症状と所見からアプローチする めまいのみかた

出版社: MEDSi
著者:
発行日: 2020-07-28
分野: 臨床医学:一般  >  プライマリケア
ISBN: 9784815701765
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商品紹介

めまい診療において、単発性や再発性などいくつかの識別しやすい臨床パターンごとに、鑑別の「手掛かり」となる重要な症状・特徴を提示し解説。原著は、神経疾患にも内耳疾患にも精通した神経耳鼻科医が執筆し、危険な神経疾患、QOLを大きく妨げる内耳疾患にも対応。各章の表では、臨床状況に応じためまい疾患の手掛かり症状・所見をひとまとめにして整理。わかりづらいめまいの診察・眼振動画も60点視聴できる。総合診療・一般内科医に加え、脳神経内科・耳鼻咽喉科医にも有用。

目次

  • Chapter 1 平衡機構に必須の解剖と機能
     はじめに
     前庭系の解剖と生理
     眼球運動
     多感覚の統合

    Chapter 2 メマイとめまいの症状と検査
     症状
     身体診察・検査の要点
     眼球運動の検査
     前庭性眼球運動
     頭位変換法
     Frenzel眼鏡
     姿勢と歩行
     聴覚の臨床的評価
     起立時の血圧
     検査室の検査
     末梢性と中枢性前庭障害の鑑別
     めまい患者の画像検査

    Chapter 3 単回の遷延するメマイ
     前庭神経炎
     脳幹・小脳病変
     耳性帯状疱疹(Ramsay Hunt症候群)
     前庭性片頭痛の初回発作
     BPPVの初回発作
     Ménière病の初回発作
     急性持続性メマイのその他の原因
     ◎手掛かりがないときはどうするか?

    Chapter 4 反復性メマイとめまい
     反復性メマイ
      前庭性片頭痛
      良性反復性メマイ
      Ménière病
      椎骨脳底動脈系TIAによるメマイ
      前庭性発作症:第Ⅷ脳神経の血管圧迫?
      外リンパ瘻
      反復性メマイのまれな原因
      ◎手掛かりがないときはどうするか?
     反復性めまい
      起立性低血圧
      不整脈
      パニック発作
      薬物誘発性めまい
      反復性めまいのその他の原因
      ◎手掛かりがないときはどうするか?

    Chapter 5 頭位性メマイ
     後半規管BPPV
     水平半規管BPPV:半規管結石症タイプ
     水平半規管BPPV:クプラ結石症タイプ
     前半規管BPPV
     前庭性片頭痛
     中枢性頭位性メマイ
     頭位性メマイのその他の原因
     ◎手掛かりがないときはどうするか?

    Chapter 6 慢性的なめまいとふらつき
     慢性のめまいの原因
     (1)メマイの既往のある患者
      視覚性メマイ
      運転手の方向感覚喪失症候群
     持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)
      その他の心因性のめまい症候群
      慢性前庭性片頭痛
      末期Ménière病
     (2)進行性の平衡失調の患者
      両側性前庭機能障害(BVF)
     進行性の平衡失調を引き起こす神経障害
     (3)メマイまたは平衡失調の既往のない患者
     慢性的なめまい患者の管理
     ◎手掛かりがないときはどうするか?

    Chapter 7 高齢者のめまい,ふらつき,転倒
     はじめに
     生理学的な老化現象がバランスに及ぼす影響
     薬物誘発性めまい
     良性発作性頭位めまい症(BPPV)
     起立性低血圧
     血管障害
     神経疾患
     転倒への恐怖と慎重な歩行
     不整脈
     整形外科的疾患
     高齢者の転倒
     意識消失(LOC)
     転倒患者へのアプローチ
     転倒者の管理
     ◎手掛かりがないときはどうするか?

    Chapter 8 めまい患者の治療
     患者の安心感,情報提供,カウンセリング
     リハビリテーション
     メマイ,悪心,嘔吐の薬物治療
     メマイの外科的治療

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