消化器外科手術 起死回生の一手

出版社: メジカルビュー社
著者:
発行日: 2017-10-01
分野: 臨床医学:外科  >  消化器外科学
ISBN: 9784758315289
書籍・雑誌
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9,350 円(税込)

商品紹介

現在,消化器外科領域のスタンダードな術式は鏡視下手術になりつつある。症例数は右肩上がりで,鏡視下手術の技術・機器の進歩も目覚ましい。医師には手術をトラブルなく遂行する能力が要求されるが,実際はどうしてもミスやトラブルが発生してしまう。では,ベテラン医師が手術中トラブルに遭遇したとき,「なにを考え」「どう機転を利かせて」無事に手術を成功に導くのだろうか。その疑問を解決するために編まれたのが本書である。
経験豊富なベテラン医師が「誰でも一度は経験するミス」「要注意症例」「勘違い症例」など,実際に起こったトラブル症例を挙げ,そのトラブルにどのように対処したかを丁寧に解説していくのが本書の軸である。解説は,対処方法をイメージしやすいように,多くの写真やイラストを用いて,視覚的に訴えるものとした。さらに,著者が独自に応用・活用しているテクニックなども「わたしの自慢のポイント」として掲載し,上級者になるためのヒントも提示している。

目次

  • 消化器外科手術 起死回生の一手

    ―目次―

    I 上部消化管

     胃癌手術No.11郭清における脾静脈からの出血! さあ,どうする?
     主要動脈からの出血! さあ,どうする?
     脾臓からの出血が止まらない! 圧迫や止血剤で出血が止まらないときはどうする?
     膵瘻,さあどうする?
     食道空腸吻合:挙上空腸が届かない! さあ,どうする?
     食道空腸吻合:経鼻胃管をステイプラーで噛み込んだとき,どうする?
     食道空腸吻合:Overlap法におけるトラブルシューティング
     食道空腸高位吻合:安全に行うためには? ―開胸を付加するか?―
     食道空腸高位吻合:胸腔鏡併用か?
     食道空腸吻合:経口アンビル使用時のトラブルシューティング
     食道残胃吻合:観音開き法のトラブルシューティング
      ―残胃が細くなりフラップの作成に工夫を要した症例―
     腹腔鏡下幽門側胃切除術におけるBillroth I法体腔内再建:
      その手技とトラブルシューティング
     幽門側胃切除術:Roux-en-Y再建時のトラブルシューティング
     術中迅速診断にて十二指腸断端癌陽性
    食道
     気管・気管支損傷,さあ,どうする?
     肺損傷の対処法
     肺静脈損傷の対処法
     胸腔鏡下食道切除術 ―動脈系からの出血,さあどうする?
     反回神経損傷時のトラブルシューティング ―解剖と損傷時の対応―
     再建臓器が持ち上がらない! さあ,どうする?
     再建臓器循環不全,さあどうする?
     食道切除後再建胃管盲端壊死! 再手術?
      ―有茎肋間筋弁充填とEloesser's fl ap法による開窓術―
     
    II 下部消化管
     直腸癌手術:側方郭清時の術中骨盤内大量出血に対するトラブルシューティング
     直腸癌手術:吻合のトラブルシューティング
     直腸癌腹腔鏡手術のトラブルシューティング
      ―腹腔鏡下直腸癌手術における吻合トラブルとその対策術̶
     潰瘍性大腸炎手術トラブルシューティング―J-pouchが肛門まで届かない!―
     Crohn病手術のトラブルシューティング
     結腸癌手術:吻合,出血のトラブルシューティング
     大腸癌高度腹膜播種治療のトラブルシューティング
     妊婦の虫垂炎 ―腹腔鏡手術の有用性―
     SMA閉塞症,NOMIの外科治療のトラブルシューティング
      腸管切除をすべきか温存すべきか,判断に困った
     IBD以外の炎症性腸疾患治療のトラブルシューティング
     
    III 肝・胆・膵
    肝切除術
     肝静脈・下大静脈からの出血の対処
     肝門操作での肝動脈・門脈損傷
     グリソン鞘一括処理時の出血
     肝実質離断時の大量出血
     肝切離面からの胆汁漏出,胆管損傷
     肝右葉の視野が不良
     再手術,高度癒着
     術中に門脈血栓が出現した
     肝切除後の胆管空腸吻合が難しい
     腹腔鏡下肝切除術 ―肝静脈損傷
     肝実質切離操作における不慮の出血への対処―腹腔鏡下肝部分切除例について―
    胆摘術
     腹腔鏡下胆嚢摘出術 ―胆管損傷
     腹腔鏡下胆嚢摘出術 ―高度炎症例の手技的ポイント
     膵切除術
     膵管非拡張例の膵再建
     門脈からの出血・損傷
     膵頭十二指腸切除術・門脈合併切除術後の門脈狭窄に対する予防と治療
     上腸間膜動脈・肝動脈の損傷
     腹腔動脈根部狭窄
     腹腔鏡下尾側膵切除術 ―術中脾静脈出血への対応
     脾摘術
     脾門部からの出血

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