CPX・運動療法ハンドブック 改訂4版
商品紹介
循環器疾患の病態解析や治療技術は著しく進歩し，心臓リハビリテーションについては社会的欲求の高まりと共にその必然性が叫ばれ，日本循環器学会のガイドラインでも新たに項目が設けられた．そんななか，本書は心肺運動負荷試験と運動療法の実際を“リアル”に解説し，多くの医師，スタッフから好評を得てきた．今版は最新情報を盛り込み，さらにバージョンアップ．CPXを利用し尽くして，心血管疾患の病態を深く理解できる１冊．
目次
- 第1章 CPXの目的
1 CPXで何がわかるか，誰にできるか
2 CPX中の測定項目
3 CPXの臨床応用
第2章 CPXの準備 ─ハード面─
1 呼気ガス分析装置
2 負荷装置
3 フェイスマスクとマウスピース
4 室内環境
5 呼気ガス分析装置のモニタ画面の設定
第3章 CPXの準備 ─ソフト面─
1 電極の貼りかた
2 検査の説明
3 運動負荷試験の禁忌
4 運動負荷試験中止基準
5 心電図異常陽性基準
6 負荷試験中の注意点─呼吸法，漏らさないコツ─
7 ウォームアップ，クールダウンの意味
8 患者の異常と考える前に─おしゃべり，呼気ガス分析装置の異常─
9 運動中の心拍出量および血管拡張能の測定
第4章 運動中の生体応答
1 自律神経活性・神経性調節・central command
2 心拍数
3 血圧応答
4 心拍出量・心収縮能・心拡張能
5 肺動脈楔入圧（PAWP），左室拡張末期圧（LVEDP），拡張期肺動脈圧（dPAP）
6 収縮期肺動脈圧（sPAP）
7 血流分配
8 呼吸パターン
9 血糖値
第5章 活動筋での酸素摂取量に影響を与える因子
1 フィック（Fick）の理論
2 心拍出量
3 骨格筋
4 骨格筋への血流
5 肺血流
6 呼吸機能
7 貧血
8 喫煙（COHb）
第6章 ランプ負荷試験の実際
1 ランプ負荷強度設定法
2 安静時にみるべきポイント
3 ウォームアップ
4 ランプ負荷中に得られる指標
5 回復期
第7章 9パネルの読みかた
パネル3 VO2，VCO2
パネル5 Vスロープ
パネル6 VE/VCO2，VE/VO2のトレンドグラフ
パネル2 VO2/HRとHR
パネル8 ガス交換比（R）
パネル4 VE vs. VCO2 slope
パネル9 ETCO2，ETO2のトレンドグラフ
パネル1 VE
パネル7 TV/VE slope
第8章 パラメーターの総合的解釈
1 運動耐容能の指標─AT，peak VO2─
2 総合的解釈
第9章 疾患・病態別のCPX
1 虚血性心疾患
2 心不全
3 不整脈（発作性心房細動と心室頻拍）
4 肺高血圧症
5 R-Lシャント
6 成人先天性心疾患
7 CRT-D設定不全
第10章 運動処方
1 AT処方
2 心拍処方（Karvonenの式）
3 自覚的運動強度による処方
4 トークテストによる処方（坂道が多い地域での運動処方）
5 RR thresholdを用いた運動処方
6 重症心不全への処方
7 不整脈患者への処方
8 ICD，CRT-D患者への処方
9 ポジティブリモデリングと運動処方
10 HR＜110の勧め
11 運動処方レベルの確認法
12 HIIT（high intensity interval training）
第11章 CPXの実例
1 低体重の正常例
2 高齢者
3 鍛錬者
4 重症肥満
5 重症糖尿病
6 大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術後
7 心不全による低体力：心臓リハビリテーション前後
8 狭心症（末梢病変）
9 狭心症：心臓リハビリテーション前後
10 大動脈弁閉鎖不全症＋僧帽弁閉鎖不全症
11 oscillation
12 LVAD植え込みと心臓リハビリテーション実施前後
13 安静を好む正常心機能被検者の心房細動アブレーション前後
14 運動を好む正常心機能被検者の心房細動アブレーション前後
15 僧帽弁閉鎖不全症を伴う拡張型心筋症
16 大動脈弁置換術後
17 心房粗動
18 心房中隔欠損症
19 ファロー四徴症術後：ペダル回転数の影響
20 末梢動脈疾患
21 CTEPH BPA前後
22 胸水貯留状態
23 中等症肺気腫
24 運動習慣のある重症肺気腫
第12章 呼気ガス分析装置ミナトAE310S解析手順
1 ATの決定
2 各区間の決定
3 VE vs. VCO2 slopeの決定，印刷
4 VE/VO2-VE/VCO2関係の表示されたグラフの印刷
5 HR-VO2関係の回帰
6 TV/RR slopeの回帰
7 Ti/Ttotの評価
8 RR曲線の評価
9 エネルギー消費量の評価
第13章 運動療法実施法リアルワールド
1 心筋梗塞
2 狭心症
3 開心術後
4 心不全，LVAD植え込み患者
5 ICD，CRT-D植え込み術後
6 糖尿病
7 成人先天性心疾患
8 慢性腎臓病
9 高齢者
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