Hospitalist 8/3 2020年

出版社: MEDSi
発行日: 2020-09-01
分野: 医学一般  >  雑誌
ISSN: 21880409
雑誌名:
特集: ホスピタリストに必要な手技
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目次

  • 特集 ホスピタリストに必要な手技

    はじめに ホスピタリストが一人ぼっちでも安全に戦えるために
     
    教育
    1. シミュレーション教育と手技の関係:日本導入の鍵は「ファシリテーター」養成にアリ!
    [ミニコラム(1)] 臨床現場での手技教育のあり方:手技をどう教え,どう評価するか

    緊急気道管理
    2. ホスピタリストにとっての安全な気道管理総論:
       押さえておきたい気管挿管のキホンとエビデンス
    3. 麻酔科医不在時に挿管困難に直面したら?:デバイスを用いたトラブルシューティング
    4. 挿管も換気も困難な症例に直面したら?:最終手段としての輪状甲状間膜アプローチ

    ライン確保
    5. 中心静脈カテーテル総論:
       できるだけ入れず,入れるなら必ず安全に留置し手順を守って管理する
    6. 超音波ガイド下血管穿刺のピットフォール:立体的な血管走行を正確に把握するための近道
    7. 内頸静脈と大腿静脈への留置方法:手技の実際からトラブルシューティングまで
    8. 鎖骨下静脈穿刺の達人になろう:習熟するうえで欠かせない勘所とは?
    9. 意外と難しいPICC:CVCとは異なるポイントやコツをつかむ!
    10. 緊急時ライン確保:外頸静脈路,骨髄路確保の手順と秘訣を中心に
    11. 末梢静脈路確保:
       特別器用でない人が,より高率に,より安全なルート確保・管理をするための戦略
    12. 動脈穿刺と動脈ライン確保:重症患者,周術期患者の管理における必須の手技

    胸腹腔穿刺・ドレナージ
    13. (1)胸腔穿刺(診断):漏出性と滲出性を区別し,鑑別を想起して検査項目を選択する
    13. (2)胸腔ドレナージ(治療):手技の実際と気胸の治療,合併症の対応
    14. (1)腹腔穿刺(診断):注意すべき症例と腹水検査からの鑑別を整理しておく
    14. (2)腹腔ドレナージ(治療):エコーガイド下で行い,アルブミンで予後の悪化を予防する

    腰椎・関節・骨髄穿刺
    15. 失敗しない腰椎穿刺:正しい体位を維持し,針が常に正中を通ることを心掛ける
    16. ホスピタリストが行う関節穿刺:見て学び,「素振り」に慣れて実際の診療に臨みたい
    17. 困ったときの骨髄穿刺と骨髄生検:
       適応と手技を理解すれば,困難症例に対する有効な切り札となる
    [ミニコラム(2)] 僻地離島で役立った骨髄穿刺と骨髄生検:
            「地域における医療の限界」を担う立場から

    その他ホスピタリストに求められ得る手技
    [コラム(1)] 皮膚生検:皮膚科医の視点からみた皮膚生検の判断基準
    [コラム(2)] 心囊ドレナージ:専門外でも「もしも」に備えておきたい
    [コラム(3)] 胃管留置:合わせ技で挿入位置もしっかり確認し,合併症を回避せよ
    [コラム(4)] 尿道カテーテル留置:不要な留置を避けたうえで,留置後は日々,抜去可能か検討する

    【連載】
    根拠のない習慣
    第5回|神経学的異常所見のない失神に対して頭部CT検査は必要か?

    Clinician Update

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