医師事務作業補助実践入門BOOK 2018-19年版

出版社: 医学通信社
著者:
発行日: 2018-11-26
分野: 医学一般  >  制度(法/経済)
ISBN: 9784870586956
電子書籍版: 2018-11-26 (第4版第1刷)
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商品紹介

2018年4月診療報酬改定に準拠した最新版。医師事務作業補助に必要な基礎知識と実践ノウハウ,NPO法人「日本医師事務作業補助研究会」が総力をあげて執筆!! 「医師事務作業補助体制加算」の施設基準で定められている「32時間研修」のテキストとしても最適です。

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
  • 推薦のことば
  • はじめに
  • 目次
  • 第1章 医師事務作業補助とは何か
  • 1 医師事務作業補助者とは何か
  • 1 医師事務作業補助者の定義
  • 2 なぜ医師事務作業補助者が設けられたか
  • 3 役割分担通知とチーム医療通知の概要
  • 4 医師事務作業補助体制加算の概要
  • 5 医師事務作業補助業務の特徴
  • 2 診療報酬・医師事務作業補助体制加算の要件と算定
  • 1 医師事務作業補助体制加算ができた背景
  • 2 医師事務作業補助体制加算の算定点数
  • 3 人員基準
  • 4 医師事務作業補助者の配置場所
  • 5 病院勤務医の負担軽減および処遇改善に対する体制
  • 6 院内規程の整備
  • 3 病院組織と医師事務作業補助者
  • 1 病院組織の特徴
  • 2 病院組織における医師事務作業補助者の立ち位置
  • 4 医師事務作業補助者の関連法規
  • 1 医療関連法規の体系
  • 2 医師の業務 : 医師法
  • 3 病院の概念, 組織および設備など : 医療法
  • 4 医薬品医療機器等法
  • 5 保険診療のしくみ : 健康保険法など
  • 6 福祉に関するしくみ : 介護保険法, 身体障害者福祉法, 精神保健福祉法
  • 第2章 医療文書の作成
  • 1 保険会社の診断書
  • 1 保険会社の診断書とは
  • 2 業務の流れ
  • 3 医師事務作業補助者の実践
  • 4 業務の効率化のために~クリティカルパスを利用する~
  • 2 病院書式の診断書
  • 3 公費医療の診断書
  • 1 労災後遺障害診断書 ( 労災様式第10号 )
  • 2 身体障害者診断書
  • 3 指定に係る臨床調査個人票
  • 4 介護保険「主治医の意見書」
  • 1 主治医意見書の位置付け
  • 2 主治医意見書の具体的な利用方法
  • 3 主治医意見書は主治医の責務
  • 4 記載できない場合には地元医師会に相談を
  • 5 記入に際しての留意事項
  • 6 ベルランド総合病院での主治医意見書の作成
  • 5 診療情報提供書・返書
  • 1 診療情報提供書・返書作成補助の意義
  • 2 書式の種類と特徴
  • 3 依頼・確認の方法
  • 4 医師事務作業補助者関与の利点
  • 5 今後の課題
  • 6 診療情報提供書作成のポイント
  • 6 入院診療計画書 / クリニカルパス
  • 1 入院診療計画書
  • 2 クリニカルパスと医師事務作業補助者
  • 7 退院時サマリー
  • 1 退院時サマリーの意義
  • 2 退院時サマリーの入力フロー
  • 3 具体的な記載方法
  • 8 「説明と同意」に関する書類
  • 1 インフォームド・コンセントの理念とは
  • 2 患者の諸権利を定める法律要綱案
  • 3 インフォームド・コンセントの困難な場合
  • 4 確認手順
  • 5 説明と同意が必要な文書例
  • 9 医療文書に対する医師の確認手順
  • 1 すべての診断書に共通すること
  • 2 死亡診断書, 出生証明書
  • 3 生命保険会社への診断書 ( 入院証明書 )
  • 4 傷病手当申請書
  • 5 障害年金診断書・身体障害者申請用診断書
  • 6 自賠責保険の診断書
  • 7 病院様式の診断書
  • 10 診断書の作成に必要な病理学の基礎
  • 1 "病理" って何 ?
  • 2 病理検査の流れと病理診断
  • 3 病理レポートの読み方
  • 4 診断レポート見落しをなくすために~医師事務作業補助者の貢献
  • Column 神経内科の診療と医師事務作業補助者の役割
  • クイックチェック ( 医療文書編 )
  • 第3章 診療記録の代行入力
  • 1 医師事務作業補助者がかかわる診療記録
  • 1 医師事務作業補助者が知っておきたい診療記録の意味
  • 2 医師事務作業補助者と診療記録
  • 3 今後の課題
  • 2 外来診療録の代行入力
  • 1 医師事務作業補助者の業務範囲
  • 2 診察室内の配置
  • 3 医師の隣に座り, 業務を行う
  • 3 入院診療録の代行入力
  • 1 入院時の診療録記載
  • 2 経過記録の記載
  • 3 退院時の診療録記載
  • 4 手術に関する診療記録の代行入力
  • 1 手術情報管理の根拠
  • 2 手術に関する診療録記録の流れ
  • 3 手術記録として必要な情報
  • 5 注射・処方オーダの代行入力
  • 1 処方せんとは
  • 2 入力代行の流れ
  • 6 検査オーダの代行入力
  • 1 検査オーダ代行入力の手順
  • 2 主な検査オーダの種類と内容
  • 3 検査結果の取扱い
  • 7 処置オーダの代行入力
  • 1 医科診療報酬点数表における「処置」
  • 2 行った処置の診療録記載
  • 3 処置オーダの組み立て方
  • 4 処置オーダにおける注意点
  • 5 処置オーダの権限範囲
  • 8 病床管理の取組み
  • 1 要因分析
  • 2 ルールの策定例
  • 3 システム構築と業務フロー
  • 4 病床管理業務にとって大切なこと
  • 9 代行入力に対する医師の確認手順
  • 1 なぜ代行入力の「確定操作」が必要なのか
  • 2 医師事務作業補助体制加算における代行入力ルール
  • 3 「医師情報システムの安全管理に関するガイドライン」に基づく確定操作ルール
  • 4 安全で効率的な代行入力を実現するために
  • Column 救急医療と医師事務作業補助者
  • クイックチェック ( 代行入力編 )
  • 第4章 医療の質の向上に資する事務作業
  • 1 院内がん登録
  • 1 がん登録の背景
  • 2 院内がん登録の目的
  • 3 登録内容
  • 4 登録方法の事例
  • 2 NCD ( National Clinical Database ) 登録
  • 1 NCDの概要
  • 2 登録の方法の事例
  • 3 JCVSD ( 成人部門 ) 登録
  • 1 JCVSDとは
  • 2 登録前の準備
  • 3 登録の流れ
  • 4 登録のポイント
  • 4 診療データの集計
  • 1 診療データ集計の実践
  • 2 札幌白石記念病院のデータ集計
  • 5 研究会等イベントサポート ( 事務局業務 )
  • 1 イベント開催に向けての準備
  • 2 イベント開催当日
  • 3 イベント終了後
  • クイックチェック ( 医療の質向上編 )
  • 第5章 行政への対応
  • 1 行政が行う調査事業への対応
  • 1 救急医療情報システムへの入力
  • 2 感染症サーベイランス事業
  • 3 ヒヤリ・ハット事例収集事業に係る入力
  • クイックチェック ( 行政への対応編 )
  • 第6章 医師事務作業補助者の運用管理
  • 1 配置部署とローテーション
  • 1 やわたメディカルセンターでの導入の経緯
  • 2 外来配置の検討
  • 3 院内における継続教育
  • 4 外来診療における補助業務のバリエーション
  • 5 担当制からペア体制, そしてチーム体制への歩みとローテーション
  • 6 医師事務作業補助者間の情報共有
  • 7 医療チームの一員としての医師事務作業補助者
  • 2 32時間研修と継続研修
  • 1 基礎研修
  • 2 継続研修
  • 3 これからの医師事務作業補助者
  • 3 医師とのコミュニケーションと医師事務作業補助者のモチベーション
  • 1 医師事務作業補助者の「わたしは誰, ここはどこ ? 」
  • 2 医師事務作業補助者の "初心に帰る"
  • 3 コミュニケーションは相手を知ることから
  • 4 医師事務作業補助者の小さな成功体験への道
  • 5 医師事務作業補助者の未来
  • Column 医師事務作業補助者を指導統括する立場の配置管理者のリーダーシップについて
  • インタビュー 医師とのコミュニケーションで悩む医師事務作業補助者へアドバイス
  • クイックチェック ( 運用管理編 )
  • 資料
  • 医療用語 & 略語
  • カルテ略語一覧
  • 人体解剖図
  • 診療報酬点数 ( 医師事務作業補助体制加算 )
  • 基本診療料の施設基準等
  • 医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進
  • 医師事務作業補助者業務指針試案~医療の質向上と病院運営の全体最適に向けて~
  • おわりに
  • 奥付

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 医師事務作業補助とは何か

P.4 掲載の参考文献
1 石本良之 : 医師事務作業補助者の人材養成の立場から, 公開シンポジウム「医師事務作業補助者の展望~その役割と人材養成~」資料, 国際医療福祉総合研究所, 2010
P.5 掲載の参考文献
2 厚生労働省医政局長 : 「医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について」, 2007. 12. 27
P.7 掲載の参考文献
3 厚生労働省・都道府県労働局 : 労働者派遣・請負を適正に行うために, P. 3
P.14 掲載の参考文献
高橋淑郎 : 変革期の病院経営, 中央経済社, P. 44, 1997
P.19 掲載の参考文献
平成元年度 厚生科学研究「医行為及び医療関係職種に関する法医学的研究」報告書 p. 3

第2章 医療文書の作成

P.48 掲載の参考文献
(株) ソラスト, ドクターズオフィスワーク総合講座, 医師事務作業補助者養成研修テキスト I
金原出版株式会社, 日本整形外科学会編, 『整形外科・身障福祉関連診断書作成マニュアル』
財団法人労災保険情報センター, 『改訂 労災保険 後遺障害診断書手引き Vol.1〔整形外科領域〕』
厚生労働省HP : 指定難病 (http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000084783.html)
厚生労働省HP : 「身体障害認定基準等の取扱いに関する疑義について」の一部改正について (http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000113175.pdf)
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000089896.pdf
P.76 掲載の参考文献
『基礎看護学 (1) : 看護学概論』川村佐和子, 志自岐康子, 松尾ミヨ子編, メディカ出版
『看護者の倫理綱領』日本看護協会
P.87 掲載の参考文献
厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドラインに関する Q&A 3-1)

第3章 診療記録の代行入力

P.93 掲載の参考文献
「診療情報の提供等に関する指針」厚生労働省 医療機関等における個人情報保護のあり方に関する検討会
P.126 掲載の参考文献
1 瀬戸僚馬, 若林進, 開原成允ほか. 医療関係職種および事務職員等による処方オーダリングシステムの代行入力の現状, 医療情報学 2010 ; 29 (1) : 31-36
P.127 掲載の参考文献
2 財団法人政策医療振興財団助成「医師事務作業補助体制を推進するための病院情報システムの標準的運用マニュアル構築」研究班, 医師事務作業補助体制を推進するための病院情報システムの標準的運用マニュアル構築, P. 3, 2010
P.128 掲載の参考文献
3 IT戦略本部 : 医療分野 パイロット調査結果, IT戦略本部ホームページ http://www.kantei.go.jp/jp/singi/it2/iryou/dai6/siryou1.pdf
4 瀬戸僚馬, 津村宏 : 医師が電子カルテ操作に費やす業務時間に関する調査. 医療情報学, 32 (2), 59-63, 2012

第4章 医療の質の向上に資する事務作業

P.136 掲載の参考文献
祖父江友孝 : がん登録の種類・目的・機能, 国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス, 2011年4月版
P.141 掲載の参考文献
がん臨床研究事業「地域がん診療拠点病院の機能向上に関する研究」班 (主任研究者 : 池田恢) : がん診療連携拠点病院院内がん登録標準登録様式 登録項目とその定義 2006年度版 修正版, 国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス, 2006. 10. 2
平林由美, 味木和喜子 : 院内がん登録におけるケースファインディング (登録候補見つけ出し), 国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス, 2012年4月版
TNM悪性腫瘍の分類 第7版 日本語版, UICC日本委員会, TNM委員会訳, 金原出版
院内がん登録における生存確認調査の実際, 国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス
P.143 掲載の参考文献
1 大久保豪, 宮田裕章, 橋本英樹, 後藤満一, 村上新, 本村昇, 岩中督 : NCDの現状 診療科の登録状況と入力体制 : 臨床外科 第67巻 第6号・2012年6月 746-751
P.145 掲載の参考文献
・ 岩中督, 宮田裕章, 大久保豪, 友滝愛 : NCDの理念 : 臨床外科 第67巻 第6号・2012年6月 742-745 NCD周知用資料 : National Clinical Database ホームページ
2 National Clinical Database ホームページ http://www.ncd.or.jp/
P.146 掲載の参考文献
日本心臓血管外科手術データベース http://jcvsd.umin.jp/index.html
P.159 掲載の参考文献
1 院内がん登録におけるケースファインディング, 国立がん研究センターホームページ, http://ganjoho.jp/data/hospital/cancer_registration/odjrh3000000htzp-att/02_016.pdf
P.160 掲載の参考文献
2 西馬信一. 製造販売後調査 (PMS) と医師の役割, Clinical Research Professionals 2011 ; 25 : 4-7

第5章 行政への対応

P.164 掲載の参考文献
1 http://www.nih-janis.jp/index.asp
P.165 掲載の参考文献
2 http://www.med-safe.jp/index.html

第6章 医師事務作業補助者の運用管理

P.177 掲載の参考文献
1 http://kogolab.chillout.jp/elearn/hamburger/index.html
2 http://kogolab.chillout.jp/elearn/icecream/index.html
P.178 掲載の参考文献
3 http://estat.sci.kagoshima-u.ac.jp/data/

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