腫瘍糖尿病学Q&A がん患者さんの糖尿病診療マニュアル

出版社: 金芳堂
著者:
発行日: 2020-07-31
分野: 臨床医学:内科  >  糖尿病
ISBN: 9784765318358
電子書籍版: 2020-07-31 (第1版第1刷)
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商品紹介

最新知識やエビデンスを可能な限り踏まえつつ、実地臨床でどのようにすればよいのか、第一線で活躍する医師のエキスパート・オピニオンを通して、がん治療中の糖尿病管理に関するベスト・プラクティスをQ&A形式で一冊に集約。若手医師はもちろん、糖尿病専門医のいないがん専門施設で糖尿病管理に奮闘されているがん専門医の先生方にとっても「今日から使える」内容です!

目次

  • I がんと糖尿病の基礎知識
    第1章 がんと糖尿病の関係
    Q.糖尿病患者さんはがんになりやすいのか?
    Q.糖尿病患者さんのがんを早期発見するにはどのようなことに注意したらよいか?
    Q.糖尿病を合併していることでがんの予後に影響はあるのか?
    Q.膵がんと糖尿病の関係は?
    Q.NASHからの肝がん発症と糖尿病の関係は?

    第2章 糖尿病治療薬
    Q.がんのリスクを増やす糖尿病治療薬はあるのか?
    Q.“がん治療に併用する”という観点では、各種糖尿病治療薬の特徴をどのようにとらえたらよいか?

    第3章 がん患者さん特有の問題
    Q.糖尿病患者さんで特に注意すべき感染症はどのようなものがあるのか?
    Q.がん患者さんに特有の心理とは?
    Q.がん患者さんの栄養管理をどのように行うのか?

    第4章 糖尿病専門医へのコンサルテーション
    Q.がん患者さんに未治療糖尿病が発見された場合、糖尿病専門医への紹介は全例行うべきか?
      紹介する場合、事前にやっておくべきことは何か?

    第5章 食事療法
    Q.食事療法として糖質制限食を行ってもよいか?
      (がん患者さんが自己判断で糖質を減らしてしまうこともしばしばあるが、どうか?)
    Q.がん患者さんについては糖尿病の食事療法を緩和すべきか?

    第6章 薬物療法
    Q.糖尿病が非専門であるがん治療医でも比較的安全に使える糖尿病治療薬はどのようなものがあるか?
    Q.がん治療で用いられる薬剤で、副作用として血糖値を上昇させるものには何があるか?
    Q.強化インスリン療法とはどのような治療か?
    Q.いわゆるスライディングスケールはどのような場面で使ってよいのか?
    Q.中心静脈栄養を行う際に、インスリンはどのような経路で投与するべきか?

    第7章 検査
    Q.ビグアナイド内服中の症例で、緊急な場合は造影CTを施行してもよいか?
    Q.FDG-PETを行う際の血糖管理や使用する糖尿病治療薬の注意点は?

    II 周術期の血糖管理
    第8章 手術前の血糖管理
    Q.手術可能なHbA1c、血糖値の目安はどのくらいか?
    Q.手術の前に行っておくべき糖尿病合併症検査は?
    Q.手術を行う症例に対してどのようにインスリン治療を行うか?
    Q.血糖コントロールが悪い場合、手術可能なレベルに持っていくまで
      どれくらいの期間が必要か?
    Q.経口糖尿病薬のみで血糖コントロールが良好な場合、どの薬剤を内服していても
      すぐに手術可能か?それとも必ずインスリン導入をしないといけないのか?
    Q.尿糖陽性は術前血糖コントロールの指標としてどう判断するか?
      (SGLT2阻害薬使用例も今後増えることが予想されるため)
    Q.緊急手術が必要な症例が血糖コントロール不良だった場合、
      そのまま手術を施行してよいのか?
    Q.糖尿病の重症度と周術期リスクに関連はあるのか?

    第9章 手術後の血糖管理
    Q.胃・食道切除後の血糖コントロールはどのように行うのか?
    Q.膵切除後の血糖管理はどのように行うのか?
    Q.糖尿病患者さんに経腸栄養を使用する際、糖質制限経腸栄養製品(グルセルナなど)
      を使用することがあるが、尿ケトンの上昇はどれくらいまで許容できるか?
    Q.胃瘻や腸瘻を使用する際にインスリンはどのように使うのか?
      また経口糖尿病薬は使えないのか?
    Q.術後早期から厳格な血糖コントロールを目指すべきか?
      術後早期に使う薬剤として、インスリン以外に経口薬を使用してもよいか?
    Q.ICU管理が必要な重症患者において、Harris-Benedictの式ではストレス度が高い場合
      エネルギー必要量が増えるが、どのようにエネルギー量の設定を行うか?

    III がん化学療法中の血糖管理
    第10章 ステロイド投与時の血糖管理
    Q.ステロイド投与による高血糖に対してどのようにインスリン治療を行うか?
    Q.がん化学療法中の血糖コントロールを厳密にしたほうがよいというエビデンスはあるか?
    Q.ステロイドを含むレジメンを短期間だけ行うときでも、必ずインスリン注射による
      厳格な管理が必要か?

    第11章 消化器症状が出たときの対応
    Q.糖尿病症例にオランザピン(制吐剤)を使用してよいか?
    Q.抗がん剤治療後に食欲がなくなったときの血糖管理はどのように行うか?
    Q.外来化学療法を行っている糖尿病患者さんにシックデイ対応として
      どのような指導を行うか?

    第12章 その他の副作用関連
    Q.糖尿病をもつ症例に、末梢神経障害の副作用を起こし得る抗がん剤を使用してよいか?
    Q.血管新生阻害薬で、心血管イベントなど糖尿病内科医が注意すべきことはあるか?
    Q.インスリン自己注射や、自己血糖測定が抗がん剤の副作用である皮膚障害と
      関連することはあるか?

    第13章 免疫チェックポイント阻害薬と(劇症)1型糖尿病
    Q.免疫チェックポイント阻害薬を投与する症例では、どのような検査を行うことで
      1型糖尿病(劇症1型を含む)の早期発見につながるか?また患者さんに
      注意してもらう自覚症状などはあるか?
    Q.元来2型糖尿病のある症例に免疫チェックポイント阻害薬を投与することで、
      劇症1型糖尿病を含む1型糖尿病のような病態をさらに発症することはあるのか?
    Q.1型糖尿病以外の内分泌異常にはどのようなものがあるか?

    IV がんサバイバー、長期のがん治療が必要なケース
    第14章 がんサバイバー
    Q.がんが一旦治癒、寛解した症例では、どのくらいの目標値で血糖を管理するべきか?
      使用してよい糖尿病治療薬は?
    Q.乳がん、前立腺がんなど比較的長期間のがん治療を行う場合の血糖コントロールの目標は?

    第15章 終末期
    Q.終末期では血糖値の目標をどこにおくのか?
    Q.終末期では食事療法をどこまで行うべきか?血糖上昇を緩やかにできる食事内容は?
    Q.終末期でも安全に使える糖尿病治療薬は?
    Q.食事が食べられなくなった場合の血糖降下薬の減量、中止の判断は?
    Q.インスリン治療を行っていた症例はどのように管理するか?

    【Column】
    調整困難な交絡因子
    がん検診の功罪
    血管合併症の評価はどこまで必要か?
    血糖測定方法の差異
    refeeding症候群
    糖尿病がある症例ではステロイドを減量もしくは抜いたレジメンにした方が良いか?
    スピリチュアルケアとしての血糖コントロール

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

[I] がんと糖尿病の基礎知識

P.7 掲載の参考文献
2) 糖尿病と癌に関する委員会. 糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病 2013 ; 56 : 374-390.
3) 中村二郎, 他. -糖尿病の死因に関する委員会報告-アンケート調査による日本人糖尿病の死因-2001~2010年の10年間, 45,708名での検討-. 糖尿病 2016 ; 59 : 667-684.
P.14 掲載の参考文献
P.17 掲載の参考文献
P.22 掲載の参考文献
15) 日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン改訂委員会. 膵癌診療ガイドライン 2016年版. 金原出版, 2016.
P.27 掲載の参考文献
1) 中村二郎, 他. 糖尿病の死因に関する委員会報告 アンケート調査による日本人糖尿病の死因 2001~2010年の10年間, 45,708名での検討. 糖尿病 2016 ; 59 : 667-684.
2) 厚生労働省大臣官房統計情報部編. 人口動態統計.
P.32 掲載の参考文献
1) 春日雅人, 他. 糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病 2013 ; 56 : 374-390.
15) Prost S, et al. Erosion of the chronic myeloid leukaemia stem cell pool by PPARγ agonists. Nature 2015 ; 525 : 180-183.
26) Wang H, et al. A replication-defective human cytomegalovirus vaccine elicits humoral immune responses analogous to those with natural infection. Sci Transl Med 2016 ; 8 : 334-351.
P.38 掲載の参考文献
2) 日本糖尿病学会. 糖尿病専門医研修ガイドブック. 改訂第7版, p406, 診断と治療社, 2017.
5) 日本糖尿病学会. 「ビグアナイド薬の適正使用に関する委員会」から. メトホルミンの適正使用に関するRecommendation. 改訂2020年3月18日. [http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=20]
7) 日本糖尿病学会. 「SGLT 2 阻害薬の適正使用に関する委員会」から. SGLT 2 阻害薬の適正使用に関するRecommendation. 改訂2016年5月12日. [http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/recommendation_SGLT2.pdf]
P.45 掲載の参考文献
2) 米田真康, 他. 糖尿病患者における感染症の特徴及びその対策. 糖尿病 2007 ; 50 : 137-143.
8) 一般社会法人日本呼吸器学会. 成人肺炎診療ガイドライン 2017.
14) https://janis.mhlw.go.jp/report/open_report/2017/3/1/ken_Open_Report_201700.pdf
15) Nicolle LE, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria : 2019 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis 2019 ; 68 : 1611-1615.
P.52 掲載の参考文献
1) 高橋三郎, 他, 監訳. DSM-5 精神疾患の分類と診断の手引き. 医学書院, 2014.
3) 「がんの社会学」に関する研究グループ. がん体験者の悩みや負担等に関する実態調査報告書 がんと向き合った4054人の声, 2013.
4) 清水研. 「見逃せない病態と対処法」サイコオンコロジー. CANCER BOARD 乳癌 2014 ; 6 : 159-162.
P.58 掲載の参考文献
2) 日本栄養士会, 監訳. 国際標準化のための栄養ケアプロセス用語マニュアル. 初版, 第一出版, 2012.
3) 神谷しげみ, 他. 同種造血幹細胞移植後早期の至適エネルギー投与量に関する研究. 日本静脈経腸栄養学会雑誌 2011 ; 26 : 103-110.
4) Hill GL. Perioperative nutrition. Disorders of Nutrition and Metabolism in Clinical Surgery ; Understanding and Management 1992.
5) 国立がん情報センターがん情報サービス https://ganjoho.jp/public/index.html
P.64 掲載の参考文献
1) 日本糖尿病学会, 作成. 日本医師会, 監修. かかりつけ医から糖尿病専門医・専門医療機関への紹介基準. (日本糖尿病学会ホームページ, 2019年11月21日確認) http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/2018-02_referralstandard_jds.pdf
2) 日本糖尿病学会, 編著. インスリンによる治療. 糖尿病診療ガイドライン 2019, pp93-105, 南江堂, 2019.
3) 免疫チェックポイント阻害薬使用患者における1型糖尿病の発症に関するRecommendation (2016年5月18日). (日本糖尿病学会ホームページ, 2019年11月21日確認) http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/recommendation_nivolumab.pdf
P.74 掲載の参考文献
7) Feinberg J, et al. Nutrition support in hospitalized adults at nutritional risk. Cochrane Database Syst Rev 2017 ; 5 : CD011598.
34) Zick SM, et al. Pros and cons of dietary strategies popular among cancer patients. Oncology 2018 ; 32 : 542-547.
44) 古川健司, 他. ステージ IV 進行再発大腸がん, 乳がんに対する修正MCTケトン食による安全性と有効性の評価 (pilot study). 日本静脈経腸栄養学会雑誌 2017 ; 32 : 1154-1161.
45) 金子哲也. 進行乳頭部癌術後再発例に対するケトン食療法併用の集学的治療の経験. 東三医学会誌 2018 ; 40 : 19-24.
46) 古川健司, 他. ステージ IV 進行再発大腸癌に対し修正MCTケトン食を1年間併用した化学療法の臨床効果に関する検討. 日本静脈経腸栄養学会雑誌 2018 ; 33 : 1139-1146.
P.81 掲載の参考文献
11) American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital. Diabetes Care 2019 ; 42 : S173-S181.
12) American Diabetes Association. Older adults. Diabetes Care 2019 ; 42 : S139-S147.
13) 日本糖尿病学会. ライフステージごとの糖尿病. In 糖尿病治療ガイド 2018-2019. pp98-103, 文光堂, 2018.
P.89 掲載の参考文献
1) 日本糖尿病学会, 編. 糖尿病治療ガイド 2018-2019. pp54-55, 文光堂, 2018.
2) 岩岡秀明. 経口血糖降下薬選択のアプローチ. In : 岩岡秀明, 栗林伸一 (編著). ここが知りたい! 糖尿病診療ハンドブック Ver.4. pp58-69, 中外医学社, 2019.
P.94 掲載の参考文献
1) 日本糖尿病学会・日本内分泌学会.免疫チェックポイント阻害薬による1型糖尿病 http://www.fa.kyorin.co.jp/jds/uploads/imp_201811_type1-dm.pdf
2) Yamaguchi M, et al. Characteristics and clinical course of type 1 diabetes mellitus related to anti-programmed cell death- 1 therapy. Diabetol Int 2019 ; 10 : 58-66.
3) 日本糖尿病学会. 劇症1型糖尿病の診断基準. http://www.jds.or.jp/modules/study/index.php?content_id=4#std2012
P.98 掲載の参考文献
1) 日本糖尿病学会, 編. 糖尿病治療ガイド 2018-2019. pp61-62, 文光堂, 2018.
P.103 掲載の参考文献
P.109 掲載の参考文献
1) 菅谷量俊, 他. 高カロリー輸液バッグ輸液セットにおけるインスリンの吸着および吸着抑制についての検討. Pharm Tech Jap 1993 ; 9 : 825-830.
2) 日本糖尿病学会, 編著. 糖尿病専門医研修ガイドブック. 改定第7版, pp388-395, 診断と治療社, 2017.
P.112 掲載の参考文献
P.116 掲載の参考文献

[II] 周術期の血糖管理

P.120 掲載の参考文献
1) 一般社団法人日本糖尿病学会編, 著. 糖尿病専門医研修ガイドブック, 改訂第7版. p388, 診断と治療社, 2017.
P.123 掲載の参考文献
1) 山田信博, 他. 糖尿病における血管合併症の発症予防と進展抑制に関する研究 (JDCS). pp38-53, 平成18年度総括研究報告書, 厚生労働科学研究費補助金臨床研究基盤整備推進研究事業, 2007.
P.136 掲載の参考文献
P.139 掲載の参考文献
2) 森野勝太郎, 他, 外来2型糖尿病患者の24時間尿糖排泄量を再考する. 糖尿病 2015 : 第58巻.
3) 日本糖尿病学会, 編著. 糖尿病専門医研修ガイドブック. 改訂第7版, 診断と治療社, 2017.
4) The Joint British Diabetes Societies for inpatient care. Management of adults with diabetes undergoing surgery and elective procedures : improving standards. Revised March 2016. https://www.diabetes.org.uk/professionals/position-statements-reports/specialistcare-for-children-and-adults-and-complications/management-of-adults-withdiabetes-undergoing-surgery-and-elective-procedures-improving-standards
5) National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Dietary Reference Intakes Tables and Application. http://nationalacademies.org/hmd/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx
P.142 掲載の参考文献
P.147 掲載の参考文献
1) 平成28年国民健康・栄養調査報告. https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/h28-houkoku.html
4) NHS Digital. National Diabetes Inpatient Audit (NaDIA) -2017. NHS, 2018. https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/national-diabetesinpatient-audit/nationaldiabetes-inpatient-audit-nadia-2017
P.154 掲載の参考文献
P.160 掲載の参考文献
P.166 掲載の参考文献
2) 櫻井洋一, 他. 高一価不飽和脂肪酸経腸栄養剤の糖代謝, 脂質代謝, 栄養状態に対する長期的投与効果. 外科と代謝・栄養 2003 ; 37 : 33-43.
5) Mayr P, et al. Metabolic control in type 2 diabetes tube fed patients after brain damage during long-term treatment with a new low carbohydrate, high monounsaturated fatty acid containing enteral formula versus standard-like formula : a randomized, prospective controlled, double blind multicenter trial. Clin Nutr 2005 ; 23 : 1497-1498.
7) 新垣真智子. タピオンにて血糖コントロールが良好となった経腸栄養施行中の糖尿病患者の1例. 栄養評価と治療 2003 ; 20 : 529-531.
P.173 掲載の参考文献
4) 山崎好美, 他. 経管栄養剤の注入速度と血糖値の推移. 日看技会誌 2007 ; 6 : 18-22.
5) 笠倉至言, 他. 経腸経管栄養を受ける急性期脳卒中患者の高血糖に対する持続血糖測定. BRAIN and NERVE 2018 ; 70 : 849-855.
6) 森豊, 他. CGMを用いて評価した糖尿病患者の24時間血糖変動に 及ぼす低 GI (Glycemic Index) ・GL (Glycemic Load) 流動食と低GI流動食の比較. 静脈経腸栄養 2011 ; 26 : 57-63.
7) 高田俊之, 他. 脳卒中発症後に重度嚥下障害を伴った糖尿病症例における半固形状流動食使用は血糖変動を適正化する-CGMを用いた半固形状流動食による血糖変動改善効果の検討-. 静脈経腸栄養 2017 ; 32 : 1361-1365.
P.179 掲載の参考文献
2) Mowat AG, et al. Chemotaxis of polymorphonuclear leukocytes from patients with diabetes mellitus. N Eng J Med 1970 ; 282 : 123-128.
P.186 掲載の参考文献
1) 寺島秀夫, 他. 周術期を含め侵襲下におけるエネルギー投与に関する理論的考え方~既存のエネルギー投与量算定法からの脱却~. 静脈経腸栄養 2009 ; 24 : 1027-1043.
2) 日本集中治療医学会重症患者の栄養管理ガイドライン作成委員会. 委員会報告 日本版重症患者の栄養療法ガイドライン. 日集中医誌 2016 ; 23 : 185-281.
3) Pirat A, et al. Comparison of measured versus predicted energy requirements in critically ill cancer patients. Respir Care 2009 ; 54 : 487-494.
4) 田中茂穂. Harris-Benedict式を使用する際に注意するべきことは? 臨床栄養 臨時増刊号 2015 ; 126 : 745-749.
5) 井上善文. 必要エネルギー量の算定-ストレス係数・活動係数は考慮すべきか? -静脈経腸栄養 2010 ; 2 : 573-579.
7) http://www.nice.org.uk/
9) 日本病態栄養学会. 日本病態栄養学会NSTガイドブック 2017 改定第5版. In : 宮澤靖 (編) : 栄養投与法の選択. pp32-39, 南江堂, 2017.

[III] がん化学療法中の血糖管理

P.195 掲載の参考文献
P.198 掲載の参考文献
P.202 掲載の参考文献
P.206 掲載の参考文献
2) 岡田俊, 他. 新規抗精神病薬服用中の統合失調症患者に対する代謝系副作用のモニタリング. 精神神経学雑誌 2008 ; 110 : 1209-1218.
3) Ozawa R, et al. The antipsychotic olanzapine induces apoptosis in insulinsecreting pancreatic β cells by blocking PERK-mediated translational attenuation. Cell Drug Funct 2013 ; 38 : 183-195.
5) ジプレキサ (オランザピン製剤) 特定項目製品情報概要, 日本標準商品分類番号 871179, 872391
P.217 掲載の参考文献
1) 日本糖尿病学会, 編. 糖尿病治療ガイド 2018-2019. pp77-80, 文光堂, 2018.
2) 日本糖尿病学会, 編. 糖尿病専門医研修ガイドブック. 改訂第7版, pp397-414, 診断と治療社, 2017.
3) 日本糖尿病療養指導士認定機構, 編著. 糖尿病療養指導ガイドブック 2017. 第1版, pp200-202, メディカルレビュー社, 2017.
4) SGLT 2 阻害薬の適正使用に関する委員会. SGLT 2 阻害薬の適正使用に関するRecommendation. 日本糖尿病学会, 2014.
5) 綿田裕考, 荒木栄一. 最新インスリン療法. 第2版, pp83-87, 中山書店, 2015.
6) 永田正男. 高齢者糖尿病のインスリン治療の原則と注意点. Geriatric Medicine, 2009.
P.222 掲載の参考文献
P.229 掲載の参考文献
P.232 掲載の参考文献
P.238 掲載の参考文献
P.245 掲載の参考文献
5) 馬殿恵, 他. 抗PD-1抗体投与後に発症する1型糖尿病の特徴および臨床経過に関する調査報告. 糖尿病 2019 ; 62 : 37-46.
6) 花房俊昭, 他. 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告-疫学調査の解析と新基準の策定-. 糖尿病 2005 ; 48 : A 1 -A13.
7) 春日雅人, 他. 糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病 2013 ; 56 : 374-390.
8) 平田匠, 他. 1型糖尿病調査研究委員会 (劇症および急性発症1型糖尿病分科会) 報告-2型糖尿病経過中に劇症1型糖尿病様の発症様式を呈した症例の臨床的特性-. 糖尿病 2012 ; 55 : 505-511.
10) 今川彰久, 他. 1型糖尿病調査研究委員会報告-劇症1型糖尿病の新しい診断基準 (2012). 糖尿病 2012 ; 55 : 815-820.
P.250 掲載の参考文献
2) 免疫チェックポイント阻害薬による内分泌障害の診療ガイドライン. 日本内分泌学会雑誌 2018 ; 94 : 1 -11.

[IV] がんサバイバー, 長期のがん治療が必要なケース

P.255 掲載の参考文献
1) 厚生労働省. 平成29年人口動態統計.
2) 国立がん研究センター. がん情報サービス. https://ganjoho.jp
3) 厚生労働省. 平成28年国民健康・栄養調査.
4) 糖尿病と癌に関する委員会. 糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病 2013 ; 56 : 374-390.
5) 日本糖尿病学会, 編. 糖尿病診療ガイドライン 2016. 南江堂, 2016.
6) 日本老年医学会・日本糖尿病学会, 編. 高齢者糖尿病診療ガイドライン 2017. 南江堂, 2017.
15) 日本糖尿病学会 ビ グ アナイド 薬の適正使用に関する委員会. メトホルミンの適正使用に関するRecommendation. 改訂2020年3月18日. [http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=20]
P.263 掲載の参考文献
P.282 掲載の参考文献
2) 肥後直子, 他. がん治療中・後の2型糖尿病患者の血糖コントロールすることに対する考え方. 糖尿病 2015 ; 58 : 183-191.
3) 小澤竹俊. 緩和ケア読本. pp43-72, 日本医事新報社, 2012.
4) 山崎真裕, 他. 糖尿病をもつ終末期がん患者の血糖コントロールの意味を考えさせられた1例-糖尿病医療学から考える-. 糖尿病医療学 2018 ; 1 : 35-40.

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