Hospitalist 5/4 2017年
目次
- 特集 老年科 すべてのスタッフで高齢者を大切に！ここから始める高齢者診療
はじめに
すべてのスタッフで高齢者を大切にしたい！
総論
1. 高齢者診療で考慮すべきこと：単なる成人の延長としてとらえない老年医学の考え方
2. 超高齢社会における「病院」と「医師」：地域の暮らしを支える包括的な活動の一部として
3. 医療保険制度・介護保険制度：日本の高齢者医療をとりまく制度を知り，実臨床で有効活用するために
4. 介護施設・サービスの現状：治療のゴール設定に今後ますます不可欠となる知識
[コラム1] Patient-Centered Medical Home：
米国における患者中心のメディカルホームの取り組みから学べること
高齢者診療の「要」
5. 高齢患者へのアプローチ：老年症候群と高齢者総合的機能評価（CGA）について
6. 高齢者の急性期病態における治療指針決定のプロセス：実践例から学ぶ共有意思決定
7. アドバンス・ケア・プランニング（ACP）：急性期病院の医師だからこそ，ACP力が必要！
急性期各論
8. 高齢患者に起こる広範な機能低下：GFTTへのアプローチ：
「年のせい」で終わらせない小さな働きかけが大きな変化を生み出す
[コラム2] 褥瘡：予防と治療の長期的視点をもち，その最初の段階にかかわることを意識する
9. ポリファーマシーへのアプローチ：入院中の薬物療法の適正化を目指して
[コラム3] 急性尿閉：原因，治療の副作用にも考慮し，カテーテルフリーを目指す
10. 不穏・意欲低下・不眠へのアプローチ：3つのDを軸にして考える
[コラム4] 認知症の拾い上げと病型診断：
生活上の困難に気づき，その後のフォローまで責任をもって考える
11. 「食べられない」へのアプローチ：食欲不振の原因をどのように評価し，介入するか
12. 便秘へのアプローチ：8つのステップで快適な排泄を導く！
13. 転倒へのアプローチ：評価と予防の基本を押さえ，入院中だからこそできる介入を行う
[コラム5] 疼痛ケア：「痛み」をバイタルサインの1つととらえ，効果的に介入する
多職種連携 座談会
14. 超高齢社会における急性期病院の役割：多職種連携の活性化が病院の在り方を変えていく
退院後のケアと予防
15. Transition of care：医療のバトンをしっかりと次の医療従事者に渡すために
16. 高齢者における予防医療：3つの原則をふまえ，予防接種，がんスクリーニングを行う
付録|高齢入院患者の回診における極意「実践回診！高齢者」
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