新生児医療から療育支援へ

出版社: インターメディカ
著者:
発行日: 2019-04-01
分野: 看護学  >  小児看護
ISBN: 9784899963813
電子書籍版: 2019-04-01 (初版第1刷)
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商品紹介

NICUを退院し、在宅生活をはじめる子どもとその家族が安定した生活を送るためには、発達に合わせた適切な療育が重要です。本書は、重度障害児が出生してから就学までに必要となる療育支援・ケアサービスの実際などをビジュアルに解説!就学児から成人までを対象とした既刊『写真でわかる重症心身障害児(者)のケア アドバンス』を補完する1冊です!

目次

  • 表紙
  • はじめに
  • Contents
  • Chapter 1 新生児医療の現状から
  • 1 早産・低出生体重児の生存率・予後と重度障害新生児
  • 早産児・低出生体重児の出生数の推移
  • 極低出生体重児の予後
  • 重度障害児の発生原因
  • 2 NICU長期滞在児とは : 課題と対策
  • NICUとは
  • NICU長期滞在児の現状
  • 課題と対策
  • 3 NICU退院時に必要な移行支援
  • NICUと在宅医療
  • NICU入院時から在宅移行を見据える
  • 在宅移行準備 ( 在宅導入期 ) の支援
  • 小児科病棟~退院までの支援
  • 在宅移行後の支援
  • 4 医療的ケアとは
  • 「医療的ケア」という言葉の成立過程
  • 学校などでの「医療的ケア」実施の意義
  • 実施体制の発展
  • 最近の状況
  • 関係性のなかでの「医療的ケア」と課題
  • Chapter 2 発達障害のある乳幼児の療育支援
  • [1] 療育環境の整備
  • 1 子育て環境の調整
  • 子育ての再スタートとしての在宅生活
  • 自宅退院後の生活のイメージ
  • 障害乳幼児の生理的特性
  • 子どもの特性や発達・成長の視点からの環境調整
  • 家族関係の調整
  • [2] 栄養・排泄のケア
  • 1 子どもの栄養評価
  • 栄養評価の方法
  • 子どもに必要なエネルギー量
  • 乳幼児の成長に欠かせない栄養素
  • 2 低出生体重児・医療的ケア児の栄養ケア
  • 低出生体重児の栄養管理
  • 嚥下機能障害のある子どもへの対応
  • 食物アレルギーのある子どもへの対応
  • 腎機能が低下している子どもへの対応
  • 心臓病のある子どもへの対応
  • 貧血のある子どもへの対応
  • 3 乳幼児の摂食・嚥下発達とその指導
  • 口腔機能の発達
  • 摂食・嚥下の過程
  • 経口摂取開始前の確認とその対応
  • 経口摂取と経管栄養の併用の注意点
  • 摂食・嚥下リハビリテーションの実際
  • 自食に向けた手や食具の使用
  • 4 経管栄養
  • 経管栄養の概要
  • 経管栄養の種類
  • 経管栄養剤の種類と選択
  • 経管栄養の実施 ( 経鼻胃管栄養法 )
  • 合併症とその対応
  • 5 排泄のケア
  • 排泄のケアのポイント
  • 排尿のケア
  • 導尿の実際
  • 排便のケア
  • 排便のコントロール
  • [3] 呼吸のケア
  • 1 呼吸管理
  • 重症児の呼吸管理のポイント
  • 呼吸管理の目的
  • 気管切開
  • 人工呼吸
  • 姿勢管理
  • 2 呼吸理学療法
  • 新生児の呼吸の特徴
  • 呼吸状態の確認
  • ポジショニング
  • 背臥位のポジショニング
  • 側臥位のポジショニング
  • 腹臥位のポジショニング
  • 座位のポジショニング
  • 胸郭呼吸運動学習
  • 呼吸介助手技と体位排痰法
  • 3 機械的排痰法
  • 機械的咳介助装置 ( MI - E )
  • 肺内パーカッションベンチレーター ( IPV )
  • そのほかの機械的排痰法
  • [4] 主な疾患別ケアの留意点
  • 1 脳性麻痺
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 2 神経・筋疾患
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 3 水頭症
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 4 心疾患
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 5 ダウン症
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 6 二分脊椎
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 7 呼吸器感染症
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 8 尿路感染症
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 9 けいれん
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 10 発達障害
  • 病態
  • 障害対応の基本
  • 留意事項
  • 11 知能とその障害
  • 病態
  • 障害対応の基本 ( 評価 )
  • 留意事項
  • [5] 子どもの健康と看護
  • 1 健康管理と一般看護
  • 健康管理 ( 1 ) 子どもの状態の把握
  • 健康管理 ( 2 ) 身体測定
  • 一般看護 ( 1 ) 口腔 ( 鼻腔 ) 内吸引
  • 一般看護 ( 2 ) 気管内吸引
  • 在宅における感染対策の基本
  • Chapter 3 発達支援・リハビリ指導
  • 1 発達支援・リハビリ指導の基本的留意点
  • 療育とは
  • 発達の基本
  • 臨界 ( 感受 ) 期について
  • 発達支援の理解のために
  • 療育の基本方針
  • 2 運動・姿勢の発達への支援
  • 子どもの身体の発達
  • 発達を促す療育の基本
  • 抗重力方向への発達の重要性
  • 赤ちゃん体操
  • 臥位から座位への発達を促す
  • 座位から立位への発達を促す
  • 立位から歩行への発達を促す
  • 生活を支えるいろいろな姿勢・人
  • 3 上肢・手の機能の発達
  • 上肢・手の機能の発達を促す支援の基本
  • 手を伸ばす動作 ( リーチ : reach ) の発達への支援
  • 把握 ( 握る : grasp、つまむ : pinch ) の発達への支援
  • 放す ( リリース : release ) の発達への支援
  • 目と手の協調を促す支援
  • 手の識別機能を育てる支援
  • 協調的な両手活動の発達
  • 道具の操作などの巧緻的活動の発達
  • アクティブな ( 能動的な ) 動き・操作を引き出す
  • 4 コミュニケーション・ことばの支援
  • コミュニケーションの基礎的理解
  • コミュニケーション行動の発達過程
  • ことばの基礎を育てる支援への理解
  • ことばの発達段階の評価法
  • 支援の実際 ( 1 ) コミュニケーションの支援
  • 支援の実際 ( 2 ) コミュニケーションやことばの基礎を育てる支援
  • 支援の実際 ( 3 ) 日常的なことばや単語の理解・表出への支援
  • 支援の実際 ( 4 ) 語連鎖の理解・表出への支援
  • 5 感覚 ( 感覚統合 ) の発達を促す支援
  • 感覚と発達
  • 感覚 ( 感覚統合 ) の発達
  • 感覚の受け取り方
  • 感覚と覚醒との関係
  • 豊かな感覚を提供する遊び
  • 6 身体発育に伴う変形への対応
  • 幼少期からの変形への対応の重要性
  • 股関節脱臼への対応
  • 風に吹かれた股関節への対応
  • 脊柱変形への対応
  • 足関節拘縮への対応
  • 肩関節拘縮への対応
  • 扁平胸郭への対応
  • 7 重度障害児の保育
  • 乳幼児群 ( 0~2歳 ) の集団保育 : 母子の愛着形成に向けて
  • 年長群 ( 3~5歳 ) の集団保育 : 母子分離へ
  • 8 発達障害の子どもの理解と支援
  • 出会いと愛着の形成
  • 気質と発達障害
  • 発達障害が明らかになる
  • 子どもの発達状況と関わり方のポイント
  • Chapter 4 在宅支援の実際
  • 1 在宅生活を支えるサービス
  • NICU退院時に使用できるサービス
  • 乳幼児期 ( 未就学期 ) に使用できるサービス
  • サービス利用の実際 ( 1週間の例 )
  • 継続した支援体制
  • 2 在宅医療ネットワーク
  • 在宅医療とは
  • 在宅診療の種類
  • 在宅支援診療所制度とは
  • 小児在宅医療の特徴
  • 在宅医療ネットワーク ( 長崎県の例 )
  • ネットワークを利用した症例
  • 小児在宅診療の実際
  • Chapter 5 子どもたちの尊厳
  • 1 子どもたちの尊厳を求めて
  • 生命倫理とは : 生命倫理の背景にある「連続と不連続の思想」
  • 私たちを取り巻く連続性
  • 「連続と不連続の思想」と「あたたかい心」が支える生命倫理
  • 2 グリーフケア
  • 遺族の反応
  • 一般的な援助
  • 告知の時期と方法
  • 死亡時の対応
  • 児を失った家族の精神的サポート
  • 家族への医療義務上の対応
  • おわりに
  • 巻末資料
  • 1 退院までに必要なチェックリスト
  • 2 ご家族用退院支援プログラム
  • 3 就学までのサービス
  • 索引
  • 執筆者一覧
  • 奥付

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