精神科ならではのファーストエイド

出版社: 医学書院
著者:
発行日: 2018-06-15
分野: 看護学  >  臨床/成人/老人
ISBN: 9784260035897
書籍・雑誌
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2,640 円(税込)

商品紹介

自傷他害、あるいは事故など、精神科でファーストエイドが必要になった実例をリアルに写真で再現し、いざという時にどう対応するかをシミュレーションするための本。医療的に何をすべきか、とっさの声かけ、望ましい態度、避けるべき言動がわかる。搬送時に送るサマリーの実例付。「精神科」はもちろん「救急」の医療者も必携。

目次

  • はじめに
    「とっさの場面で必要な対応」の基本とは

    I いざというときの動き方 応急処置が必要となった26のケース
     1 自傷
      01 体感幻覚による腕への自傷(大量出血の場合)
      02 カミソリで手首を自傷(止血が必要な場合)
      03 パニック発作で手首を自傷。収まったあとに自殺企図
      04 幻聴による命令で箸を鼻に詰めた
      05 幻聴による命令で、腕をバーナー型ライターで焼いた
      [解説1]自分を傷つける─そのとき、患者さんには何が起きているのか
     2 自殺
      06 ナイフで腹部を切って自殺企図
      07 ハサミで首を切って自殺企図
      08 飛び降りて自殺企図
      09 洗剤を飲んで自殺企図
      10 首を吊って自殺企図
      11 大量服薬で昏睡状態に
      [解説2]自殺発生─すぐ動くための5つの心得
      [解説3]自殺未遂をした患者さんとの対話
     3 事故
      12 熱い飲料を入れたペットボトルを持ち続け、手指を熱傷
      13 燃える布団にくるまりながら寝ていた
      14 浴室内で意識消失。水中に沈んでいるところを発見
      15 薬のヒートを誤飲した
      16 オムツを異食した
      17 部分入れ歯を誤飲。咽頭に刺さっている
      18 喉に食べ物が詰まった(意識消失)
      19 喉に食べ物が詰まった(意識あり)
      20 倒れているところを発見。呂律不良である
      [解説4]事故防止につながる疾病理解─せん妄
     4 急変
      21 身体拘束がきつすぎたことによるうっ血
      22 肺血栓塞栓症
      23 アルコール依存症患者の吐血
      24 アルコール依存症患者の離脱症状(振戦せん妄)
      25 多飲症による低ナトリウム血症
      26 悪性症候群による痙攣
      [解説5]アルコール依存症による身体合併症
      [解説6]多飲症について
      [解説7]悪性症候群を防ぐには

    II 家族と看護師のフォロー
     1 家族へどう対応するか
      1 家族が持つ心理的負担への理解
      2 望ましい対応とは
      [point]これが遺族へ連絡し、かかわるときの基本姿勢だ
     2 忘れてはならない! 命にかかわる事故に遭遇した看護師のフォロー
      1 自傷・自殺が看護師に与えるすさまじいストレス
      2 看護師は相談しているか?
      3 組織的に「聞き上手」「吐露上手」を目指そう
      4 デブリーフィングのやり方
      [point]第一発見者となったスタッフの「心情」と「行動」を理解するために
      [point]自殺に遭遇した看護師は他者の言葉に敏感になっている

    III 搬送時サマリーの書き方
     1 サマリーは2段階で書く!
      1 救命救急側にとって必要な情報でなければ意味がない
      2 Firstサマリーには「手術に関連する身体情報」を
      3 Secondサマリーには「継続看護のための情報」を
      資料1 Firstサマリー|フォーマット解説
      資料2 Secondサマリー|フォーマット解説
     2 搬送時サマリー実例
      体感幻覚による腕への自傷(大量出血)[16頁 ケース01]
      カミソリで手首を自傷(止血が必要な場合)[18頁 ケース02]
      幻聴による命令で箸を鼻に詰めた[22頁 ケース04]
      ハサミで首を切って自殺企図[36頁 ケース07]
      飛び降りて自殺企図[42頁 ケース08]
      大量服薬で昏睡状態に(自殺企図)[52頁 ケース11]
      燃える布団にくるまりながら寝ていた[68頁 ケース13]
      倒れているところを発見。呂律不良である[82頁 ケース20]
      肺血栓塞栓症[94頁 ケース22]
      アルコール依存症患者の吐血[96頁 ケース23]
      悪性症候群による痙攣[108頁 ケース26]

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