歯科の個別指導・監査・医道審議会の行政処分への対応法
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目次
- 第1章 個別指導編
1.ある日突然やってくる「個別指導の通知」
・個別指導の実施通知書
・別紙1:個別指導に際して持参していただく書類等(歯科)
・別紙2:保険医療機関(歯科)の概要
・別紙3:保険医・歯科衛生士等の従事者一覧表
・別紙4:FAX 送信票
2.個別指導には選定基準がある
3.「個別指導の持参物」その準備のポイント
4.個別指導の場に弁護士は同席できる
5.厚生局への事前提出書類の書き方
6.個別指導には誰が出席すべきか?
7.指導対象患者(カルテ)の指定」への対策
8.個別指導の当日はどんなことが行われるのか?
9.指導対象月の推定の仕方
10.厚生局は個別指導で何を確認しているのか?
10-1 院内掲示は指示どおり正しく行っているか?
10-2 カルテは正しく管理・記載しているか?
10-3 領収証はきちんと発行しているか?
10-4 混合診療に注意しているか?
10-5 一部負担金を適切に徴収しているか?
10-6 保険証は適切に管理しているか?
10-7 金属、診療報酬請求の外部委託は正しく行っているか?
10-8 歯科衛生士の業務は正しく行われているか?
11.個別指導の当日の心構え
12.個別指導でのやり取り
13.個別指導の結果はどのように連絡されるのか?
14.改善報告書の作成と自主返還のポイント
・個別指導の結果通知書
・別紙:個別指導における指摘事項等
個別指導の8つの勘所
第2章 監査・聴聞編
1.監査・聴聞への対応は弁護士に依頼できる
2.個別指導の開始から監査の実施通知までの経緯
3.監査の実施通知書、監査への移行のプロセスを知る
・監査の実施通知書
・別紙:監査対象者一覧
4.監査の当日はどのような流れになるのか?
5.不正請求はどのように分類されるのか?
6.取消処分の判断基準とその効果
7.監査後の返還金とは?
8.聴聞手続きの趣旨と期日当日の流れを知る
・聴聞通知書
9.聴聞期日に向けての準備のポイント
10.聴聞期日の当日、聴聞での意見陳述の実際
11.聴聞終了後はどのような流れになるのか?
12.取消処分への不服の申立ては可能か?
監査・聴聞の8つの勘所
第3章 医道審議会・行政処分編
1.医道審議会の行政処分への対応は弁護士に依頼できる
・行政処分に係る弁明の聴取通知書
2.医道審議会の手続きはどのように始まるのか?
3.弁明の聴取への対応方法
4.行政処分後の再教育研修ではどんなことをするのか?
5.弁明の聴取の終了後はどのような流れになるのか?
6.エピローグ
医道審議会の行政処分の8つの勘所