ICU輸液力の法則

出版社： 中外医学社
著者：
発行日： 2019-09-15
分野： 臨床医学：一般  >  集中治療
ISBN： 9784498166127
電子書籍版： 2019-09-15 （1版1刷）
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商品紹介

これまでの「輸液の本」と言えば、腎臓内科医の書いた電解質や血液ガスの解釈を含めたバイタルサインの“安定した”入院患者の輸液を対象としたものが多く、救急外来や集中治療室における「蘇生輸液」に関する本は、ほとんどないといってよい。そこで本書では、蘇生輸液をテーマに輸液のノウハウを丁寧に解説。集中治療医はもちろん、非集中治療専門医、勉強熱心なICU看護師にも役立つ“輸液力の法則”について書き下ろした渾身の一冊。

目次

  • 第1章　輸液の基本
    　どのコンパートメントにどの輸液製剤を入れるか？
    　　1●どのコンパートメントに水を入れるのかを意識する
    　　2●どの輸液製剤を入れるべきか，それが問題だ
    　　　1）輸液製剤の体内分布（前編　～水の移動の法則）
    　　　2）輸液製剤の体内分布（後編　～輸液製剤のキャラクター編）
    　　　3）永遠のライバル，晶質液と膠質液　～晶質液編
    　　　4）永遠のライバル，晶質液と膠質液　～膠質液編
    　　3●侵襲時に体液動態はどう変わるのか？　晶質液vs.膠質液
    　　　1）サードスペースとは？
    　　　2）輸液研究の金字塔
    　　　　　～SAFE studyは従来の体液コンパートメントでは説明できない？
    　　　3）Revised Starling式とグリコカリックスモデルで紐解く
    　　　　　Context sensitiveという概念
    　　　4）晶質液 vs. 膠質液の仁義なき戦い

    第2章　循環管理の基本　1
    　輸液の「目標」は何か？
    　　1●何のために輸液をするのか？
    　　　1）ショックとは何か？
    　　　2）酸素需給バランスとは？
    　　　3）血圧はなぜ重要なのか？
    　　　4）何のために輸液をするのか？
    　　2●静脈系＝右室前負荷　〜静脈系は血液の巨大な貯蔵庫
    　　　1）静脈系には循環に作用しない，ただ蓄えているだけのvolumeがある　
    　　　　　～stressed volumeとunstressed volume
    　　3●前負荷と動脈系　〜左室前負荷とCOのはなし
    　　　1）Frank-Starling曲線とは
    　　　2）右室の前負荷と左室の前負荷をイメージする
    　　4●輸液反応性と輸液必要性を考える
    　　　1）輸液反応性とは？　Frank-Starling曲線のどこにいる？
    　　　2）輸液反応性があれば輸液をするのか？　輸液必要性
    　　　3）大量輸液の害

    第3章　循環管理の基本　2
    　何を「指標」に輸液をするのか？
    　　1●何を「指標」に輸液をするのか？
    　　2●血行動態モニターを制すれば輸液を制す？
    　　　1）PAC　〜血行動態モニター界のキング
    　　　2）FloTracモニター　～血行動態モニター界の若きエース
    　　　3）PiCCOモニター　～血行動態モニター界のクィーン
    　　　4）その他の非侵襲的モニター　～血行動態モニター界のニューウェーブ
    　　　5）エコー　〜血行動態モニター界のジョーカー
    　　3●静的指標と動的指標
    　　　1）静的指標とは何か．動的指標とは何か
    　　　2）静的指標と動的指標．どっちを使う？
    　　4●“フェーズ”を意識する
    　　　1）急性期輸液の4つの“フェーズ”を知っていますか？
    　　　2）経験の積み重ねからクリニカルコースをイメージできるようになる
    　　　3）モニターに踊らされるな　～PACはなぜ消えた？
    　　　4）イメージしたコースと異なる　～なにかおかしいな？　と思ったとき
    　　　5）維持輸液とボーラス輸液　～輸液管理の実際とコツ
    　　　6）侵襲的モニターが使用できない環境下での輸液戦略

    第4章　輸液管理の実際
    　実践編
    　　1●敗血症性ショック
    　　　1）敗血症の定義の変遷
    　　　2）SSCG2016における輸液戦略
    　　　3）カテコラミンを使い分ける
    　　　4）敗血症のステロイド
    　　　5）AKIの輸液戦略
    　　2●急性心不全
    　　　1）急性心不全の分類
    　　　2）PVループで循環管理を深める
    　　　3）右心というもの
    　　　4）弁膜症患者の循環管理
    　　3●ARDS　急性呼吸窮迫症候群
    　　　1）ARDSとは
    　　　2）結局変わらないARDSの輸液管理のコンセプト
    　　4●ACS　腹部コンパートメント症候群
    　　　1）もう一つのACSを知っていますか？
    　　　2）膀胱内圧とIAP
    　　　3）ACSのマネージメント

    終章　輸液管理のプロトコール
    　1）急性期輸液療法のプロトコール
    　2）プロトコールを採用すべきか？

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 輸液の基本 どのコンパートメントにどの輸液製剤を入れるか ?

P.52 掲載の参考文献
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より理解を深める! 体液電解質異常と輸液 改訂3版. 柴垣有吾著. 中外医学社. 輸液・電解質のバイブル
 
2) Koomans HA et al. Nephron. 1985 ; 40 : 391-5, PMID : 4022206
 
INTENSIVIST輸液・ボリューム管理. 瀬尾龍太郎, 則末康博編集. メディカル・サイエンス・インターナショナル.
 
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12) Caironi P et al. N Engl J Med. 2014 ; 370 : 1412-21, PMID : 24635772
 
13) Charpentier J et al. Intensive Care Med. 2011 ; 37 (S1) : S115
 
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15) Delaney AP et al. Crit Care Med. 2011 ; 39 : 386-91, PMID : 21248514
 
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17) Patel J et al. BMJ. 2014 ; 349 : g4561, PMID : 25099709
 
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22) Martensson J et al. Intensive Care Med. 2018 ; 44 : 1797-806, PMID : 30343313
 

第2章 循環管理の基本 ( 1 ) 輸液の「目標」は何か ?

P.109 掲載の参考文献
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ガイトン生理学 原著第11版. アーサー・C. ガイトン著. エルゼビア・ジャパン.
 
Marino's the ICU book 4th edition. Paul L. Marino. メディカル・サイエンス・インターナショナル.
 
INTENSIVISTモニター. 橋本悟, 内野滋彦編集. メディカル・サイエンス・インターナショナル.
 
INTENSIVIST輸液・ボリューム管理. 瀬尾龍太郎, 則末康博編集. メディカル・サイエンス・インターナショナル.
 
麻酔・集中治療のための呼吸・循環のダイナミズム. 外須美夫著. 真興交易医書出版部.
 
カテーテル時代に知っておきたい新しい心血行動態入門. 大西勝也著. メディカ出版.
 

第3章 循環管理の基本 ( 2 ) 何を「指標」に輸液をするのか ?

P.202 掲載の参考文献
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38) Hoste EA et al. Br J Anaesth. 2014 ; 113 : 740-7, PMID : 25204700
 
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42) 相原守夫 他監訳. 医学文献ユーザーズガイド 根拠に基づく診療のマニュアル 第2版. 凸版メディア ; 2008.
 
43) Teboul JL et al. Intensive Care Med. 2016 ; 42 : 1350-9, PMID : 27155605
 
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Civetta, Taylor, & Kirby's Critical Care, 4th ed. Andrea Gabrielli. Lippincott Williams &Wilkins.
 
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第4章 輸液管理の実際 実践編

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カテーテル時代に知っておきたい新しい心血行動態入門. 大西勝也著. メディカ出版.
 
INTENSIVIST. 心臓血管外科 後編. 術後の輸液管理. 下薗崇宏著. メディカル・サイエンス・インターナショナル.
 

終章 輸液管理のプロトコール

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