Hospitalist 7/4 2019年
目次
- 特集 内科エマージェンシー
はじめに
時間軸とエビデンスを重視したDecision Makingで内科エマージェンシーを制す！
総論（CPA＋バイタルサインにかかわる異常）
1. 心肺蘇生：判断の流れを押さえつつ，最新知見と周辺知識をまとめる
[ミニコラム(1)] 死亡診断書と死体検案書：
「異状死」なのか否か？ 死亡確認後の対応を整理する
2. 上気道狭窄/閉塞の評価と初期対応：
上気道閉塞を避けつつ，超緊急事態の対応も理解しておく
3. 救急外来における緊急気道管理入門：
ルーチンを行うことで気持ちを落ち着かせ，次に何をすればよいかを考える
4. 呼吸不全の評価と初期対応：SpO2だけに頼らない現場での評価から酸素療法まで
5. ERから始める人工呼吸管理とNIV/HFNC：呼吸補助導入時の決断とその後の戦術
6. ショックの初期評価と蘇生：4つのショックの判別と治療開始で注意すべきポイント
7. 出血と輸血戦略：出血性ショックを認識した段階ですみやかに
大量輸血プロトコル（MTP）を発動
8. 意識障害：決められたアプローチでERでの原因精査を迅速に行う
各論（緊急度と頻度の高い疾患を中心に）
9. 頭痛：脳動脈瘤の再破裂予防もふまえたSAH疑いにおける初動
10. 痙攣：3ステップで立ち向かう「てんかん重積状態」初期診療のエッセンス
[コラム(1)] 非痙攣性てんかん重積状態（NCSE）：
疑うべき臨床所見，留意したい脳波検査の要点をつかむ
11. 呼吸困難：潔さと思考の柔軟性を大事にしながら心不全，COPD・気管支喘息に臨む！
12. Killer chest pain：
急性冠症候群，急性大動脈解離，肺塞栓症：専門家に渡すまでにできること
13. 失神：心房細動による失神，徐脈性失神を見たらどう動くか
[コラム(2)] カリウム異常：高カリウム血症では診断より治療が重要
14. 急性腹症：AAA破裂をはじめ，ERで見逃したくない腹痛疾患のキモ
[コラム(3)] 代謝性アシドーシス：
血液ガスの系統的アプローチとエビデンス：DKA・AKAを中心に
15. 吐下血：初期評価，戦略の立て方を押さえて上部消化管出血に対応できるようになる！
[コラム(4)] 低体温：偶発性低体温での評価，復温，原因検索のポイント
16. 発熱：治療と診断を並行して行う敗血症，敗血症性ショックの初期対応
[ミニコラム(2)] 外科的介入が必要な感染症：緊急性が極めて高い壊死性軟部組織感染症
【連載】
JHospitalist Network
第11回JHNセミナー開催報告
総合内科医のための心不全セミナー：
心不全患者で考慮すべき「3つの軸」から実践的な対応まで
第11回JHNセミナー「心不全」補講
急性心不全における血行動態の適正化：
目の前の患者のFrank-Starling曲線を推測し個別化治療をしよう！
根拠のない習慣
第2回|若年女性の急性単純性膀胱炎を疑ったとき，尿定性検査はルーチンに必要か？
Clinician Update
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