摂食・嚥下障害の評価法と食事指導
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目次
- 摂食・嚥下障害の評価法と食事指導
― 目次 ―
1章 摂食・嚥下障害者の評価法,調理・食事指導の現状と問題点
1.はじめに
2.本研究の目的
3.現状と問題点
2章 摂食・嚥下のメカニズム
1.摂食・嚥下器官の構造
1 口腔の構造
2 鼻腔・咽頭・喉頭・食道の構造
3 嚥下に関与する筋
2.摂食・嚥下機能の生理
1 おいしさを知る機構
2 食べ物の取り込みと粉砕
3 嚥下反射とその働き
4 嚥下の神経機構
5 嚥下に関連する運動(咀嚼・呼吸)
6 加齢に伴う嚥下機能の変化
3章 摂食・嚥下の機能障害とは
1.成人期の摂食・嚥下障害(中途障害)とは
1 原疾患と病態
2 症状
3 問題点
4 介入のポイント
2.高齢者の摂食・嚥下障害とは
1 原疾患と病態
2 症状と障害部位
3 介入のポイント
4章 摂食・嚥下障害をどう評価するか
1.はじめに
1 主訴・病歴
2 身体所見
3 機能評価
2.反復唾液嚥下テスト(Repetitive Saliva Swallowing Test:RSST)
1 嚥下機能スクリーニング法
2 RSSTの方法
3 RSSTの背景
4 正常値
5 RSSTとVF所見との関係
3.嚥下造影(VF)
1 VFの概要
2 摂食・嚥下各期
3 体の嚥下と固形物の嚥下
4 VFの方法
5 VF評価の要点
6 VF評価の例
4.超音波エコー(US)検査,フードテスト
1 US検査の概要
2 USの矢状断面の検査方法と評価法
3 USの前額断面の検査方法と評価法
4 フードテストの検査方法
5 フードテストの結果と評価
5.嚥下内視鏡検査,嚥下圧測定検査
1 嚥下内視鏡検査
2 嚥下圧測定検査
6.評価内容とその活用
1 各種評価の関係
2 各種検査の選択・組み合わせと今後の展望
5章 要介護高齢者の摂食能力と摂食状況・機能障害状況
1.口腔内状態と摂食状況および食物内容・調理形態
1 要介護高齢者の口腔内状態
2 介護高齢者の摂食状況
3 要介護高齢者の食物内容・調理形態の現状
2.要介護高齢者の摂食・嚥下障害とその評価
1 問診
2 腔領域の評価
3 口腔内状態の評価と機能不全との関連
4 機能検査による評価
5 食事環境の評価方法
6 摂食姿勢の評価方法
3.摂食能力が減退した高齢者への対応
1 食事環境への対応
2 食物内容・調理形態への対応
3 口腔内への補助装置による対応
6章 摂食・嚥下と温度ならびに味覚情報
1.摂食・嚥下機能と口腔,咽喉頭領域の感覚
2.摂食・嚥下機能と食品の温度
1 温度感覚についての基礎的知識(解剖・生理・心理学)
2 実験的研究
3 具体的指針
4 食品の持つ温度の役割
3.摂食・嚥下機能と食品の味覚
1 味覚についての基礎的知識(解剖・生理・心理学)
2 実験的研究
3 具体的指針
4 食品の持つ味覚の役割
4.どのような食品の温度と味覚が摂食・嚥下を円滑にするか
7章 食物の物性は味わいにどう影響するのか
1.はじめに
2.食物の味わいと物性が飲み込み特性にどのように影響するのか
1 食物の状態と物性のかかわり
2 味わい(おいしさ)の評価
3 おいしさが飲み込み特性にどのように影響するのか
3.飲み込み特性に影響する食物の物性とは何か
1 嚥下補助食品を用いた食物の飲み込み特性に影響する物性とは
2 物性測定値に影響する測定条件とは
8章 摂食・嚥下障害に対する栄養調理の対応
1.嚥下食の考え方
2.嚥下食の基本
1 食事基準
2 嚥下食の動的モデル
3 嚥下造影用検査食
3.嚥下食の調理法
1 嚥下食の品質管理
2 真空調理と嚥下食の保存
3 HACCP対応レシピ
4 在宅への食事サービス―在宅への食事サービスシステムづくりを
9章 摂食・嚥下障害に対する評価と食事指導の実際
1.導入期への対応
1 考え方の基本
2 チューブ例への対応開始
3 チューブ例への食事開始
2.入院患者に対する評価と調理,食事指導の実際(チームアプローチの実際)
1 評価から訓練までの流れ
2 摂食・嚥下訓練に用いる食物について
3 栄養科のシステム
4 チームアプローチの実践例
3.在宅における摂食・嚥下障害への対応
1 はじめに
2 ベッドサイドの評価
3 在宅チームとその役割
4 実践例