モダンフィジシャン 38/6 2018年6月号

出版社: 新興医学出版社
発行日: 2018-06-01
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
ISSN: 09137963
雑誌名:
特集: 高齢者心不全のトータルマネジメント
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目次

  • 特集 高齢者心不全のトータルマネージメント

    【今月のアプローチ】
    巻頭言

    《高齢者心不全診療の基本》
    1.高齢者心不全の特徴:HFpEFを含めて

    《高齢者心不全の薬物療法のジレンマ,そして将来展望》
    1.ポリファーマシー
    2.利尿薬
    3.ACE阻害薬:RASブロッカーの適切用量とその決め方
    4.β遮断薬
    5.抗凝固薬
    6.SGLT2阻害薬
    7.アンギオテンシンⅡ受容体・ネプリライシン阻害薬(ARNi)

    《高齢者心不全の併存疾患》
    1.呼吸器疾患:慢性閉塞性肺疾患(COPD)・肺炎など
    2.精神疾患:抑うつ・せん妄など
    3.心不全と低栄養

    《高齢者心不全を取り巻く課題》
    1.高齢者心不全におけるリハビリテーションの意義
    2.チーム医療
    3.心不全の在宅管理
    4.高齢者心不全の人生の最終段階における医療

    ■私の処方■
    高齢者のてんかん
    在宅医療となったDNAR指示が出ている超高齢慢性腎不全患者
    漢方薬を用いた片頭痛治療

    ■診療の秘訣■
    ストレス性疾患患者:ストレスを感じていないケース
    認知症と運転:臨床医が知っておくべき道交法と法的制度
    見過ごされがちな高齢者うつ病

    ■診療のエッセンス■

    ■認知症の診断とともに患者さんに伝えたいこと■
    いわゆる「物盗られ妄想」のある認知症のある人へ伝えたいこと

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