理学療法 37/11 2020年11月号
目次
- 特集 小脳疾患患者に対する理学療法の進め方
小脳の構造と役割
・小脳の神経回路
1.小脳への入力経路
2.小脳皮質
3.小脳からの出力経路
・前庭小脳：姿勢および四肢運動制御
1.姿勢制御に関わる脊髄小脳（小脳虫部－室頂核経路）
2.四肢の運動制御に関わる脊髄小脳（小脳半球中間部－中位核経路）
3.歩行制御に関わる脊髄小脳
・大脳小脳：四肢運動制御および運動学習，認知機能
1.四肢の運動制御に関わる大脳小脳
2.運動学習に関わる大脳小脳
3.高次脳機能に関わる大脳小脳
画像で捉える小脳疾患の病巣と臨床症状
・小脳疾患の臨床症状
1.協調運動障害
2.平衡障害
3.高次脳機能障害
・小脳疾患の病巣と画像所見
1.脳卒中
2.脳腫瘍
3.免疫疾患・感染性疾患
4.代謝性疾患
5.変性疾患
小脳学習理論を基礎とする小脳疾患患者の理学療法評価―プリズム適応の臨床応用
・小脳に関する基礎研究の歩み
・小脳内部モデル学習
・PA の基本的な手順と注意点について
・PA で得られたデータをどうのように解析するか
・PA に関係する脳領域
小脳疾患患者の眼球運動障害に対する理学療法アプローチ
・眼球運動の評価
1.head impulse test（HIT）
2.video head impulse test（vHIT）
3.gaze stabilization test（GST）
・VOR と歩行能力の関係
・VOR 低下に対する gaze stabilization exercises
・小脳関連疾患の眼球運動障害に対する理学療法アプローチの実際
1.症例紹介
2.眼球運動障害に対する臨床実践の効果検証
小脳疾患患者の運動失調に対する理学療法アプローチ
・運動失調の分類
1.小脳性運動失調
2.前庭性運動失調
3.脊髄性運動失調
4.末梢神経性運動失調
5.大脳性運動失調
・小脳疾患患者の運動失調評価
・小脳疾患患者の運動失調に対する理学療法プログラムの実際
1.歩行自立期（FAC の歩行能力分類5）の理学療法アプローチ
2.随時介助歩行期（FAC の歩行能力分類4～3）の療法アプローチ
3.伝い歩き期（FAC の歩行能力分類2～1）の療法アプローチ
4.四つ這い・いざり期～歩行不能期（FAC の歩行能力分類0）の療法アプローチ
小脳疾患患者の高次脳機能障害に対する理学療法アプローチ
・小脳各部位からみた大脳への連絡線維について
・小脳疾患による高次機能障害
1.高次機能障害例
2.マスクされがちな症状
3.運動前野・前頭眼野機能の低下
・小脳病変による高次機能障害の評価
・小脳病変による高次機能障害への理学療法介入
1.CCAS による理学療法を行う場合の考え方
2.認知リハビリテーションについて
3.メモリーノートの活用
4.二十課題および複数課題トレーニングについて
5.運動の拙劣さに対するアプローチ
小脳疾患患者に対する生活動作指導
・SCD の分類と特徴
1. MSA の症状と ADL の予後
2.遺伝性 SCD の頂上と特徴
・生活障害の特徴
・主な生活障害に対する取り組み
1.平地移動
2.移乗
3.階段昇降
4.書字
5.コミュニケーション
6.食事
・利用を検討すべき制度
1.難病医療費助成制度
2.介護保険
3.障害者総合支援法
● 講 座
新連載 運動学習1―総論1：運動学習理論と理学療法
・運動学習の定義
・記憶，忘却，レミニセンス
・運動学習に関する諸理論
・運動学習における強化子の整理
加齢に伴う運動器の変化と理学療法の視点15―加齢に伴う姿勢の変化と理学療法
・加齢に伴う姿勢変化
・姿勢変化の要因
・股関節と骨盤・脊柱アライメントとの関係
・膝関節と骨盤・脊柱アライメントとの関係
・股関節と膝関節のアライメントとの関係
・姿勢の変化と運動機能
・姿勢の評価
・姿勢変化に対する介入
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