ERのクリニカルパール 160の箴言集

出版社: 医学書院
著者:
発行日: 2018-11-01
分野: 臨床医学:一般  >  救命/救急
ISBN: 9784260036788
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ERで笑うな! エラーに向き合え! 空振りを恐れるな! 気道を優先しろ! 鎮痛をためらうな! 患者を寒がらせるな! etc. ERでの心得から実践まで、熱い魂がこもった箴言160パール。経験が少なくても、大きな失敗をせず、重篤な病態を見逃さないために、救急で最低限やるべきこと&守るべきことがわかる。「すべての患者に治癒をもたらすことはできないが、すべての患者に親切にすることは可能である」

目次

  • 1.コミュニケーション,リーダーシップ
     1 ERで笑うな
     2 エラーから学べ
     3 チームダイナミクスを意識せよ
     4 リーダーを目指す人へ
     5 患者コミュニケーションの極意
     6 正論ではうまくいかないこともある
     7 人は急かされるとミスを犯す
     8 救急医療のABCD
     9 情報遮断は命取り
     10 失敗は継ぎ目で起こる

    2.診察,急変対応
     11 気道を優先する
     12 急変前のサイン
     13 ERでの急変パターン
     14 移動中の急変
     15 SpO2 100%と過換気症候群の判断
     16 SpO2の評価
     17 鎮痛をためらうな
     18 鎮静のリスク

    3.内科全般,症状
     19 ERでの降圧
     20 乳酸値を手がかりに
     21 神経脱落症状で見逃しがちな疾患
     22 失神か? 非失神か? 一過性意識障害の鑑別
     23 起立試験の重要性
     24 精神疾患と判断する前に
     25 アルコールと判断する前に
     26 頭痛の問診
     27 危険な便秘
     28 尿閉の合併症と原因検索
     29 「高齢者の不穏」の背後にあるもの
     30 高齢者の入院判断
     31 「高齢者の転倒」は急病のサイン
     32 異所性妊娠破裂を疑え
     33 担癌患者のER受診(oncologic emergency)

    4.心血管
     34 急性冠症候群の診断
     35 急性冠症候群を疑う症状
     36 急性冠症候群の心電図所見
     37 急性心筋梗塞の急変対応
     38 急性心筋梗塞のコンサルト
     39 急性大動脈解離の非典型例
     40 急性大動脈解離と右室梗塞の合併
     41 急性大動脈解離と脳梗塞―tPA禁忌の脳梗塞
     42 急性大動脈解離の画像評価
     43 急性心不全の原因と増悪因子
     44 急性心不全の病型と治療
     45 不整脈は原因か? 結果か?
     46 心房細動の対応3ステップ
     47 wide QRS頻拍の治療
     48 wide QRS頻拍の原因検索
     49 徐脈性ショックの原因検索
     50 肺塞栓症を疑う「主訴+α」

    5.脳神経
     51 見逃しやすい脳梗塞
     52 くも膜下出血を疑ったら
     53 軽症くも膜下出血のCT読影

    6.急性腹症
     54 注意すべき小腸閉塞
     55 緊急性が高い大腸閉塞
     56 腸管虚血を疑え
     57 「腸管拡張=腸閉塞」ではない
     58 尿路結石を疑ったら
     59 尿路結石は感染を探せ

    7.内分泌
     60 高血糖緊急症の誘因
     61 低血糖の非典型例
     62 低血糖の原因検索

    8.感染症
     63 細菌性髄膜炎の診断
     64 細菌性髄膜炎の治療
     65 深夜に受診する咽頭痛に注意
     66 急性胆管炎の早期診断
     67 敗血症を疑うタイミング
     68 敗血症の治療
     69 壊死性軟部組織感染症を救え

    9.アナフィラキシー,中毒,環境
     70 アナフィラキシーでは躊躇するな
     71 最重症アナフィラキシーの対応
     72 低体温症の原因検索
     73 熱中症は除外診断

    10.外傷
     74 Primary surveyを実施せよ
     75 外傷ショックを見逃すな
     76 出血性ショック時の止血術
     77 外傷患者の低体温予防
     78 出血性ショック時の輸液
     79 出血性ショック時の輸血
     80 骨折のトラブルを防ぐ方

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