目で見てわかる 介護記録の書き方

出版社: 成美堂出版
著者:
発行日: 2018-08-01
分野: 医療技術  >  介護/福祉
ISBN: 9784415324272
書籍・雑誌
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1,320 円(税込)

商品紹介

基本的な介護記録の書き方を、オールカラーで豊富なイラストとともにわかりやすく解説。適切な記録を書くための観察ポイントを図解しているので、何を、どう見るにかハッキリわかる。「特に書くことがない」場合の対応もバッチリ。認知症ケア、医療的ケアなど、豊富な事例を元に記録の書き方を詳解。施設・居宅介護の両方に対応。

目次

  • 【第1章】 介護記録の基本
     ● 介護現場における記録とは?
     ● 介護記録の種類とその内容
     ● おもな記録書類 [書式例]
     ● 介護記録は何のために書くの?
     ● 介護記録は誰のために書くの?
     ● 介護記録の書き方
     <Column> 文章の基本構造を理解して書く

    【第2章】 場面別・記録文例 施設介護編
     ● 施設での介護における記録
     ● 食事
     ● 排泄
     ● 入浴
     ● 清拭
     ● 更衣(着替え)
     ● 移動
     ● 移乗
     ● 整容
     ● レクリエーション
     ● 夜間の巡回
     ● ターミナルケア
     ● 事故対応
     <Column> 身体の部位を表す言葉を正しく使う

    【第3章】 場面別・記録文例 居宅介護編
     ● 居宅での介護における記録
     ● 生活援助 [掃除・洗濯]
     ● 生活援助 [調理・衣服管理ほか]
     ● 通院介助
     ● 身体介護 [食事・排泄ほか]
     ● 身体介護 [入浴・体位変換ほか]
     ● 送迎 [デイサービス]
     ● 日中活動 [デイサービス]
     ● 健康 [デイサービス]
     ● 日中活動 [グループホーム]
     <Column> 具体的な表現でわかりやすく伝える

    【第4章】 医療的ケアにかかわる記録文例
     ● 医療的ケアにかかわる記録
     ● 口腔ケア
     ● リハビリテーション
     ● よくある体調の変化
         便秘 / 下痢 / 発熱 / 嘔吐 / めまい
     ● 高齢者によくある病気
         糖尿病 / 高血圧 / 不整脈 / 慢性閉塞性肺疾患
         変形性関節症 / 関節リウマチ
     ● 感染症対策
         インフルエンザ / 感染性胃腸炎 / 疥癬
     ● 認知症ケア
         [中核症状] 見当識障害 / 記憶障害
         [BPSD] 徘徊 / 睡眠障害
         [BPSD] 幻視・妄想 / 攻撃
     ● 医療的行為(喀痰吸引)
     ● 医療的行為(経管栄養)
     ● 家族対応

    カンファレンスでの記録のまとめ方
    研修記録のまとめ方
    排泄にかかわる記録
    介護記録で使える用語

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