Hospitalist 6/4 2018年
目次
- 特集 心不全
はじめに|心不全パンデミック時代の新教科書として：
総合内科医には循環器力を，循環器医には総合内科力を！
Part 1：総論
Editorial|Part 1：総論，Part 2：ERで出会う心不全
1. 心不全の疫学，心不全予後予測スコアとその使い方：
効果的かつ効率的な医療を実践するために
Part 2：ERで出会う心不全
[ミニコラム(1)] 急性心不全の初期評価：3つの軸で考えよう！
2. 心不全の診断，治療における心エコー図の役割：
基本的な評価項目と抽出のポイントを押さえる
[コラム(1)] バイオマーカーの役割：BNPの使い道：
解釈の仕方や注意点を理解したうえで心不全の診断・マネジメントに活かす
3. Case 1：急性心不全には常に緊急冠動脈造影が必要か？：
検査の必要性とタイミングのDecision Making
4. Case 2：虚血性心筋症とは？ 常に最初から血行再建が必要か？：
心筋の状態に応じた評価と治療の選択
5. Case 3：血圧上昇を伴う電撃性肺水腫：
水分再配分型と水分貯留型のメカニズムを整理し，治療を考える
[コラム(2)] 急性心不全における非侵襲的換気療法：
NIV，HFNCのメリットからエビデンス，導入のコツまで
6. Case 4：心房細動を伴った血圧が低い急性心不全のマネジメント：
頻脈へどうアプローチしていくか
[コラム(3)] 心房細動を伴う慢性心不全：アブレーションは予後を改善するか？
7. すぐに手術が必要かもしれない急性心不全：急性MR，急性AR：
コンサルト前にしておきたい心エコー評価，術前管理
Part 3：ICU，病棟での心不全管理
Editorial|Part 3：ICU，病棟での心不全管理
8. Heart failure with reduced EF（HFrEF）を診る：
左室駆出率が低下している心不全，その治療戦略とエビデンス
9. Heart failure with preserved EF（HFpEF）を診る：
収縮能は保たれていても「拡張障害」による心不全がある
[コラム(4)] 心不全の原因疾患やその鑑別をどう考えていくか：
循環器専門医の立場からみた“心不全”の概念と整理
[コラム(5)] 心不全の原因疾患：病歴と身体所見はやはり重要！
[コラム(6)] 心不全患者の除水：
何を指標に，どれだけ除水する？ 尿が十分に出なくなったときどうする？
10. Case 5：右室機能と右心不全をきたす疾患：
構造や機能をふまえて生理学的特徴，臨床的特徴を知ろう
[コラム(7)] 急性心不全で退院までにすべきこと：
入院中は再入院を防ぐために教育介入できる最高のチャンス
11. Case 6：Wet and Coldをどう脱するか？：
Nohria-Stevensonの分類での評価と治療のポイント
[ミニコラム(2)] Stage Dの心不全かな，と思ったときのチェックポイント：
治療内容の見直しと，患者一人一人に合わせたケアを
12. 心不全患者の緩和ケアとは：症状のコントロール，終末期における治療法選択の判断，
およびケアコーディネーションについて
13. 心不全緩和ケアにおけるアドバンス・ケア・プランニング：
早期からの開始が重要なコミュニケーション
14. 慢性心不全患者の再入院を減らすアドヒアランスの重要性：
患者固有の問題にどのように介入していくか
[コラム(8)] 慢性心不全患者の再入院を減らすための薬物の知識：
心臓に悪い薬をなるべく避けよう！
[コラム(9)] 人工弁患者が急性心不全で入院してきたら？：
人工弁とTAVIに関する心不全，トラブル
[コラム(10)] 急性心不全の利尿薬投与でクレアチニンが上昇したら
うっ血でも利尿薬をやめるべき？：
worsening renal function（WRF）は果たして「真の悪者」なのか
[コラム(11)] 心室内同期不全（dyssynchrony）と心臓再同期療法（CRT）：
「レスポンダー」となるCRT適応例とは？
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