こうすればうまくいく! 薬剤師による処方提案
出版社: |
中外医学社 |
著者: |
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発行日: |
2017-12-10 |
分野: |
薬学
>
処方/薬局
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ISBN: |
9784498079229 |
書籍・雑誌
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目次
- 第1章 処方提案を行うための基本的な方法論
1.薬剤師からみた薬物療法を取り巻く現状
医師と薬剤師の連携におけるいくつかの問題点
医師と薬剤師の視点の相違
2.疑義照会と処方提案
疑義照会のエビデンス
疑義照会の経済的効果
疑義照会を実施するための判断要素4分類
個別化医療を実現するための“処方提案”
3.処方提案を実践するための方法論(病態生理,臨床推論などの観点から)
病態生理と臨床推論について
病態生理の知識と臨床推論を活用した薬剤師による処方提案~具体例をもとに~
病態生理の知識や臨床推論を薬剤師が活用するにあたっての注意事項
4.処方提案を実践するための方法論(薬理学,薬物動態学などの観点から)
薬理学とは
薬物動態学とは
薬力学とは
高齢者は特殊患者集団
処方医は何を指標に薬剤を選択しているのか
薬理学・薬物動態学による処方介入のタイミング
古典的な副作用の分類
薬理学・薬物動態学の活躍の場
5.処方提案を実践するための方法論(EBM実践の観点から)
EBMに対する誤解から
処方提案における薬剤師のEBM
薬剤師のEBMに対する批判的意見とその応答
6.医師と薬剤師の信念対立を解消するために
目的
チームワークの有効性
薬剤師がチームワークに参加する意義
チームワークの問題点
信念対立解明アプローチ
第2章 ケースで学ぶ処方提案
1.薬局薬剤師という立場での処方提案
[総論]
[ケース1]処方元とトラムセットの処方に関する約束事を交わした事例
[ケース2]クラリスロマイシンとの飲み合わせへの意識を医師に高めてもらえた事例
[ケース3]薬を中止することに対して不安を抱いている2型糖尿病患者
[ケース4]抗菌薬が処方されているがそれを拒んだ急性上気道炎患者
[ケース5]降圧薬服用中で症候性低血圧が疑われた症例
[ケース6]DPP—4阻害薬による水疱性類天疱瘡が疑われた症例
[ケース7]アトルバスタチンによる横紋筋融解症が疑われた症例
[ケース8]患者の服用感をもとに剤型変更になった症例
2.診療所薬剤師という立場での処方提案
[総論]
[ケース1]継続的に再評価・検討を行った症例
[ケース2]認知症を発症した糖尿病患者
3.病院薬剤師という立場での処方提案
[総論]
[ケース1]術後に傾眠,見当識障害が出現した症例
[ケース2]QT延長作用を有する薬剤の併用症例
4.抗菌薬の処方提案
[総論]
[ケース1]市中肺炎(CAP)
[ケース2]カテーテル関連血流感染(CRBSI)
[ケース3]意識障害,発熱,嘔吐で救急搬送され,敗血症性ショックとなった76歳女性
[ケース4]セフェピム投与中も発熱が再燃した,急性骨髄性白血病に対する化学療法中の66歳男性
5.腎機能低下患者の処方提案
[総論]
[ケース1]CKD患者の高尿酸血症への処方提案
[ケース2]血液透析患者に新規でスタチンが処方されたら
6.精神科疾患患者の処方提案
[総論]
[ケース1]抗精神病薬の副作用が問題となった症例
[ケース2]多剤併用大量処方が問題となった症例
7.超高齢者患者における処方提案
[総論]
[ケース1]用法が複雑な多剤併用例
[ケース2]ドネペジルによる徐脈が疑われた症例
第3章 医師の立場からみた処方提案
1.総合病院医師の立場から薬剤師に期待する処方提案とは
そもそも処方提案とは?
海外における処方提案~米国を中心に~
日本でも認められる薬剤師の処方参画
具体的な“処方提案の落としどころ”~病院薬剤師編~
具体的な“処方提案の落としどころ”~薬局薬剤師編~
処方提案を巡る“医師・薬剤師間の障壁”
2.診療所医師の立場から薬剤師に期待する処方提案とは
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