絶対成功する 腎不全・PD診療 TRC(Total Renal Care) 第2版

出版社: 中外医学社
著者:
発行日: 2019-11-01
分野: 臨床医学:内科  >  腎臓
ISBN: 9784498224292
電子書籍版: 2019-11-01 (2版1刷)
書籍・雑誌
≪全国送料無料でお届け≫
発送目安:4~8営業日

3,960 円(税込)

電子書籍
章別単位で購入
ブラウザ、アプリ閲覧

3,960 円(税込)

商品紹介

医療技術の驚異的な進歩によって,慢性腎不全患者の長期生存が現実となったいま,医療者には,身体面の治療のみならず,患者のQOL(Quality of Life)を高めるための支援が求められている.本書では,患者の精神心理・社会生活面を支援するためのTotal Renal Care(TRC.全人的・総合的腎疾患医療アプローチ)の実践と考え方を解説した.約3年半ぶりの改訂にあたり,TRC総論の改稿など,各所をリニューアル.

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
  • 巻頭言
  • 目次
  • 1章 全人的・総合的腎疾患医療アプローチ ( Total Renal Care : TRC )
  • 死の受容から生の受容へ
  • 慢性疾患の診療に必要な医療者の視点
  • 人間の個別性
  • 心のステージ
  • 心のステージと腎不全
  • 絶望の淵から人生の価値へ
  • 価値の言語化 ( 人生の目標を言葉にする )
  • 高齢者腎不全医療
  • 死生観 ( の形成 )
  • 支援者と患者, および支援者間の距離とその調整, そしてAdvanced Care Planning
  • 全人的・総合的腎疾患医療 ( Total Renal Care : TRC )
  • 2章 こんな患者さん, あなたならどう介入しますか ?
  • 3章 PD診療のポイント
  • 1. 総論
  • 身体的管理のポイント
  • PD 離脱原因
  • 2. 腹膜炎予防の考え方
  • (1) 腹膜炎予防の考え方
  • 腹膜炎制御の重要性 - 腹膜保護の観点から
  • 原因からみた腹膜炎予防
  • PDCAを通した当院の腹膜炎予防実践
  • (2) 出口部ケアの考え方
  • (1) 急性期 - A. テンコフカテーテル挿入周術期の管理
  • (1) 急性期 - B. 感染合併時の出口部管理
  • (2) 慢性期 - C. 維持期のケア
  • 3. 体液管理
  • (1) 食塩制限の重要性
  • PD患者における体液管理の現状と重要性
  • 体液管理の対策
  • 食事制限を実生活になじませるまで - 患者と家族の手記から
  • 患者 ( 70代男性 ) の手記
  • 家族の手記
  • (2) 体液管理のための食事療法の実際 - 奪うのではなく人生の楽しみを引き出す栄養指導
  • 味付けを1品のみにする !
  • 副菜は食塩の少ない調味料や薬味を利用して美味しく食べる !
  • 減塩の達人に聞こう !
  • 腎臓食で旅行 !
  • 4章 患者教育 ( 自己管理 )
  • 1. 総論
  • 慢性期腎疾患の診療 - なぜ透析患者さんは難しいのか ?
  • 急性期疾患と慢性期疾患の視点の違い
  • PD患者の2つのカテゴリー
  • 2. 心理面
  • (1) 受容段階
  • 慢性疾患の受容段階
  • 実臨床での使用方法
  • 症例
  • (2) 疾患受容が進まない背景を探る - 自己語りという観点から
  • はじめに - 自分を大切にできない子どもたち
  • 受容「しない」のではなく受容「できない」
  • 語ることでしか自己は変化しない
  • おわりに - 「問わず語り」を引き出すために
  • 3. 患者指導のポイント
  • 何のために, 誰に, 何を伝えるか ?
  • 誰に教えるか ?
  • 患者教育をする人は ?
  • 患者教育のポイント
  • 何を教えるか ? - 指導する技能の種類
  • 患者教育プログラムの作り方と評価
  • 4. 減塩指導のポイント
  • 食塩管理とは
  • 栄養指導の実際
  • 5. 診療のポイント
  • 受容段階が進んでいない場合の問診のポイント
  • 受容段階が進んでいる場合の問診のポイント
  • 要支援患者
  • 6. 院内システム構築
  • PD診療システム - 当院のシステム構築を例に
  • 5章 療法選択
  • 1. 総論
  • 我が国の腎代替療法選択
  • 療法選択とは
  • Narrative - based medicine ( ナラティブ・ベイスト・メディスン )
  • ダイナミックな腎代替療法選択プロセス
  • 2. 実践
  • 医療者の役割は「意思決定支援」
  • 意思決定のための支援方法
  • 医療者間での情報共有
  • 3. 高齢者の療法選択
  • (1) フレイルの知見を臨床に活かす
  • フレイル - 高齢者医療とケアの新たな視点
  • ストレッサーへの脆弱性
  • 透析療法の適否の判断 - 年齢ではなくフレイルを参照
  • 透析療法の意思決定支援ツール
  • (2) 高齢者ケアに必要な視点 - 人間における倫理の成り立ち << 皆一緒 >> と << 人それぞれ >> のブレンド
  • << 皆一緒 >> と << 人それぞれ >> の並存
  • 現在の結果から遡って, 歴史的経緯を推測すると
  • 医療従事者 - 患者・家族関係における << 皆一緒 >> と << 人それぞれ 》
  • 質の高い << 人間尊重 >> へ
  • 臨床倫理の基礎となる考え方
  • 6章 高齢者
  • 1. 総論
  • 2. 基幹病院の実践
  • 基幹病院の役割
  • 高齢者PDの実践
  • 3. その人らしく在宅生活を送るために - 退院支援に必要なこと
  • 対象
  • 結果と考察
  • おわりに
  • 4. サルコペニア・フレイルを中心とした高齢者の低栄養・身体機能低下
  • 高齢者の加齢に伴う身体機能低下
  • 高齢者CKD特有の病態
  • PEW・サルコペニア・フレイル
  • サルコペニアの病態
  • サルコペニア・フレイルの治療戦略
  • 5. 高齢者の心理と介護の問題について
  • 6. 地域高齢社会の先進国モデル
  • 超高齢社会に求められる医療
  • 在宅医療を通じた高齢社会への取り組み
  • ICTを活用した医療介護の情報連携
  • シンガポールにおける在宅医療・介護の展開
  • 終章 医療現象学 - 個別化医療に必要な視点
  • はじめに
  • 疾患と病い
  • 患者の個別性を理解するための現象学的視点
  • 個別化医療の目標としての「安らぎ」
  • まとめ
  • 資料集
  • 資料1 救急外来腹膜炎対応マニュアル
  • 資料2 出口部ケアシート
  • 資料3 受容段階ワークシート
  • 資料4 食事記録表
  • 資料5 診療ワークシート
  • 資料6 PDカンファランスシート
  • 資料7 療法選択ワークシート
  • 資料8 高齢者用ワークシート
  • 索引
  • 奥付

おすすめ商品

最近チェックした商品履歴

Loading...