Medicina 56/8 2019年7月号

出版社: 医学書院
発行日: 2019-07-10
分野: 医学一般  >  雑誌
ISSN: 00257699
雑誌名:
特集: 内科エマージェンシーのトリセツ
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目次

  • 特集 一歩踏み込んだ 内科エマージェンシーのトリセツ

    ■特集 一歩踏み込んだ内科エマージェンシーのトリセツ

    ■対談
    救急で役立つトレーニングとハイレベルなシステムづくり

    ■この検査,やる? やらない?
    高齢者の発熱 後頭部・後頸部痛を伴う場合の鑑別は?
    中高年の頭痛 二次性頭痛のred flag,髄液検査の適応は?
    ピル内服中の悪心 頭痛を伴う場合のチェックポイント
    中年者のふらつき めまいで見逃してはいけない疾患,MRA/BPAS,
     血管造影の適応は?
    中高年者の腹痛 診療所外来でのアルコール性ケトアシドーシスを見抜く,
     血液ガス測定ができない場合はどうする?
    施設入所中の低酸素血症 呼吸苦による失神・転倒の影にあるものは?
    妊婦の腹痛 血液検査は行ったほうがよい? 特に注意すべき徴候は?
    高齢者の頸部痛 PMRの除外には血培が必須! GCAの評価にはコツがある
    若年女性の意識障害 これって精神疾患? 髄液検査,脳波の適応は?
    若年男性のしびれ 神経伝導検査,髄液検査の適応は?
    中年の悪心 ACSを疑ったものの検査結果がはっきりしない場合は?
     採血の再評価は必要?
    中年の軽快した胸痛 胸痛が軽快しても大動脈解離が否定できない場合はどうする?
     造影CTが撮れない時の検査は?

    ■内科外来に来るコンサルトが必要な疾患
    若年者の下腹部痛 診断のポイントは“outside the box”!
     泌尿器科コンサルトのポイントは?
    中高年の悪心 随伴症状に注目! 眼科コンサルトのポイントは?
    中年のショック 一見軽症でも要注意!壊死性筋膜炎は何科にコンサルトするの?
    若年者の嚥下時痛 これって危ない咽頭痛?耳鼻咽喉科コンサルトのポイントは?
    女性の腹痛 婦人科疾患vs.虫垂炎,鑑別と産婦人科コンサルトのポイントは?
    中高年の下肢脱力 まずは脱力の分布と病態を確認.整形外科コンサルトのポイントは?
    中高年の浮腫 他院処方薬剤による有害事象のマネジメント
    高齢者の呼吸困難 他施設が管理している関節リウマチの患者が
     来院したらどう対応・連携する?

    ■時間経過を味方に診断
    心窩部痛 これって虫垂炎? 再診のタイミングをどう伝える?
    胸痛 皮疹がないけれど帯状疱疹
    失神 来院時無症状だけど徐脈性不整脈かも?

    ■スムーズな救急対応に必要な知識
    紹介先の選定 実例を踏まえたスムーズな紹介の提案
    がんを疑ったら 患者の期待と提供する医療のギャップを埋めるには?
    診断に難渋する症例に出会った時に ブレイクスルーのヒント
    特養・老健との連携 侵襲性のある検査を希望しない場合,不確実性をどう共有するか?
    誰が説明してもすれ違わない!救急から患者さんが帰宅する際の強力な武器!
     帰宅指示書

    ■特集の理解を深めるための27題
    問題
    解答

    ●見て,読んで,実践! 神経ビジュアル診察(15)
    しびれの臨床-触っても感じない!? 皮質感覚障害
    ●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた(14)
    告知はどのようにしたら良いですか?
    ●心電図から身体所見を推測する(12)
    心電図から電解質異常を推測する
    ●母性内科の「め」 妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方(13)
    血圧が高いってダメなんですか?(前編)
    ●医師のためのビジネススキル(14)
    リーダーシップ(1) チーム医療編 チーム医療でリーダーシップを発揮せよ!
    ●目でみるトレーニング

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