せん妄診療実践マニュアル

出版社: 羊土社
著者:
発行日: 2019-10-20
分野: 臨床医学:内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN: 9784758118620
書籍・雑誌
≪全国送料無料でお届け≫
発送目安:約3営業日

3,630 円(税込)

商品紹介

せん妄診療で,やるべきこと,気をつけるべきことを,現場に即して具体的に解説.診療フローに沿った構成と,情報やポイントをまとめた豊富な図表で,知りたいことがすぐわかる.薬剤の処方例,使い分けも多数掲載!

目次

  • 基礎編
     1章 せん妄対策の予備知識
     1) せん妄対策とは
     2) 「せん妄」とは
     3) 「せん妄の3因子」について
     4) せん妄対策は「リスクの引き算」と考える
     2章 他の疾患との鑑別〜まずせん妄の可能性を考えること!
      1) 認知症との鑑別ー見分け方と対応
      2) うつ病との鑑別ー見分け方と対応
     3) アカシジア,レストレスレッグスとの鑑別ー見分け方と対応
     3章 せん妄に対する予防的介入
      STEP1 準備因子で患者のせん妄リスクを評価する
       1) 高齢
       2) 認知症
       3) 脳器質性疾患の既往(脳梗塞,脳出血,頭部外傷など)
       4) せん妄の既往
       5) アルコール多飲
      STEP2 せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する
      STEP3 入院時におけるせん妄発症リスクの低減
       1) 内服中のせん妄ハイリスク薬を減量・中止する
       2) 不眠時指示をベンゾジアゼピン受容体作動薬以外で出すようにする
       3) 環境調整/コミュニケーション
     STEP4 入院後におけるせん妄発症リスクの低減
      1) 身体管理を行う
      2) ハイリスク薬の使用回避
      3) 環境調整/コミュニケーション
      4) 評価
     4章 せん妄に対する治療的介入
      1.原因療法
       1) 原疾患の精査・治療,原因薬剤の中止
       2) 特に注意すべき直接因子
       3) 低活動型せん妄
      2.薬物療法
       1) 薬剤を選択する
       2) 用量を決める
       3) 投与時間を決める
       4) 評価する
       5) 処方内容を再調整する
      3.非薬物療法
       1) 意識障害・注意障害を考慮した対応
       2) 急性発症・日内変動を考慮した対応
       3) 記憶障害/見当識障害/視空間認知障害/幻覚を考慮した対応
       4) 睡眠・覚醒リズム障害を考慮した対応
       5) 感情の障害を考慮した対応
       6) その他
      4.せん妄への対応で留意するべきこと

    実践編
     1章 術後せん妄
      はじめに
      STEP1 準備因子で患者の術後せん妄リスクを評価する
      STEP2 術後せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する
      STEP3 術前におけるせん妄発症リスクの低減
       1) 内服中のせん妄ハイリスク薬を減量・中止する
       2) 不眠時指示をベンゾジアゼピン受容体作動薬以外で出すようにする
       3) 環境調整/コミュニケーション
      STEP4 術後におけるせん妄発症リスクの低減
       1) 身体管理を行う
       2) ハイリスク薬の使用回避
       3) 環境調整/コミュニケーション
       4) 評価
      術後せん妄に対する治療的介入
       1) 薬物療法
       2) 非薬物療法(促進因子の除去)
     2章 アルコール離脱せん妄
      はじめに
      STEP1 準備因子で患者のアルコール離脱せん妄のリスクを評価する
      STEP2 アルコール離脱せん妄ハイリスクの場合は医療者および患者・家族で共有する
      STEP3-1)  アルコール離脱せん妄以外のせん妄を防ぐ
       1) 身体疾患の治療/合併症の精査・治療
       2) ハイリスク薬の使用回避
      STEP3-2)  アルコール離脱せん妄を防ぐ
       1) ビタミンの補充
       2) 予防的薬物治療
      アルコール離脱せん妄に対する治療的介入
     3章 緩和医療におけるせん妄
      はじめに
      STEP1~4 緩和医療におけるせん妄に対する予防的介入
      緩和医療におけるせん妄に対する治療的介入
       1) 可逆性・不可逆性の評価について
       2) 可逆性せん妄
       3) 不可逆性せん妄

    付録 薬剤リスト

おすすめ商品

最近チェックした商品履歴

Loading...