あなただけに教えます CTガイド下肺生検のコツ

出版社: 金芳堂
著者:
発行日: 2019-12-05
分野: 臨床医学:内科  >  呼吸器一般
ISBN: 9784765318013
電子書籍版: 2019-12-05 (第1版第1刷)
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商品紹介

呼吸器外科出身の著者の経験を生かしたユニークなアプローチ方法などをイラスト、写真を用いてわかりやすく解説

目次

  • 表紙
  • 著者紹介
  • まえがき
  • 目次
  • はじめに
  • 基礎編
  • 1) CTガイド下肺生検に必要な物品と手順
  • 2) CTガイド下肺生検で使用する生検針とラインナップ
  • 3) CTガイド下肺生検で使用する生検針の構造 ( 重要 )
  • 4) CTガイド下肺生検で採取される組織
  • 5) 生検針が押し戻されないように作動ボタンを押す時には脇を締める ( 重要 )
  • 6) 生検針が出る長さを必ず頭にいれて生検すること
  • 7) 生検針で病変が偏位することがあります
  • 8) 生検針は皮膚から病変までの距離 + 3cm以上の長さのものを選択する
  • 9) 生検針が病変に入っていることを確認してから生検すること
  • 10) 穿刺後のMPR画像はMUSTです
  • 11) 病変の接線方向に外れた場合は針を抜かずに針の角度を変える
  • 12) 穿刺経路でほとんど成否が決まる
  • 13) 病変は呼吸性に動くもの ( 重要 )
  • 上級編
  • 1) 穿刺経路に迷ったらMPR画像を参考にせよ !
  • 2) 胸膜腔を利用して肺の損傷をできるだけ抑制しろ !
  • 3) 大血管には接線方向からアプローチしろ !
  • 4) 人工気胸を起こして肺を守れ !
  • 5) では応用問題です
  • 合併症
  • 1) 医原性気胸の治療は外来で
  • 2) 空気塞栓は息止めをやめて外套を置かなければ防げる
  • 実践編
  • 呼吸性変動の大きい症例
  • 1) 71歳, 男性, 肺腺癌 左下葉 長径14mm
  • 2) 73歳, 男性, 転移性肺癌 耳下腺原発上皮筋上皮癌 左上葉 長径13mm
  • 10mm以下の症例
  • 1) 56歳, 男性, 肺腺癌 右上葉 長径10mm
  • 2) 69歳, 男性, 肺腺癌 左上葉 長径9mm
  • 3) 52歳, 女性, 肺腺癌 右下葉 長径7mm
  • 4) 62歳, 女性, 転移性肺癌 子宮頸癌 左上葉 長径8mm
  • 5) 76歳, 男性, 小細胞肺癌 左上葉 長径9mm
  • 6) 62歳, 女性, 転移性肺癌 肝細胞癌 右下葉 長径8mm
  • 中枢の症例
  • 1) 64歳, 男性, 腺癌 長径11mm
  • 2) 79歳, 女性, 腺癌 右中葉 長径10mm
  • 3) 70歳, 男性, 非小細胞肺癌 右下葉 長径14mm
  • 4) 76歳, 女性, 扁平上皮癌 左下葉 長径15mm
  • 分岐部リンパ節
  • 1) 59歳, 男性, 小細胞癌
  • 2) 68歳, 女性, 乳癌リンパ節転移 ( 人工気胸下 )
  • 良性疾患
  • 1) 70歳, 女性, 軟骨性過誤腫 左下葉 長径9mm
  • 2) 49歳, 女性, 軟骨性過誤腫 左下葉 長径19mm
  • 3) 72歳, 男性, サルコイドーシス 右中葉 長径12mm
  • 4) 64歳, 男性, ランゲルハンス細胞組織球症
  • 5) 18歳, 男性, 硬化性血管腫 左上葉 長径15mm
  • 6) 67歳, 男性, 肺クリプトコックス症 左上葉空洞陰影
  • おまけ
  • 1) 63歳, 女性, 肺腺癌 セカンドバイオプシー
  • 2) 56歳, 女性, 肺腺癌 セカンドバイオプシー
  • 3) 39歳, 男性, 心膜中皮腫
  • 4) 心嚢ドレナージ
  • 被ばくの話
  • 1) 職業被ばくにおける実効線量および等価線量限度
  • 2) 防護具を用いた術者被ばくの低減
  • 3) 撮影パラメータによる術者被ばくの低減
  • 4) 診療放射線技師に求められること
  • 参考文献
  • 著者略歴
  • 奥付

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