新　執刀医のためのサージカルテクニック　上肢

出版社： メジカルビュー社
著者：
発行日： 2019-03-30
分野： 臨床医学：外科  >  整形外科学
ISBN： 9784758318600
電子書籍版： 2019-03-30 （第1版第3刷）
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商品紹介

基本的な手技を学べる現場に即した手術書として好評を得た『執刀医ためのサージカルテクニック』シリーズの刊行から10年以上が経過し，手術手技・使用器具の進歩により大きく変更されている術式や，新たな術式も取り上げ，今の時代に即した手術内容で新シリーズとして刊行。本書『上肢』では，上肢手術の基本的な手技について，手術の流れとペース配分が理解しやすいように，手術を「起承転結」の4段階に分けて解説している。特に執刀医になりたての整形外科医が経験することが多い疾患について，観血的整復固定術（ORIF），鏡視下手術，骨折の固定術，縫合術など，豊富なイラストでわかりやすく紹介。また，場面ごとに，是非とも継承したいテクニックや思わぬアクシデントを招きそうな注意点，覚えておくべき解剖学的ポイントなど，最前線で活躍する医師が実際に経験して得た知識を「アドバイス」として随所に掲載。執刀医となったその日から即役立つ，手術で実力を出し切るために必携の一冊！

目次

  • ■執刀医の心得
    ■鎖骨骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）
    　A. 骨幹部骨折（従来法）
    　B. 骨幹部骨折（MIPO法）
    　C. 遠位端骨折
    ■上腕骨近位端骨折に対するプレート固定術
    　　皮切と浅層の展開～深層の展開
    　　骨膜の切離～ステイスーチャーの締結
    　　整復操作と整復位の確認
    　　プレート固定～創閉鎖
    ■上腕骨近位端骨折に対する髄内釘固定術
    　　アプローチ・皮切～ネイル挿入孔作製
    　　ネイルとターゲットデバイスの連結・挿入～ネイルの位置調整
    　　近位横止めスクリュー固定～追加スクリュー固定
    　　エンドキャップ挿入～創閉鎖
    ■上腕骨遠位端骨折に対するアナトミカルロッキングプレート固定術　
    　　皮切の作製～アプローチ
    　　尺骨神経の剥離同定，保護
    　　骨折部の整復～固定
    　　肘頭骨切り部分の内固定～創閉鎖
    ■肘頭骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）
    　　皮切～骨折部の洗浄
    　　整復・仮固定～K-wire刺入
    　　K-wire近位端の処理
    　　軟鋼線の処理～創閉鎖
    ■前腕骨骨幹部骨折に対するプレート固定術
    　　整復：短縮解除・回旋解除
    　　骨折部の仮固定，プレート圧着
    　　プレート固定
    　　前腕回内・回外制限の確認～閉創
    ■橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定術
    　　徒手整復～皮切
    　　浅層の展開～深層の展開
    　　徒手整復：背側転位型の場合～内固定
    　　閉創
    ■舟状骨骨折に対する観血的整復固定術（ORIF）
    　A. 掌側小皮切HCS固定
    　B. 背側小皮切HCS固定
    　C. 直視下観血的整復固定術（HCS）
    ■手指骨折に対する経皮的鋼線固定術・プレート固定術
    　　徒手整復
    　　皮切
    　　整復・固定～外固定
    　　後療法～抜釘
    ■小児肘関節周辺骨折の手術：上腕骨顆上骨折の治療
    　―徒手整復と経皮的鋼線固定について―
    　　徒手整復
    　　経皮的鋼線固定：外側
    　　経皮的鋼線固定：内側
    　　術中X線撮影
    ■ビーチチェアポジションで行う肩関節鏡視下デブリドマン
    （滑膜切除・関節包切離術・その他）
    　　後方ポータルの決め方と関節鏡の挿入～後方ポータルからのシェーバーの挿入
    　　肩甲上腕関節内部のデブリドマン～肩甲上腕関節の関節包の切離
    　　肩峰下滑液包への関節鏡挿入～ワーキングポータルの作製
    　　肩峰下滑液包のデブリドマン～閉創
    ■肘関節鏡視下手術の実際
    　　肘関節鏡視下手術の共通手技～関節鏡手術の4 steps
    　　前方鏡視
    　　後方鏡視
    　　後外側鏡視～創閉鎖
    ■肘部管症候群の手術：尺骨神経単純除圧術と皮下前方移動術
    　A. 尺骨神経単純除圧術
    　B. 尺骨神経皮下前方移動術
    ■手根管症候群に対する手根管開放術およびCamitz法による母指対立再建
    　A. open carpal tunnel release（OCTR）
    　B. endoscopic carpal tunnel release（ECTR）
    　C. Camitz法による母指対立再建
    ■ばね指に対する腱鞘切開術
    　　皮切～術野の展開
    　　腱鞘切開
    　　追加手技
    　　治療効果の確認～術後処置
    ■指屈筋腱断裂に対する吉津1法と早期自動運動療法
    　　皮切～展開および両断端の処置
    　　屈筋腱縫合
    　　腱鞘の追加切離～合併する神経・血管損傷に対する処置
    　　止血および創閉鎖～術後外固定
    ■切創に伴う手指伸筋腱断裂に対する腱縫合術
    　　皮切～創部の展開
    　　腱損傷部の同定
    　　腱縫合～創閉鎖
    　　後療法
    ■前腕・手部神経損傷に対する神経縫合と神経移植
    　　神経損傷部位の展開
    　　神経断端の新鮮化
    　　神経縫合もしくは神経移植
    　　閉創と外固定
    ■上肢軟部腫瘍の手術
    　A. 生検の基礎
    　B. 摘出：代表症例(1)
    　C. 摘出：代表症例(2)

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

上腕骨近位部骨折に対するプレート固定術

P.26 掲載の参考文献
1) Lanting B, MacDermid J, Drosdowech D, et al. Proximal humeral fractures:a systematic review of treatment modalities. J Shoulder Elbow Surg 2008;17:42-54.
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2) Rangan A, Handoll H, Brealey S, et al. Surgical vs nonsurgical treatment of adults with displaced fractures of the proximal humerus:the PROFHER randomized clinical trial. JAMA 2015;313:1037-47.
PubMed
3) 池上博泰. 上腕骨近位端骨折の手術 プレート固定術. 整形外科手術イラストレイテッド 肩関節の手術. 井樋栄二編. 東京:中山書店;2011. p147-152.
 

上腕骨近位端骨折に対する髄内釘固定術

P.54 掲載の参考文献
1) Neer CS 2nd. Four-segment classifi cation of proximal humeral fractures:purpose and reliable use. J Shoulder Elbow Surg 2002;11:389-400.
 
2) 最上敦彦. 上腕骨近位部骨折に対する髄内釘固定法. 骨折治療の要点と盲点. 松下 隆編. 東京:文光堂;2009. p258-62.
 
3) 最上敦彦. 上腕骨近位部骨折に対する髄内釘固定法. 第50回 JABO研修会ハンドアウト, 2013.
 
4) 最上敦彦. T2PHNによる治療. 整形外科最小侵襲手術ジャーナル 2014;70:55-64.
Medical*Online
5) 最上敦彦. 上腕骨近位端骨折に対する髄内釘固定法～手術手技の工夫と至適髄内釘の選択～. Stryker infos 2014;19:44-7.
 
6) Mittlmeier TW, Stedtfeld HW, Ewert A, et al. Stabilization of proximal humeral fractures with an angular and sliding stable antegrade locking nail (Targon PH). J Bone Joint Surg Am 2003;85-A Suppl 4:136-46.
 

上腕骨遠位端骨折に対するアナトミカルロッキングプレート固定術

P.72 掲載の参考文献
1) Muller ME, Nazarian S, Koch P, et al. The Comprehensive Classification of Fracture of Long Bones. Cham:Springer;1990.
 
2) 今谷潤也, 島村安則, 林 正典 ほか. 上腕骨遠位部骨折に対するlocking plateの有用性-ONI transcondylar plateを開発して-. 骨折 2006, 28;181-5.
Medical*Online
3) 今谷潤也, 雑賀建多, 大澤誠也 ほか. 上腕骨遠位端粉砕骨折に対する内固定材料の工夫-ONI medial plateの開発-. 中部整災誌 2007, 50;291-2.
 
4) 今谷潤也. 上腕骨遠位端骨折の治療・新鮮例(AO分類C型を中心に). MB Orthopaedics 2008, 21;35-43.
 
5) 今谷潤也. 高齢者の上腕骨遠位端骨折に対するONI Elbow System(TM). 関節外科 2011, 30;7-21.
 
6) 森谷史朗, 今谷潤也, 前田和茂 ほか. 上腕骨遠位部骨折の手術における新しい尺骨神経移動手技-尺骨神経の栄養動脈解剖に基づいた血行温存手技の導入-. 中部整災誌 2016, 59;41-2.
 
7) 森谷史朗, 今谷潤也, 近藤秀則 ほか. 上腕骨遠位端骨折の手術における最小侵襲尺骨神経移動法-医原性尺骨神経障害の防止を目指して-. 骨折 2017, 39;455-9.
Medical*Online
8) Nakamura K, Uchiyama S, Ido Y. et al. The effect of vascular pedicle preservation on blood flow and clinical outcome following ulnar nerve transposition. J Hand Surg AM 2014;39:291-302.
PubMed

肘頭骨折に対する観血的整復固定術 ( ORIF )

P.86 掲載の参考文献
1) 今谷潤也. 肘頭骨折. 肘関節手術のすべて. 今谷潤也 編. 東京:メジカルビュー社;2015. p22-31.
 
2) 高畑智嗣. 肘頭骨折-引き寄せ鋼線締結法. 骨折治療の要点と盲点. 松下隆 編. 東京:文光堂;2009. p136-139.
 
3) 岩部昌平. 肘頭骨折-手術療法. 骨折・脱臼 改訂3版. 冨士川恭輔, 鳥巣岳彦 編. 東京:南山堂;2012. p447-452.
 

前腕骨骨幹部骨折に対するプレート固定術

P.94 掲載の参考文献
1) 藤田正樹, 木原 仁, 別府諸兄, ほか. 前腕骨間膜の解剖学的検討. 日手会誌 1996;12:972-6.
 

舟状骨骨折に対する観血的整復固定術 ( ORIF )

P.130 掲載の参考文献
1) Tomaino MM, King J, Pizillo M. Correction of lunate malalignment when bone grafting scaphoid nonunion with humpback deformity:rationale and results of a technique revisited. J Hand Surg Am 2000;25:322-9.
PubMed
2) 森友寿夫. 舟状骨骨折偽関節のバイオメカニクス. 関節外科2012;31:856-64.
 
3) 酒井 健, 川崎恵吉, 西中直也ほか. 舟状骨中央1/3B1, B2型骨折に対する掌側からの経皮的スクリュー固定56例の検討. 日手会誌 2013;30:308-11.
 
4) 川崎恵吉, 稲垣克記, 根本哲也ほか. 舟状骨骨折・偽関節に対するロッキングプレート固定術. 骨折 2018;40:17-20.
Medical*Online

手指骨折に対する経皮的鋼線固定術・プレート固定術

P.144 掲載の参考文献
1) Foucher G. "Bouquet" osteosynthesis in metacarpal neck fractures:a series of 66 patients. J Hand Surg 1995;20:86-90.
 
2) 石黒 隆. 骨片を伴ったmallet fingerに対するclosed reductionの新法. 日手会誌 1988;5:444-7.
 
3) 大井宏之. 手指の骨折. 骨折プレート治療マイスター. 第1版. 澤口 毅編. 東京:メジカルビュー社;2012. p116-33
 

小児肘関節周辺骨折の手術 : 上腕骨顆上骨折の治療 - 徒手整復と経皮的鋼線固定について -

P.155 掲載の参考文献
1) 信田進吾ほか. 小児上腕骨顆上骨折の経皮的ピンニング. 整・災外 2001;44:395-401.
 
2) 日下部虎夫, 榑谷知大. 小児上腕骨顆上骨折に対する徒手整復経皮ピンニング法. 骨・関節・靱帯 2003;16:1155-62.
Medical*Online
3) 井上 博. 肘関節周辺骨折・脱臼 上腕骨顆上骨折. 小児四肢骨折治療の実際. 第2版. 井上 博 編. 東京:金原出版;2001. p57-84.
 
4) 長谷川利雄, 阿部宗昭, 土居宗算ほか. 小児上腕骨顆上骨折に合併した神経損傷. 日手会誌 1993;9:865-7.
 
5) Smith L. Deformity following supracondylar fractures of the humerus. J Bone Joint Surg Am 1960;42:235-52.
PubMed
6) 阿部宗昭. 小児上腕骨顆上骨折治療上の問題点. 整・災外 1981;24:5-14.
 
7) 阿部宗昭. 肘周辺骨折. 小児整形外科テキスト. 第1版. 佐藤雅人, 坂巻豊教編. 東京:メジカルビュー社;2004. p230-40.
 
8) 剣持雅彦, 斎藤英彦. 小児上腕骨顆上骨折の骨折型と治療方針. 骨・節・靱帯 2003;16:1129-39.
Medical*Online
9) Mahaisavariya B, Laupattarakasem W. Supracondylar fracture of the humerus:malrotation versus cubitus varus deformity. Injury 1993;24:416-8.
PubMed

肘関節鏡視下手術の実際

P.192 掲載の参考文献
1) 伊藤恵康. 肘関節外科の実際 私のアプローチ. 東京:南江堂;2011. p281.
 
2) Wrist and Elbow Reconstruction & Arthroscopy A Master Skills Publication. Trumble T, Budoff J. Chicago:ASSH;2006. p367-75.
 
3) Stothers K, Day B, Regan WR. Arthroscopy of the elbow:anatomy, portal sites, and a description of the proximal lateral portal. Arthroscopy 1995;11:449-57.
 
4) Field LD, Altchek DW, Warren RF, et al. Arthroscopic anatomy of the lateral elbow:a comparison of three portals. Arthroscopy 1994;10:602-7.
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5) Adolfsson L, Arthroscopy of the elbow joint:a cadaveric study of portal placement. J Shoulder Elbow Surg 1994;3:53-61.
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6) Lynch GJ, Meyers JF, Whipple TL, et al. Neurovascular anatomy and elbow arthroscopy:inherent risks. Arthroscopy 1986;2:190-7.
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7) Lindenfeld TN. Medial approach in elbow arthroscopy. Am J Sports Med 1990;18:413-7.
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8) O'Driscoll SW, Arthroscopic osteocapsular arthroplasty. Advanced Reconstruction Elbow. 1st ed. Yamaguchi K, King G, McKee M, et al. Rosemont, IL:American Academy of Orthopedic Surgeons;2007. p59-68.
 

手根管症候群に対する手根管開放術およびCamitz法による母指対立再建

P.226 掲載の参考文献
1) Uchiyama S, Yasutomi T, Fukuzawa T, et al. Median nerve damage during two-portal endoscopic carpal tunnel release. Clin Neurophysiol 2004;115:59-63.
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2) Uchiyama S, Yasutomi T, Fukuzawa T, et al. Reducing neurological and vascular complications of endoscopic carpal tunnel release using a modified chow technique. Arthroscopy 2007;23:816-21.
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3) Uchiyama S, Yasutomi T, Momose T, et al. Carpal tunnel pressure measurement during two-portal endoscopic carpal tunnel release. Clin Biomech 2010;25:893-8.
PubMed
4) Uchiyama S, Nakamura K, Itsubo T, et al. Technical difficulties and their prediction in 2-portal endoscopic carpal tunnel release for idiopathic carpal tunnel syndrome. Arthroscopy 2013;29:860-9.
PubMed

ばね指に対する腱鞘切開術

P.233 掲載の参考文献
1) 伊藤祥三, 冲永修二:超音波短軸像を用いた特発性ばね指に対するステロイド注射の予後予測. 日手会誌 2017;34:52-4.
 
2) 亀山 真:狭窄性屈筋腱腱鞘炎の超音波診断. MB Orthop 2012;25:53-9.
 
3) 亀山 真, 小見山貴継, 手塚正樹ほか:ステロイド側正中注入法による狭窄性屈筋腱腱鞘炎の治療経験:糖尿病例と非糖尿病例について. 日手会誌 2016;32:900-4.
 

手指屈筋腱断裂に対する吉津1法と早期自動運動療法

P.246 掲載の参考文献
1) 森谷浩治. Zone I, II手指屈筋腱損傷に対する早期自動運動療法と腱修復術の実際. MB Orthop 2016;29:26-34.
 
2) Moriya K, Yoshizu T, Maki Y, et al. Clinical outcomes of early active mobilization following flexor tendon repair using the six-strand technique:short-and long-term evaluations. J Hand Surg Eur 2015;40:250-8.
 
3) 吉津孝衛, 牧 裕, 田島達也ほか. 早期自動屈曲療法のための新しい屈筋腱縫合法の試み. 日手会誌 1997;13:1135-8.
 
4) 森谷浩治, 吉津孝衛, 坪川直人. 屈筋腱損傷 直接縫合術. 整形外科手術イラストレイテッド 手関節・手指の手術. 三浪明男編. 東京:中山書店;2012. p62-8.
 
5) 森谷浩治. Zone 2手指屈筋腱損傷の治療. 整形外科Surgical Technique 2017;7:674-81.
 
6) Kleinert HE, Kutz JE, Cohen MJ. Primary repair of zone 2 flexor tendon lacerations. American Academy of Orthopaedic Surgeons Symposium on tendon surgery in the hand. C. V. Mosby;1975. p91-104.
 
7) 斎藤英彦. 腱手術の基礎としての腱滑動距離の検討. 日整会誌 1972;46:479-501.
Medical*Online
8) Moriya K, Yoshizu T, Tsubokawa N, et al. Clinical results of releasing the entire A2 pulley after flexor tendon repair in zone 2C. J Hand Surg Eur 2016;41:822-8.
PubMed

前腕・手部神経損傷に対する神経縫合と神経移植

P.265 掲載の参考文献
1) Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, et al. Nerve injury and repair. Green's Operative Hand Surgery 7th ed. Amsterdam:Elsevier;2017. p979-1022.
 

上肢軟部腫瘍の手術

P.278 掲載の参考文献
1) Johnson CJ, Pynsent PB, Grimer RJ. Clinical features of soft tissue sarcomas. Ann R Coll Surg Engl 2001;83:203-5.
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2) 日本整形外科学会. 軟部腫瘍診療ガイドライン2012. 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会/軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会. 東京:南江堂;2012.
 
3) Kenawi MM:'Squeeze delivery' excision of subcutaneous lipoma related to anatomic site. Br J Surg 1995;82:1649-50.
PubMed

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