COPD 慢性閉塞性肺疾患

出版社: 中山書店
著者:
発行日: 2019-09-10
分野: 臨床医学:内科  >  呼吸器一般
ISBN: 9784521745299
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商品紹介

わが国のCOPD罹患者は500万人を超えると推定されているが,疾患認知度が極めて低い.
喫煙が最大のリスクファクターと言われているが,発症と進展に関してはさまざまな仮説が存在し,複数の要因が組み合わさっていると考えられている.
本書ではCOPDの病態・検査・診断・管理などについて,第一線で活躍する専門家が最新知見をわかりやすく解説.COPD診療に必携の一冊となっている.

目次

  • 1章 COPDの疾患概念・定義と疫学
     疾患概念,定義
     日本呼吸器学会(JRS)ガイドラインの動向
     疫学
      Column 健康日本21(第二次)-COPDの認知率と診断率を向上するには
      Column 日本の疫学調査1-北海道COPDコホート研究
      Column 日本の疫学調査2-高畠研究 
      Column 日本人のCOPD潜在患者数はどのくらいと推定されるか,NICE studyの予測は妥当か
      Column 世界COPDデーを知っていますか?

    2章 COPDの病態
     発症と遺伝因子,環境因子
      Column 電子タバコとCOPD 
     病因
     病理
      Mini Lecture blue bloaterとpink puffer
      Mini Lecture 日本と欧米のCOPDの病型の相違-気腫型vs非気腫型
     病態生理
      Column 日本では欧米に比べて増悪が少ないのは,病態の違いか,あるいは管理の違いか
      Column 小児期の成長障害が原因でCOPDの診断に至る症例の臨床像とは
      Column 女性の非喫煙者で閉塞性換気障害を有する症例の頻度と病態,治療の必要性について

    3章 合併症と併存症
     全身併存症
     肺合併症
      肺癌
      ACO(喘息・COPDオーバーラップ)
      Column  ACOは重症度が高く,予後不良か
      気腫合併肺線維症(CPFE)

    4章 検査・診断・評価
     身体所見
     胸部画像
     呼吸機能検査
      Mini Lecture IOSとMostGraphの違い-どのように活用すべきか
     運動負荷試験,呼吸筋の評価,睡眠時検査
     バイオマーカー
     呼吸困難とQOL
     鑑別疾患
      Column 質問票

    5章 安定期の管理
     薬物療法
      SABA,SAMA
      LAMA,LABA
      Column LAMA/LABA配合剤の登場で実際に日本人COPD患者の予後は改善したのか
      ICS(吸入ステロイド薬)
      Column LAMA/LABA vs ICS/LABAのメタ解析・システマティックレビュー
          -あのJAMAから総説依頼が来た!
      テオフィリン
      喀痰調整薬
      Column たかが去痰薬,されど去痰薬
      マクロライド系抗菌薬
      新規抗炎症薬
      Column 管理目標の中で,現在の症状の改善を目指すのか,将来のリスクの低減が重要か
      GOLDキュメント,スペインCOPDガイドライン等海外薬物療法の考え方
      Mini Lecture LAMAはなぜLABAより増悪抑制効果に優れているのか)
      Debate LAMA/LABA併用療法を最初から行うべきか-Prosの立場から
      Debate LAMA/LABA併用療法を最初から行うべきか-Consの立場から
      Mini Lecture 大規模臨床試験データの見方・考え方
     非薬物療法
      COPDと禁煙
      Column 受動喫煙の害 
      Mini Lecture 受動喫煙の法的規制-日本と海外の違い,このままでよいのか喫煙天国日本
      ワクチン
      Mini Lecture 肺炎球菌ワクチンのエビデンス-PPSV23とPCV13は併用すべきか
      呼吸リハビリテーション
      Mini Lecture 身体活動性の向上・維持の重要性のエビデンス
      Column 簡単で楽しく長続きする呼吸リハビリテーションの具体例
           -座ってできるCOPD体操の紹介
      栄養療法
      外科療法・気管支インターベンション
      酸素療法,補助換気療法
      Mini Lecture 在宅酸素療法導入のタイミング
      エンドオブライフケア(終末期ケア)と緩和ケア
      患者のQOL評価

    6章 増悪期の管理と増悪予防
     増悪の診断と重症度判定
     増悪期の治療-薬物療法と呼吸管理
      Mini Lecture COPD増悪-全身ステロイド薬は投与すべきか
     増悪予防と管理

    7章 教育・指導,病診連携
     吸入療法管理・支援(指導)
      Column 患者教育,吸入指導のための資材と活用法
     医療連携-病診連携,在宅訪問診療
      Mini Lecture 身体障害者手帳の申請と公的支援
              -受けられる福祉サービス,助成( 国,地方)

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