周産期心筋症診療の手引き

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商品紹介

本書は,心疾患を指摘されていなかった妊産婦が突然心不全を発症する「周産期心筋症」をなるべく早期に診断・治療するため,日本産科婦人科学会、日本新心不全学会の評価,賛同のもと作成された.産期心筋症は本邦では稀な疾患だが,妊産婦の高齢化などの要因により,今後増加していく可能性がある.産婦の心不全症状の初診医の3/4を占める産科医・総合医にもその疾患概念を広く周知し,診療の質を向上させる一歩となる一冊.

目次

  • 第I章 序文

    第II章 診断基準

    第III章 疫学
     1.発症率
     2.日本における疫学
     3.発症率に関する先行研究の問題点

    第IV章 リスク因子
     SECTION 1 妊娠高血圧症候群
      1.定義と臨床分類について
      2.病態
      3.妊娠高血圧症候群と周産期心筋症
      4.周産期心筋症とsFlt-1
     SECTION 2 多胎
      1.疫学的要素
      2.生理的変化
      3.妊娠高血圧症候群
      4.切迫早産
      5.帝王切開分娩
     SECTION 3 切迫早産治療
     SECTION 4 高年妊娠
      1.出産年齢と周産期心筋症発症の関係
      2.出産年齢と周産期心筋症経過・予後との関係
      3.出産年齢の高齢化との関係

    第V章 病因
     SECTION 1 血管機能障害
      1.用語解説
      2.正常妊娠における血管内皮機能変化
      3.正常妊娠における血管機能の変化
      4.妊娠高血圧症候群における血管機能指標の変化
      5.妊娠高血圧腎症の女性における産後微小血管障害の病態とは
     SECTION 2 遺伝性心筋症
     SECTION 3 血管障害因子とそのほか
      1.血管障害因子説
      2.ウイルス性心筋炎説
      3.妊娠に対する異常な免疫反応説
      4.妊娠による心負荷への反応説

    第VI章 生理・画像検査
     SECTION 1 心エコー検査
      1.正常な妊娠中の心エコーの変化
      2.心エコーの適応
      3.心エコーによる左室収縮能評価
      4.予後と心エコー
      5.合併症と心エコー
     SECTION 2 心電図
      1.周産期心筋症における心電図所見
      2.心電図所見と周産期心筋症患者の予後
     SECTION 3 MRI
      1.周産期心筋症の診断
      2.心臓MR
      3.周産期におけるMRI検査の安全性について
      4.周産期心筋症患者におけるCMRの役割

    第VII章 病理組織学的診断

    第VIII章 妊産婦における症状・身体所見の診方と検査の進め方
     1.妊娠・産後経過における症状・身体所見
     2.検査の進め方

    第IX章 鑑別診断
     1.妊娠関連急性心筋梗塞
     2.肺血栓塞栓症
     3.心筋炎
     4.後天的な要因による心筋症

    第X章 遺伝学的検査
     1.拡張型心筋症関連遺伝子の関与
     2.妊娠高血圧症候群関連遺伝子の関与

    第Ⅺ章 治療
     SECTION 1 心不全治療
      1.周産期心筋症における心不全治療
      2.周産期心筋症を疑った場合に施行する検査
      3.初期治療
      4.薬物療法
      5.非薬物的治療
      6.その他の注意事項
     SECTION 2 疾患特異的治療

    第Ⅻ章 予後
     SECTION 1 心機能予後
      1.死亡率
      2.心機能回復の頻度
      3.心機能回復の予測因子
      4.妊娠高血圧と予後の関係
      5.拡張型心筋症とのオーバーラップと予後について
     SECTION 2 次回妊娠予後
      1.母体予後
      2.胎児予後
      3.次回妊娠に関するカウンセリング
      4.避妊方法

    付記1 ハイリスク妊娠における早期診断法
    付記2 周産期心筋症 症例集

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第I章 序文

P.2 掲載の参考文献

第II章 診断基準

P.4 掲載の参考文献

第III章 疫学

P.9 掲載の参考文献
18) Hasan JA, Qureshi A, Ramejo BB, et al. Peripartum cardiomyopathy characteristics and outcome in a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc. 2010 ; 60 : 377-80.
19) Liu H, Xu JW, Zhao XD, et al. Pregnancy outcomes in women with heart disease. Chin Med J. 2010 ; 123 : 2324-30.
29) Isezuo SA, Abubakar SA. Epidemiologic profile of peripartum cardiomyopathy in a tertiary care hospital. Ethn Dis. 2007 ; 17 : 228-33.
47) Isogai T, Kamiya CA. Worldwide incidence of peripartum cardiomyopathy and overall maternal mortality. Int Heart J. 2019. https://doi.org/10.1536/ihj.18-729 [Epub ahead of print]

第IV章 リスク因子

P.16 掲載の参考文献
5) 日本妊娠高血圧学会. 妊娠高血圧症候群 新定義・分類 運用上のポイント. 東京 : メジカルビュー社 ; 2019.
10) Khaliq A, Dunk C, Jiang J, et al. Hypoxia down-regulates placenta growth factor, whereas fetal growth restriction up-regulates placenta growth factor expression : molecular evidence for "placental hypoxia" in intrauterine growth restriction. Lab Invest. 1999 ; 79 : 151-70.
P.20 掲載の参考文献
1) 厚生労働省. 平成28年 (2016) 人口動態統計 (確定数). 2017. https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0003214693
7) Foley MR. Maternal adaptations to pregnancy : Cardiovascular and hemodynamic changes. Post TW, ed. UpToDate. Waltham : UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accessed on January 15, 2018.)
8) 班長 丹羽公一郎. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2009年度合同研究班報告) 心疾患患者の妊娠・出産の適応, 管理に関するガイドライン (2010年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010niwa.h.pdf
P.22 掲載の参考文献
2) Regitz-Zagrosek V, Lundqvist CB, Borghi C, et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy : the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 ; 32 : 3147-97.
5) Lam F, Gill P. β-Agonist tocolytic therapy. Obstet Gynecol Clin N Am. 2005 ; 32 : 457-84.
8) NICE Guideline 25, Methods, evidence and recommendations. November 2015. https://www.nice.org.uk/guidance/ng25/evidence/full-guideline-2176838029
13) キッセイ薬品工業. 欧州における短時間作用型β刺激薬に対する措置ならびに日欧におけるリトドリン (ウテメリン製剤) の使用方法, 有効性及び安全性の情報について. 2014. http://di.kissei.co.jp/vcms_lf/re245001.pdf
P.24 掲載の参考文献
5) Fett JD, Carraway RD, Perry H, et al. Emerging insights into peripartum cardiomyopathy. J Health Popul Nutr. 2003 ; 21 : 1-7.
21) Bhattacharyya A, Basra SS, Sen P, et al. Peripartum cardiomyopathy : a review. Tex Heart Inst J. 2012 ; 39 : 8-16.
25) Matthews TJ, Hamilton BE. First births to older women continue to rise. NCHS Data Brief. 2014 ; 152 : 1-8.
26) Statistics Bureau, Ministry of Internal Affairs and Communications. Statistical handbook of Japan. http://www.stat.go.jp/data/handbook/index.htm, accessed May 25, 2018.
30) Reynolds MA, Schieve LA, Martin JA, et al. Trends in multiple births conceived using assisted reproductive technology, United States, 1997-2000. Pediatrics. 2003 ; 111 : 1159-62.

第V章 病因

P.30 掲載の参考文献
P.33 掲載の参考文献
13) 日本医学会. 医療における遺伝学的検査・診断に関するガイドライン. 2011. http://jams.med.or.jp/guideline/genetics-diagnosis.pdf
14) 文部科学省, 厚生労働省, 経済産業省. ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針. 2014. http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/sisin1.pdf
P.36 掲載の参考文献
1) ウィリアムス産科学. 改訂24版. 東京 : 南山堂 ; 2015. p. 1199-201.

第VI章 生理・画像検査

P.41 掲載の参考文献
P.44 掲載の参考文献
P.49 掲載の参考文献
16) European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guideline on Contrast Media 9.0. http://www.guerbet.nl/servicematerialen/esur-guidelines-on-contrast-media-v-90.html, accessed May 25, 2018.

第VII章 病理組織学的診断

P.53 掲載の参考文献
4) 班長 和泉徹. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2008年度合同研究班報告). 急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン (2009年改訂版) http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf
9) 班長 友池仁暢. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2009-2010年度合同研究斑報告). 拡張型心筋症ならびに関連する二次性心筋症の診療に関するガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_tomoike_h.pdf

第VIII章 妊産婦における症状・身体所見の診方と検査の進め方

P.60 掲載の参考文献
3) Regitz-Zagrosek V, Lundqvist, CB, Borghi C, et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy : the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 ; 32 : 3147-97.
4) 班長 丹羽公一郎. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2009年度合同研究班報告). 心疾患患者の妊娠・出産の適応, 管理に関するガイドライン (2010年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010niwa.h.pdf
6) 班長 和泉徹. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010年度合同研究班報告). 急性心不全治療ガイドライン (2011年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf
7) 班長 筒井裕之. 日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン. 急性・慢性心不全診療ガイドライン (2017年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf
13) 班長 和泉徹. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2008年度合同研究班報告). 急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン (2009年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf
14) 班長 吉田清. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2009年度合同研究班報告). 循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン (2010年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010yoshida.h.pdf

第IX章 鑑別診断

P.69 掲載の参考文献
3) European Society of Gynecology (ESG) ; Association for European Paediatric Cardiology (AEPC) ; German Society for Gender Medicine (DGesGM), Regitz-Zagrosek V, Blomstrom Lundqvist C, Torracca L, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy : the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 ; 32 : 3147-97.
13) 班長 安藤太三. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2008年度合同研究班報告). 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断, 治療, 予防に関するガイドライン (2009年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf
15) 班長 和泉徹. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2008年度合同研究班報告). 急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン (2009年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf
21) Matsui S, Yamashita N, Kobayashi M, et al. Effects of pregnancy and delivery on sarcoidosis. JJSOG. 2001 ; 21 : 25-9.
23) Nagata N, Fukuda A, Ogawa H, et al. Postpartum thyrotoxic crisis diagnosed as Graves' disease : a case report. Adv Obstet Gynecol. 2013 ; 65 : 146-52.
28) 吉川勉. たこつぼ症候群 総論. 心臓. 2016 ; 48 : 1120-6.

第X章 遺伝学的検査

P.73 掲載の参考文献
3) McNamara DM, Elkayam U, Alharethi R, et al. Clinical outcomes for peripartum cardiomy opathy in North America : results of the IPAC Study (Investigations of Pregnancy-Associated Cardiomyopathy). J Am Coll Cardiol. 2015 ; 66 : 905-14.
4) 班長 友池仁暢. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2009-2010年度合同研究班報告). 拡張型心筋症ならびに関連する二次性心筋症の診療に関するガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_tomoike_h.pdf
6) 班長 永井良三. 循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010年度合同研究班報告). 心臓血管疾患における遺伝学的検査と遺伝カウンセリングに関するガイドライン (2011年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_nagai_h.pdf
17) 日本妊娠高血圧学会, 編. 妊娠高血圧症候群の診療指針 2015 Best Practice Guide. 東京 : メジカルビュー社 ; 2015.
24) 文部科学省, 厚生労働省, 経済産業省. ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針. 2014. http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/sisin1.pdf

第XI章 治療

P.83 掲載の参考文献
1) 日本循環器学会, 日本心不全学会「心不全の定義」2017.
4) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. RCOG Green Top Guideline. 2015. p. 37a.
7) 班長 筒井裕之. 日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン. 急性・慢性心不全診療ガイドライン (2017年改訂版). http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf
22) Norman JC, Cooley DA, Igo SR, et al. Prognostic indices for survival during postcardiotomy intra-aortic balloon pumping. Methods of scoring and classification, with implications for left ventricular assist device utilization. J Thorac Cardiovasc Surg. 1977 ; 74 : 709-20.
23) 班長 許俊鋭. 日本循環器学会/日本心臓血管外科学会合同ガイドライン (2011-2012年度合同研究班報告). 重症心不全に対する植込型補助人工心臓治療ガイドライン. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_kyo_h.pdf
26) 2008 Guidelines for Device-Based Therapy. http://circ.ahajournals.org/content/117/21/e350
30) 班長 庭野慎一. 着用型自動除細動器 (WCD) の臨床使用に関するステートメント (2015年4月改訂). http://new.jhrs.or.jp/pdf/guideline/statement201505_01.pdf
P.87 掲載の参考文献

第XII章 予後

P.90 掲載の参考文献
P.94 掲載の参考文献
9) Regitz-Zagrosek V, Lundqvist, CB, Borghi C, et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy : the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 ; 32 : 3147-97.

付記 1 ハイリスク妊娠における早期診断法

P.97 掲載の参考文献
1) 国立循環器病研究センター. 周産期心筋症. http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/disease/peripartum-cardiomyopathy.html, accessed May 25, 2018.
2) 岸上靖幸, 太田智之, 邨瀬智彦, 他. 産褥性心筋症とその予測. 日本周産期・新生児会誌. 2010 ; 46 : 1297-301.
3) 近藤真哉, 吉原雅人, 眞山学徳, 他. 脳性ナトリウム利尿ペプチドによる妊産婦の心機能評価と周産期心筋症発症の予測. 産婦の実際. 2014 ; 63 : 263-71.

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