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インフェクションコントロール 2021年春季増刊号 新型コロナウイルス対策Q&A68

出版社: メディカ出版
発行日: 2021-02-05
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
ISBN: 9784840473590
ISSN: 09191011
雑誌名:
特集: 新型コロナウイルス対策Q&A68
電子書籍版: 2021-02-05
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目次

  • 特集 あなたの「知りたかった!」に答えます!
       新型コロナウイルス対策Q&A68

    ◆第1章 すぐに使えるICTツール
    ●1 PPEの着脱方法、対応時のフローチャート、鼻腔検体採取時のポスター

    ◆第2章 新型コロナウイルス感染症の基礎知識
    ●1 COVID-19はどのような経過をたどりますか?
    ●2 小児や妊婦が感染した場合の経過について教えてください
    ●3 COVID-19の肺炎と鑑別すべき肺炎には何がありますか?
    ●4 COVID-19では静脈血栓症のリスクが増加しますか?
    ●5 現在、COVID-19の治療薬やワクチンにはどのようなものが検討されているのでしょうか?
    ●6 人工呼吸器装着時の患者の注意点は何ですか?
    ●7 ECMO(VV ECMO)装着時の患者の注意点は何ですか?(VV ECMOを中心に)
    ●8 新型コロナウイルスでまず知っておきたい基礎知識は?
    ●9 PCR検査とは? 偽陽性や偽陰性があるってホント?
    ●10 COVID-19の抗原・抗体検査とは?
    ●11 血液検査によって何が分かる?
    ●12 CT検査の位置付けは? 何を見ればいい?

    ◆第3章 ICTとしての動き方・仕切り方
    ●1 COVID-19についての院内研修は、どのような内容にすればよいですか?
    ●2 院内で使用するポスターやICTニュースなどは、どのような内容にすればよいですか?
    ●3 PPEの在庫管理はどのように行えばよいですか?
    ●4 会議やミーティング、研修会を行う際、何に注意すべきですか?
    ●5 満床時のベッドコントロールはどのように行えばよいですか?
    ●6 院内における患者の動線は、どのように決定すればよいですか?
    ●7 面会制限は、どれくらいの期間行えばよいですか?
    ●8 感染症指定医療機関以外の病院(一般病院、がんセンターなどの専門病院)で、
       注意すべきポイントは何ですか?
    ●9 療養型病院や高齢者施設で注意すべきポイントは何ですか?
    ●10 クリニックで注意すべきポイントは何ですか?

    ◆第4章 全部門共通の実践ポイント
    ●1 COVID-19対策において、手洗い啓発のために何を行えばよいですか?
    ●2 個人防護具の選択と着脱のポイントは何ですか?
    ●3 N95マスクの使用にあたって注意すべきことは何ですか?
    ●4 電動ファン付き呼吸用保護具(PAPR)を使用するためのポイントは何ですか?
    ●5 病室の清掃で注意すべきことは何ですか?

    ◆第5章 部門別の実践ポイント
    ●1 外来部門で注意すべきことは何ですか?
    ●2 病棟部門で注意すべきことは何ですか?
    ●3 救急部門で注意すべきことは何ですか?
    ●4 透析部門で注意すべきことは何ですか?
    ●5 ICU部門で注意すべきことは何ですか?
    ●6 手術部門で注意すべきことは何ですか?

    ◆第6章 PPEの作り方とルール
    ●1 フェイスシールドやアイシールドはどのように作成すればよいですか?注意点は?
    ●2 ビニールガウンはどのように作成すればよいですか? 注意点は?
    ●3 N95マスクの再利用時の処理方法や管理方法はどのようにすればよいですか?

    ◆第7章 よくある質問(スタッフ)
    ●1 SARS-CoV-2感染では無症状の人や発症前の人に感染性があるのでしょうか?
    ●2 NSAIDsをCOVID-19患者に投与してもよいのでしょうか?
    ●3 退院の条件の「PCRが2回連続して陰性」が必須ではなくなりましたが、
       大丈夫でしょうか? 退院後に再度陽性となる人がいますが、なぜですか?
    ●4 COVID-19と川崎病には関係がありますか?
    ●5 COVID-19患者が入院する場合、患者の同居家族も感染している可能性があります。
       どのような生活指導をすればよいでしょうか?
    ●6 発熱患者が、COVID-19に感染しているかどうか分かりません。
       感染の有無が判明するまで、どのように対応すればよいですか?
    ●7 空気予防策は、どこまで行えばいいですか?
    ●8 患者が使用した病衣、食器、シーツなどは、どのように処理すればよいですか?
    ●9 自施後の感染症病棟ではビニールエプロンやサージカルマスクなどを着用していますが、
        大丈夫でしょうか? 全身防護具は必要ないですか?
    ●10 欧米では「街中でのマスク着用は効果がないので推奨しない」と言っていましたが、
        現在の推奨はユニバーサル・マスキングです。
        方針が180度転換される根拠は何でしょうか?
    ●11 海外のニュースを見ていると、店内や道路などで消毒薬を噴霧している様子を見かけます。
        効果はありますか?
    ●12 抵抗力の低下した家族がいるため、自宅に帰らず疲弊しているスタッフがいます。
        どのように対応すればよいでしょうか?
    ●13 感染症病棟で勤務を始めて間もないスタッフが、精神的ストレスから
       「寝ても疲れがとれない」と訴えることがあります。
        どのようにメンタルサポートをすればよいでしょうか?
    ●14 風評被害やネット上でのデマについて、どのように対応すればよいですか?
    ●15 日本でCOVID-19患者が少なく、死亡も少ない理由には何があげられますか?
    ●16 最近、オンライン診療を実施している医療機関が増えてきました。
        どのような取り組みで、何を準備しなくてはならないのでしょうか?…
    ●17 SARS-CoV-2が血液中にも確認されると聞きました。蚊が媒介する可能性はありますか?
    ●18 COVID-19における学校(学級)閉鎖の必要性の有無について教えてください。

    ◆第8章 よくある質問(患者・患者の家族・一般の方)
    ●1 とにかく心配なので、PCR検査を受けたいのですが、受けることができません。
        どうしてですか?
    ●2 発熱や味覚障害があるため、明日PCR検査を受ける予定です。
        同居家族に高齢者がいるのですが、自宅では何に注意すればよいのでしょうか?
    ●3 COVID-19が治癒して感染症病棟から退院した患者が、
        自宅で家族にウイルスを感染させることはありますか?
    ●4 一般病棟に入院中の患者が、「感染症病棟があるから、新型コロナウイルスが
        うつるのではないか?」と言います。どのように対応すればよいですか?
    ●5 発熱で会社を休んだ後、出勤時に「感染していないことの診断書」を求められました。
        そのような診断書を書いてくれる医師はいません。どうしたらよいでしょうか?
    ●6 祖父母が入所している介護施設に行ったら、入り口でアルコールを全身に
        噴霧するよう指示がありました。このようなことは有効なのでしょうか?
    ●7 出勤時、満員電車に乗らざるをえません……。自分はCOPDをもっているので心配です。
        どうすればよいでしょうか?
    ●8 満員電車やスーパーなどで、ウイルスの付着を避けられるために、
        ビニール手袋の着用は必要ですか?

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この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第2章 新型コロナウイルス感染症の基礎知識

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10) オーストラリア・ニュージーランド集中治療医学会 (ANZICS) COVID-19 ガイドライン バージョン 1. https://www.jsicm.org/news/upload/ANZICS-COVID-19-Guidelines-Version1_ja.pdf
11) ANZICS COVID-19 Guidelines. https://www.anzics.com.au/coronavirus-guidelines/
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P.68 掲載の参考文献
1) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症COVID-19 診療の手引き. 第3版. https://www.mhlw.go.jp/content/000668291.pdf
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第3章 ICTとしての動き方・仕切り方

P.81 掲載の参考文献
1) 国立感染症研究所. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理. https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-01-201002.pdf
2) 日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド. 第3版. http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_taioguide3.pdf
3) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症COVID-19 診療の手引き. 第3版. https://www.mhlw.go.jp/content/000668291.pdf
P.85 掲載の参考文献
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2) 日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド. 第3版. http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_taioguide3.pdf
3) 日本環境感染学会. 感染蔓延期における医療体制の在り方とお願い-新型コロナウイルス感染症患者を診療される先生方へ-. 2020年4月24日. http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/covid19_arikata.pdf
P.95 掲載の参考文献
1) 厚生労働省医政局総務課ほか. 新型コロナウイルス感染症の影響に伴う医療法等において定期的に実施することが求められる業務等の取扱いについて. 令和2年5月12日事務連絡. https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000629702.pdf
2) 厚生労働省. 「新しい生活様式」の実践例. 2020年6月19日改訂. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000641743.pdf
3) 日本コンベンション協会. 新型コロナウイルス感染症禍におけるMICE開催のためのガイドライン. 第2版. 2020年7月6日. https://jp-cma.org/manager/wp-content/uploads/2020/07/2cc64c64bcaeb46534f76ffffdfb8614.pdf
P.99 掲載の参考文献
1) 新型コロナウイルス感染症COVID-19 診療の手引き. 第3版. https://www.mhlw.go.jp/content/000668291.pdf
2) 国立感染症研究所. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 (2020年10月2日改訂版). https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-01-201002.pdf
P.102 掲載の参考文献
1) 国立感染症研究所. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 (2020年10月2日改訂版). https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-01-201002.pdf
2) 岡部信彦監修. 医療機関における新型インフルエンザ等対策 ミニマム・エッセンシャルズ. 東京, 南山堂, 2014, 243p.
P.106 掲載の参考文献
1) 日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド. 第3版. http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_taioguide3.pdf
2) 日本ホスピス緩和ケア協会. 新型コロナウイルス感染症流行期におけるホスピス・緩和ケア病棟での面会に関する基本的考え方. https://www.hpcj.org/info/menkai.pdf
P.111 掲載の参考文献
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3) 厚生労働省クラスター班. 永寿総合病院調査チーム支援報告. http://www.eijuhp.com/user/media/eiju/chousasiennhoukoku.pdf
4) Dai, M. et al. Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-CoV-2 : a multi-center study during the COVID-19 outbreak. Cancer Discov. 10 (6), 2020, 783-91.
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P.115 掲載の参考文献
1) Furuse, Y. et al. Clusters of Coronavirus Disease in Communities, Japan, January-April 2020. Emerg Infect Dis. 26 (9), 2020, 2176-9.
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3) 東京都福祉保健局. 【動画・教材】高齢者施設における新型コロナウイルス感染症予防. https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/smph/kourei/shisetu/covid19douga.html
4) 一般社団法人人とまちづくり研究所. 新型コロナウイルス感染症が介護・高齢者支援に及ぼす影響と現場での取組み・工夫に関する緊急調査【ケアマネジャー調査】調査結果報告書. 2020年6月1日. https://hitomachi-lab.com/official/wpcontent/uploads/2020/06/20200625_02.pdf
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1) Fukui, T. et al. The Ecology of medical care in Japan. JAMJ. 48 (4), 2005, 163-7.
2) 日本プライマリ・ケア連合会. 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 診療所・病院のプライマリ・ケア初期診療の手引き Ver 2.1. https://www.pc-covid19.jp/files/guidance/guidance-2-1.pdf
3) 国立感染症研究所. クラスター事例集. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000654503.pdf
4) 河原寿賀子ほか. 2019年1月に発生した大阪府内における麻疹集団感染事例の概要と対応. IASR. 40 (7), 2019, 124-6.

第4章 全部門共通の実践ポイント

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1) 日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド 第3版. http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/COVID-19_taioguide3.pdf
2) 職業感染制御研究会ホームページ特設コーナー. 安全器材と個人用防護具. N95マスクの選び方・使い方. https://www.safety.jrgoicp.org/ppe-3-usage-n95mask.html
3) 鍋谷大二郎ほか. 定量式フィットテストによるN95マスク選択 : 当院の結果とプロトコール項目別解析. 日本呼吸器学会誌. 6 (6), 2017, 410-6.
4) CDC. NIOSH. PANDEMIC PLANNING. Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html
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6) 厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部. N95マスクの例外的取扱いについて. 事務連絡 令和2年4月10日 (令和2年8月4日最終改正). https://www.mhlw.go.jp/content/000621007.pdf
7) CDC. Implementing Filtering Facepiece Respirator (FFR) Reuse, Including Reuse after Decontamination, When There Are Known Shortages of N95 Respirators Decontamination & Reuse. Updated Oct. 19. 2020.
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3) 職業感染制御研究会ホームページ特設コーナー. 安全器材と個人用防護具. 電動ファン付呼吸用保護具 (Powered Air-Purifying Respirator : PAPR). https://www.safety.jrgoicp.org/ppe-3-usage-papr.html
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第5章 部門別の実践ポイント

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第6章 PPEの作り方とルール

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1) 厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部. N95マスクの例外的取扱いについて. 事務連絡. 令和2年4月10日. https://www.mhlw.go.jp/content/000621007.pdf
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第7章 よくある質問 ( スタッフ )

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第8章 よくある質問 ( 患者・患者の家族・一般の方 )

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4) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症の国内発生動向 (2020年10月21日18時時点). https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000686107.pdf
5) 厚生労働省. ご家族に新型コロナウイルス感染が疑われる場合 家庭内でご注意いただきたいこと~8つのポイント~. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000683211.pdf
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2) 高橋晶翻訳. 重村淳監修. コロナウイルスやその他の新たな公衆衛生上の脅威直面時のリーダー用リスクコミュニケーションガイド. (原文発行者 : USA. Center for the Study of Traumatic Stress, Department of Psychiatry, Uniformed Services University). 2020. https://www.cstsonline.org/assets/media/documents/CSTS_FS_JPN_Leaders_Guide_Risk_Communication_Coronavirus.pdf
3) 厚生労働省. こころの健康を守るために. https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000014uzsimg/2r98520000015otw.pdf
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3) 日本渡航医学会. ビジネス渡航者へのPCR検査に関する Q and A (渡航者・企業・団体向け). https://plaza.umin.ac.jp/jstah/pdf/pcr_qa.pdf
4) 日本渡航医学会ほか. 新型コロナウイルス情報 企業と個人に求められる対策. 2020年4月20日作成. https://www.sanei.or.jp/images/contents/416/COVID-19info0420koukai.pdf
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2) Wolfel, R. et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature. 581 (7809), 2020, 465-9.
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