない人がHBOC と診断されたら
    　　　　どうすればよいですか？
    （Q11）男性がHBOC と診断された場合には
    　　　　どんな医療が必要ですか？
    （Q12）HBOC のがん患者に対する新規薬剤には
    　　　　どんなものがありますか？

    【8th step　HBOC と診断された人へのサポートについて学ぼう】
    （Q1）発端者が血縁者に遺伝について伝えていく際には
    　　　　どんな支援が必要ですか？
    （Q2）血縁者に遺伝のことを「伝えられない」と悩んでいる
    　　　　クライエントをどう支援すればよいですか？
    （Q3）血縁者に遺伝のことを伝える方法や時期に関する相談に
    　　　　どう対応し、支援すればよいですか？
    （Q4）子に遺伝のことを伝える時期に関する相談にどう対応し、
    　　　　支援すればよいですか？
    （Q5）きょうだい間で遺伝学的検査の結果が異なっていた場合は
    　　　　どう対応すればよいですか？
    （Q6）クライエントが結婚という大切なライフイベント
    　　　　控えている場合はどのような支援が必要ですか？

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

1st step HBOCについて理解を深めよう

P.22 掲載の参考文献
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2nd step BRCA遺伝子について理解を深めよう

P.42 掲載の参考文献
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12) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines(R)). Genetic/Familial High-Risk Assessment : Breast and ovarian. Version 2. 2017-Desember 7, 2016.
 
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3rd step 乳がんや卵巣がんについて理解を深めよう

P.56 掲載の参考文献
1) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines(R)). Genetic/Familial High-Risk Assessment : Breast and ovarian. Version 2. 2017-Desember 7, 2016.
 
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10) 日本婦人科腫瘍学会編. "CQ01 病巣が卵巣に限局していると予想される卵巣癌に対して水晶される手術術式は?". 卵巣がん治療ガイドライン 2015年版. 東京, 金原出版, 2015, 56-8.
 
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18) Ledermann J, et al. Olaparib maintenance therapy in patients with platinumsensitive relapsed serous ovarian cancer : a preplanned retrospective analysis of outcomes by BRCA status in a randomised phase 2 trial. 15 (8), Lancet Oncol. 2014, 852-61.
 
19) 平成21年度厚生労働省がん検診受診向上指導事業がん検診受診向上アドバイザリーパネル委員会. かかりつけ医のためのがん検診ハンドブック : 受診率向上をめざして. 2010.
 
20) 独立行政法人国立がん研究センターがん予防・検診センター. 有効性評価に基づく乳がん検診ガイドライン 2013年度版. 2014年3月31日.
 
21) 日本乳癌学会. "薬物療法 : 副作用 総論". 科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン. 2015年版. (1) 治療編. 東京, 金原出版, 2015年, 159-66.
 
22) Goff BA, et al. Ovarian carcinoma diagnosis. Cancer. 89 (10), 2000, 2068-75.
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23) Jacobs IJ, et al. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) : a randomised controlled trial. Lancet. 387 (10022), 2016, 945-56.
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24) Hermsen BB, et al. No efficacy of annual gynaecological screening in BRCA1/2 mutation carriers ; an observational follow-up study. Br J Cancer. 96 (9), 2007, 1335-42.
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PubMed

4th step 遺伝カウンセリングについて理解を深めよう

P.74 掲載の参考文献
1) 日本医学会. 医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン. 2011年2月. http://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis.pdf [2017.5.15]
 
2) Robson ME, et al ; American Society of Clinical Oncology. American Society of Clinical Oncology policy statement update : genetic and genomic testing for cancer susceptibility. J Clin Oncol. 28 (5), 2010, 893-901.
 
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4) Antoniou AC, et al. Predicting the likelihood of carrying a BRCA1 or BRCA2 mutation : validation of BOADICEA, BRCAPRO, IBIS, Myriad and the Manchester scoring system using data from UK genetics clinics. J Med Genet. 45 (7), 2008, 425-31.
 
5) National Society of Genetic Counselors' Definition Task Force. A new definition of Genetic Counseling : National Society of Genetic Counselors' Task Force report. J Genet Couns. 15 (2), 2006, 77-83.
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6) 大川恵ほか. 遺伝外来を受診する相談者の不安と問題解決の傾向. 日本乳癌学会学術総会プログラム抄録集. 2013, 345.
 

5th step 家族歴の聴取や家系図の作成について学ぼう

P.88 掲載の参考文献
1) 大川恵ほか. 遺伝外来を受診する相談者の不安と問題解決の傾向. 日本乳癌学会学術総会プログラム抄録集. 2013, 345.
 
2) Bennett RL, et al. Standardized human pedigree nomenclature : update and assessment of the recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns. 17 (5), 2008, 424-33.
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6th step 遺伝学的検査について理解を深めよう

P.98 掲載の参考文献
1) Richards S, et al ; ACMG Laboratory Quality Assurance Committee. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants : a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med. 17 (5), 2015, 405-24.
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7th step HBOCに必要な医療について理解を深めよう

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3) Valachis A, et al. Surgical management of breast cancer in BRCA-mutation carriers : a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 144 (3), 2014, 443-55.
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