新版 小児がん支持療法マニュアル
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目次
- 総 論 入院から退院まで
I 化学療法をはじめる前に
1 化学療法開始前の検査
2 化学療法を安全に行うための準備
3 環 境
4 登録・申請
Column JACLSからJCCGへ
Column 小児・思春期・若年がん患者の妊孕性温存療法
II 寛解導入療法の注意
1 寛解導入療法開始前の注意
2 寛解導入療法開始後の注意
III おもな抗がん薬…山本雅樹
1 ビンカアルカロイド系
2 アントラサイクリン系
3 アルキル化薬
4 代謝拮抗薬
5 トポイソメラーゼ阻害薬
6 ステロイド
7 プラチナ製剤
8 キナーゼ阻害薬
9 抗体医薬品
10 その他の抗がん薬
Column 有害事象共通用語規準(CTCAE)
IV 輸血・アルブミン製剤
1 ポイント
2 赤血球液(RBC)
3 濃厚血小板(PC)
4 新鮮凍結血漿(FFP)
5 アルブミン製剤
6 輸血の副作用
Pick Up 輸血関連急性肺障害(TRALI)と輸血関連循環過負荷(TACO)
V 食事の管理
1 感染対策としての食事の管理
2 栄養としての食事の管理
VI 退院後の管理
生活基準のめやす
各 論 各種合併症に対する支持療法
I 感染症の予防と治療
1 定 義
2 ポイント
3 好中球減少時の治療の流れ
4 STEP 1〈好中球減少時〉
5 STEP 2〈FN:好中球減少下で38.0℃以上の発熱を認めた場合〉
6 STEP 3〈STEP2の治療でも48時間以内に解熱傾向を認めず,全身状態が不良な場合〉
7 STEP 4〈STEP2やSTEP3の治療でも4~7日以内に解熱傾向を認めない場合〉
8 抗菌薬以外の感染症関連薬剤
Pick Up こんなときは
II 間質性肺炎
1 ポイント
2 検 査
3 治 療
III 敗血症性ショック(septic shock)
1 定 義
2 症状・初期所見
3 治 療
Pick Up ステロイド療法
IV 播種性血管内凝固症候群(DIC),肝類洞閉塞症候群(SOS)/肝中心静脈閉塞症(VOD)
1 播種性血管内凝固症候群(DIC)
2 肝類洞閉塞症候群(sinusoidal obstruction syndrome:SOS)/
肝中心静脈閉塞症(veno-occlusive disease:VOD)
V 腫瘍崩壊症候群(TLS)
1 ポイント
2 リスク分類
3 リスク別の予防対応
4 診 断
5 重症度分類
6 治 療
VI Hyperleukocytosisとleukostasis
1 ポイント
2 おもな症状
3 注意すべき検査所見
4 緊急対応
VII 悪心・嘔吐…大曽根眞也
1 ポイント
2 おもな制吐薬
3 抗がん薬の催吐性リスク分類
VIII 抗がん薬の血管外漏出
1 予 防
2 漏出時の症状と処置
IX 中心静脈カテーテル(CVC)の合併症
1 カテーテル関連血流感染症(CRBSI)・トンネル感染
2 末梢挿入型中心静脈カテーテル(PICC)による機械的静脈炎
3 カテーテルの閉塞と静脈内血栓/fibrin sheath
4 カテーテルの位置異常
5 カテーテルの破損
6 カテーテル抜去時の注意点
7 カテーテル断裂,切断時の対応
X L-アスパラギナーゼ(L-ASP)関連合併症
1 急性膵炎
2 凝固異常
3 その他の副作用
XI メトトレキサート(MTX)大量療法
1 開始基準
2 投与前準備
3 MTX排泄遅延や重篤な副作用発現にかかわる薬剤等の中止,回避
4 MTX投与開始後の血中濃度基準値
5 投与中の注意点
XII 心毒性
ポイント
XIII 便秘・麻痺性イレウス
ポイント
XIV 神経毒性
1 中枢神経障害
2 末梢神経障害(CIPN)
XV 消化管粘膜障害
1 口腔粘膜障害
2 下 痢
XVI 高血糖
ポイント
XVII 電解質異常
1 抗利尿ホルモン不適切分泌症候群(SIADH)
2 尿崩症
3 高カルシウム血症
XVIII 出血性膀胱炎
1 ポイント
2 予 防
3 治 療
XIX 鼻出血の対処
ポイント
XX リハビリテーション
ポイント
XXI 疼痛の管理
1 小児がんに伴う疼痛の種類
2 疼痛の病態生理に基づく分類
3 小児の疼痛の評価
4 小児がんの持続的な疼痛に対する薬物治療
5 オピオイドの副作用
6 オピオイドの変更
7 Patient-Controlled Analgesia(PCA)
Column 全人的苦痛としての疼痛