CTパターンから理解する呼吸器疾患

出版社: 南江堂
著者:
発行日: 2018-12-01
分野: 臨床医学:内科  >  呼吸器一般
ISBN: 9784524254941
書籍・雑誌
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商品紹介

「CT画像パターン」から、呼吸器疾患の診断、病態把握、治療方針までを理解する、これまでにない切り口の新しい書籍。臨床で遭遇する機会の多い疾患について、decision treeに沿って診療を進めていく過程を、アトラスとフローチャートを用いて解説した。CT画像パターンからの鑑別診断に加えて、画像所見で一発診断が可能な疾患、画像パターンが多彩なためCTでは診断が困難な疾患、症状の割に画像所見が乏しい疾患、症状が軽微なのに画像所見は派手な疾患など、エキスパートの読影テクニックが満載。巻末にはクイズ症例も掲載。呼吸器科医、放射線科医だけでなく、これから呼吸器疾患を学ぶ学生や研修医にもおすすめ。

目次

  • 本書の使い方
    呼吸器疾患のCT画像パターンとdecision tree
    呼吸器疾患のCT画像パターンアトラス
     1.びまん性粒状影
      A.胸膜・葉間に接している(リンパ路・血行性)
       a.気管支血管束周囲+小葉辺縁分布(リンパ路)
       b.ランダム分布(血行性)
      B.胸膜・葉間に接していない[小葉(細葉)中心性]
       a.境界明瞭な分岐状粒状影(細気管支病変)
       b.境界不明瞭な淡い粒状影(細気管支+細気管支周囲病変)
     2.広義間質を主座とする病変
      A.smoothな気管支血管束・小葉間隔壁の肥厚
      B.小葉間隔壁の肥厚+nodule(しばしば腫大リンパ節を伴う)
     3.嚢胞
      A..胞が主体
      B.consolidationやすりガラス影に付随する
     4.多発結節
      A.感染
      B.非感染
     5.consolidation
      A.分布による分類
       a.区域性
       b.非区域性
       c.領域性
       d.末梢がspareされる(リンパ路による排泄が関係)
      B.内部濃度による分類
       a.低濃度
       b.高濃度
      C.空洞(あるいは造影不良域)を伴う
      D.周囲散布像(小葉中心性粒状影)を伴う
      E.consolidationに小葉間隔壁肥厚を伴う
      F.consolidation内に牽引性気管支拡張を伴う
      G.移動するconsolidation
     6.びまん性すりガラス影・網状影
      A.crazy-paving appearance
      B.陰影内に牽引性気管支拡張を伴う
      C.honeycombing
      D.小葉中心性粒状影を伴う(ill-defined nodules)
      E.モザイクパターンを伴う
     7.CT sign
      A.CT halo sign
       a.感染
       b.非感染
      B.reversed halo sign
      C.galaxy sign
      D.angiogram sign
      E.gloved finger sign
      F.air-crescent sign/meniscus sign
      G.Swiss cheese appearance
     8.画像パターンで一発診断可能な疾患
     9.画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患(臨床所見が非常に重要となる疾患)

    I章 CTの基本的な理解:画像パターンとその考え方
    CTの基本的理解
     1.びまん性粒状影
     2.広義間質を主座とする病変
     3.嚢胞
     4.多発結節
     5.consolidation
     6.びまん性すりガラス影・網状影
     7.CT sign
     8.画像パターンで一発診断可能な疾患
     9.画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患(臨床所見が非常に重要となる疾患)
     10.症状が軽微なのに画像所見が派手な疾患
     11.症状のわりに画像所見が乏しい疾患

    II章 CT画像パターンから紐解く呼吸器疾患:診断から治療方針まで
     1.びまん性粒状影
      A.胸膜・葉間に接している(リンパ路・血行性)
       a.気管支血管束優位(リンパ路)
       b.ランダム(血行性)
      B.胸膜・葉間に接していない[小葉(細葉)中心性]
       a.境界明瞭な分岐状粒状影(細気管支病変)
       b.境界不明瞭な淡い粒状影(細気管支+細気管支周囲病変)
     2.広義間質を主座とする病変
      A.smoothな気管支血管束・小葉間隔壁の肥厚
      B.小葉間隔壁の肥厚+nodule(しばしば腫大リンパ節を伴う)
     3.嚢胞
      A.嚢胞が主体
      B.consolidationやすりガラス影に付随する
     4.多発結節
      A.感染
      B.非感染
     5.consolidation
      A.分布による分類
       a.区域性
       b.非区域性
       c.領域性
       d.末梢がspareされる(リンパ路による排泄が関係)
      B.内部濃度による分類
       a.低濃度
       b.高濃度
      C.空洞(あるいは造影不良域)を伴う
      D.周囲散布像(小葉中心性粒状影)を伴う
      E.consolidationに小葉間隔壁肥厚を伴う
      F.consolidation内に牽引性気管支拡張を伴う
      G.移動するconsolidation
     6.びまん性すりガラス影・網状影
      A.crazy-paving appearance
      B.陰影内に牽引性気管支拡張を伴う
      C.honeycombing
      D.小葉中心性粒状影を伴う(ill-defined nodules)
      E.モザイクパターンを伴う
     7.CT sign
      A.CT halo sign
      B.reversed halo sign
      C.galaxy sign
      D.angiogram sign
      E.gloved finger sign
      F.air-crescent sign/meniscus sign
      G.Swiss cheese appearance
     8.画像パターンで一発診断可能な疾患
     9.画像パターンが多彩で鑑別が困難な疾患(臨床所見が非常に重要となる疾患)

    III章 症例からのアプローチ:CT画像の読み方と鑑別診断Q&A
     1.持続する咳嗽があり,健診の胸部単純X線写真で異常を指摘された症例
     2.発熱とびまん性粒状影,consolidation・すりガラス影を認めた症例
     3.遷延する乾性咳嗽と鎖骨上窩の腫瘤を認めた症例
     4.発熱が続き喀痰の出現を認めた症例
     5.発熱に加え咳嗽の増強が認められた症例
     6.健診で多発結節影が認められた症例
     7.乾性咳嗽,労作時息切れをきたした症例
     8.咳嗽が持続し,後に発熱を呈した症例
     9.乾性咳嗽,発熱,呼吸困難を呈した症例
     10.発熱と起坐呼吸を呈した症例
     11.両側肺野にびまん性の.胞性病変が認められた症例

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