“問診力”で見逃さない神経症状

出版社: 医学書院
著者:
発行日: 2019-10-01
分野: 臨床医学:一般  >  プライマリケア
ISBN: 9784260036795
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3,520 円(税込)

商品紹介

神経疾患の詳しい知識がなくても、神経学的診察が苦手でも、“問診だけ”で鑑別疾患はここまで絞り込める! 『週刊医学界新聞』の好評連載が待望の書籍化。「頭痛」「めまい」「しびれ」「意識消失」などよく診る神経症状について、Common(一般的)な疾患を見分け、Critical(重篤)な疾患を見逃さない“問診力”が身につく1冊。

目次

  • 第1章 総論
     非専門医が神経症状を診るために必要なスキルとは?
     コモンな症状を診るための“問診力”とは?

    第2章 よく診る症状別症例集
     頭痛
      症例1:締め付けられるような頭痛
       Qその1 「頭痛が起こった瞬間,何をしていましたか?」
       Qその2 「このような頭痛は初めてですか?」
      症例2:視界がキラキラする頭痛
       Qその1 「頭痛が起こった瞬間,何をしていましたか?」
       Qその2 「これまでの頭痛と同じですか?」
       Qその3 「キラキラは頭痛の前に起こりましたか?」
      症例3:頭が重い感じのする頭痛
       Qその1 「動いていると頭痛がひどくなって困りますか?」
       Qその2 「吐気はありますか?」
       Qその3 「光が眩しいと感じたり,音がうるさいと感じたりしますか?」
      症例4:片側のみの頭痛
       Qその1 「ずきっとする痛みが,短時間,間欠的にきませんか?」
       Qその2 「目の奥が痛んで,じっとしていられないほどですか?」
     めまい
      症例5:繰り返すめまい
       Qその1 「じっとしていても,30分間ずっとめまいが続いたのですか?」
       Qその2 「めまいの最中,顔がしびれていましたか?」
      症例6:ぐるぐる回るめまい
       Qその1 「これまでに同じようなめまいはありましたか?」
       Qその2 「どういう状況でめまいが起きましたか?」
      症例7:数年前からのめまい
       Q 「頭痛はありませんか?」
      症例8:意識が遠のくようなめまい
       Qその1 「どのような状況で意識を失ったのですか?」
       Qその2 「動悸がしたり,胸が痛かったりしませんでしたか?」
     しびれ
      症例9:ビリビリするしびれ(1)
       Qその1 「しびれて動かしにくく感じますか,感覚が鈍っていますか,
              それともジンジン・ビリビリしますか?」
       Qその2 「しびれはどんなときにひどく/軽くなりますか?
              起床時はどうですか?」
      症例10:感覚が鈍い感じのしびれ
       Qその1 「いつしびれに気づきましたか?」
       Qその2 「顔にしびれはないですか?」
       Qその3 「背中の痛みやこりはないですか?」
      症例11:ビリビリするしびれ(2)
       Q 「少し前に風邪をひいたり,あるいは下痢をしたりしたことは
           ありませんか?」
     一過性意識消失
      症例12:繰り返す意識消失
       Qその1 「明らかなけいれんはありましたか?」
       Qその2 「発作中,目は開いていましたか?」
      症例13:一瞬の意識消失
       Q 「急に体がぴくついたり,物を落としたりすることはありませんか?」
     その他の症状
      症例14:筋収縮と弛緩を繰り返す(間代性)けいれん
       Q 「症状の変動はありませんか?」
      症例15:足を反らせない(下垂足)
       Q 「右足は歩き始めから反れなかったのですか?
           歩いている途中から反れなくなりましたか?」
      症例16:足をひきずる(歩行困難)
       Qその1 「症状はどのように起こりましたか?」
       Qその2 「症状の程度は同じですか?」
      症例17:急に進行するもの忘れ
       Q 「状態がよい日と悪い日がありますか?」
      症例18:もの忘れのある患者のけいれん
       Qその1 「寝ながら大声を出したりしませんか?」
       Qその2 「幻をみたりしませんか?」
      症例19:体重減少
       Q 「体のどこかで,筋肉がぴくぴくすることはありますか?」
      症例20:疲れやすい
       Qその1 「力の入りにくさは,休むとすぐに回復しますか?」
       Qその2 「症状は朝方からありますか?」

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