診断と治療 108/5 2020年5月号

出版社: 診断と治療社
発行日: 2020-05-01
分野: 臨床医学:一般  >  雑誌
ISSN: 0370999X
雑誌名:
特集: 診療困難な痛みに向き合うケーススタディ:明日からできる痛みへのアプローチ
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目次

  • 特集 診療困難な痛みに向き合うケーススタディ:
       明日からできる痛みへのアプローチ

    ◆見方を変えたら診断できた!
    睾丸が病気の存在を示すsentinelになる!
    Take a step back and look at the bigger picture
    疑問が解けたら痛みも解ほどけた
    痛いところをまず診よう! 見た目や紹介状には要注意
    もれなく・くまなく,漏れを探せ!
    時にはシャーロックホームズのように…4 C を使う
    出会いはスローモーション 笑顔で救急搬送されてきた中年男性
    「しびれ」の「しびれ」る鑑別診断
    「歩くときにお尻が痛い」それ,本当に整形疾患ですか?
    原因探しの旅は今日で終わりにしませんか?
    ベトナムから来日した若年男性,近医で半年以上診断がつかなかったその原因は?
    キーワードはチーズ!? 悪夢的カムバックとなった発熱・多関節炎の1例
    診断はCarnett が教えてくれた:患者の痛みの訴えのここを聞き逃すな
    増悪寛解因子が明確な全身痛では,器質疾患の可能性を十分に検討せよ!
    「本当に」痛みの原因はないのだろうか?
    非特異的な腹痛は腹部以外の疾患も考えろ! 腹痛なのに頭が原因!?

    ◆試行錯誤の後に診断にたどり着いた!
    心因性という先入観の前に
    それでもやっぱりお腹が痛いんです
    診断のつかない慢性疼痛の患者では,「目薬」で寄り添いながら,診断を諦めない!
    疼痛+αでは,Semantic qualifier 化した疼痛および
     “α”にまつわるPivot and Cluster 戦略を利用せよ!

    連 載
    ◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
    左大腿の激痛とショックを呈した35 歳女性
    ◎医療裁判の現場から
    高等検察庁検察官からの照会書に対し,医師が回答書に虚偽の事実を記載したとして
     逮捕・起訴されたが無罪とされた事例

    総 説
    インスリン デグルデクとリラグルチドの配合剤IDegLira の
     2 型糖尿病治療における臨床的有用性

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