Medicina 56/11 2019年10月号
出版社: |
医学書院 |
発行日: |
2019-10-10 |
分野: |
医学一般
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雑誌
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ISSN: |
00257699 |
雑誌名: |
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特集: |
不明熱を不明にしないために |
目次
- 特集 不明熱を不明にしないために 実践から考えるケーススタディ
■対談
不明熱についてのちょっとだけマニアな話
■総論
不明熱 その定義と診療アプローチ
■感染症
不明熱となりうる感染症 種類,鑑別診断,診療のポイント
なぜ見逃されるのか? 感染症不明熱の西の横綱
疑ってもだまされる“The trick of an old enemy” 発熱が再発した61歳男性
DU飲んだら解熱する,繰り返す発熱
約10日間隔で5回発熱を繰り返す生来健康な20歳女性
皮疹を見て鑑別診断を絞り込むことができますか?
発熱・皮疹・水様便で来院した44歳女性
本当に「かぜ」でよいのか?
発熱と咽頭痛で発症し,全身状態が急激に悪化した20歳女性
■膠原病
不明熱となりうる膠原病 種類,鑑別診断,診療のポイント
確かに消耗しているし,臓器障害もある.でも,診断がつかない.ということは…あれか!
答えは上から舞い降りる! 中耳炎がよくならず解熱しない46歳女性
発熱の主訴だけにとらわれるな!
4週間続く発熱,食欲低下,全身倦怠感,体重減少がある82歳女性
αCMBFにご注意! インフルエンザ様症状が治まらない60代の女性
■悪性腫瘍
腫瘍熱 種類,鑑別診断,診察のポイント
犯人の目星はついている…しかし証拠がつかめない!
発熱や高LDH血症が続き,骨髄検査で異常を認めない75歳男性
毛利の矢が貫いたのはシンボルだった!
口唇の痛み,腹痛,発熱で来院したADLフルな80歳男性
「不明なまま」も時には正義
心エコーで一発診断! できたはずだったのに…
もともと心雑音がある77歳男性の発熱
モノサシで測ったように2週間ごとに発熱を繰り返した43歳男性
■自己炎症性疾患
不明熱となりうる自己炎症性疾患
やっぱりそうか! 発熱と腹痛を繰り返す48歳男性
5年前から繰り返す扁桃炎?
知っていればピンとくるこの病歴! これ,子どもだけの病気じゃないんです
いったいこれは何の熱?
コルヒチンで治療中の家族性地中海熱の患者(33歳女性)に生じた遷延性の発熱と腹痛
■その他の疾患
不明熱となりうるその他の疾患 種類,鑑別診断,診療のポイント
発熱・低血圧は敗血症だけではない! 脳梗塞後に1カ月以上発熱が続いた83歳男性
CRP陰性なのに連日39~40℃の発熱,頭痛が3週間持続する17歳男性
知らなきゃ診断不能な“アツい”やつ! 半年間微熱が続く50歳女性
検査の適応はありません.あなたはどうしますか? 全身倦怠感・発熱で来院した25歳男性
いつかみた薬疹にそっくり! あれ? 内服薬が…ない!?
■特集の理解を深めるための27題
問題
解答
●見て,読んで,実践! 神経ビジュアル診察(18)
失調の診方─上肢の小脳失調
●母性内科の「め」 妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方(15)
足が痛くて動けなかったんです
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた(17)
生活指導はどのようにしたらよいですか?
●目でみるトレーニング