Medicina 55/13 2018年12月号
目次
- 特集 これからの心不全診療への最新アプローチ
予防からチーム医療・先進医療まで
■座談会
心不全パンデミックが避けられない今，克服すべき課題は？
■心不全の病態，危険因子と予防
心不全とは？－その機序と血行動態の破綻
心不全の疫学と医学的・社会的危険因子
心不全予防としての高血圧治療，糖尿病などの危険因子
■急性期から慢性期へ，連続したチーム医療
認定看護師を中心としたチーム医療
心臓リハビリテーションを中心としたチーム医療
栄養を中心としたチーム医療
在宅医を中心としたチーム医療
■診断
うっ血性心不全の身体所見の重要性
BNP・NT-proBNP
心エコー
■治療
慢性心不全
[収縮能が低下している心不全（HFrEF）]
β遮断薬
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬・アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
利尿薬
ジギタリス
両室ペーシング
[収縮能が保持されている心不全（HFpEF）]
収縮能が保持されている心不全（HFpEF）の治療
不整脈合併心不全
心房細動と抗凝固療法
心房細動，心室性不整脈のアブレーション
植込型除細動器（ICD）
－致死性不整脈合併時のICDの適応とその合併症
急性心不全
救急室でのトリアージ
－初期対応とクリニカルシナリオ，Nohria-Stevenson分類とは？
点滴強心薬
－ノルアドレナリン，ドパミン，ドブタミン，ホスホジエステラーゼ（PDE）阻害薬
血管拡張薬－硝酸薬，ニコランジル，カルペリチド
非侵襲的陽圧換気療法（NIPPV）
■特殊な治療
大動脈弁狭窄症，機能性僧帽弁閉鎖不全症のカテーテル治療
心臓移植
植込型補助人工心臓（VAD），IMPELLA®
重症心不全に対する再生医療
■人生の最終段階の医療
心不全における緩和ケアの重要性
緩和ケアと多職種チーム
人生の最終段階における薬剤使用の実際
■特集の理解を深めるための30題
問題
解答
●見て，読んで，実践！ 神経ビジュアル診察（8）
手のひらを上にして前にならえ！ いわゆる「Barré徴候」
●医師のためのビジネススキル（7）
ビジネス定量分析 医師なら分析できて当たり前!?
●ストレスと病気のやさしい内科学 診療の幅が広がる心療内科の小ワザ集（2）
心療内科初診をみてみよう－問診票・病態仮説の形成
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた（7）
前頭側頭葉変性症（FTLD）－1）行動障害型前頭側頭型認知症（bvFTD）の
診かたについて教えてください
●目でみるトレーニング
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