オニマツ現る! ぶった斬りダメ処方せん

出版社: 金原出版
著者:
発行日: 2021-04-15
分野: 臨床医学:内科  >  内科学一般
ISBN: 9784307102070
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3,300 円(税込)

商品紹介

あのDr.國松淳和がついに「コモン」を「治療」を語る! 前代未聞! 同一人物による共著! ? 頭痛やめまい、腹痛など7つの症状・テーマ別に國松とオニマツのコンビがガチレビュー。オニマツパートでは具体的なカルテ・処方せんを例に出して超毒舌の痛快ダメ出し! 國松パートでは薬の選び方・使い方を丁寧に解説。症状ごとに処方の考えかたを楽しく習得できる。片頭痛にトリプタン? 咳に気管支拡張薬? そんな「常識」は打ち破れ! こんな医学書、ほかにない!神出鬼没のオニマツが本当に"効く"一流臨床医の処方せん、教えます。

目次

  • 1日目 頭痛の処方せんをぶった斬り~コモンなめんな!~
     カルテ1 オハラ ナオキ 主訴:頭痛
     カルテ2 ニイガキ エリ 主訴:頭痛
     カルテ3 イトウ ケイスケ 主訴:頭痛
     國松先生●オニマツ降臨1日目・頭痛の解説
      ■はじめに
      ◆頭痛診療「梅」
      ◆頭痛診療「竹」
       1.頓服がうまくいっていない
       2.薬剤性頭痛など他の要素がある
       3.NSAIDSだけではうまくいかない本当の片頭痛
      ◆オニマツさんへ
      ◆頭痛診療「松」
       1.片頭痛によく似たもの(片頭痛ミミックス)
       2.トリプタン、“それでも”使い分けたい
       3.重大な鑑別疾患/4.鎮痛薬を出すからには:固定薬疹に注意

    2日目 めまいの処方せんをぶった斬り~ダメ処方せんは、ダメ診療~
     カルテ4 マルヤマ カズヨ 主訴:めまい
     カルテ5 アイダ ヒトシ 主訴:めまい
     カルテ6 タマキ キミコ 主訴:回転性めまい
     國松先生●オニマツ降臨2日目・めまいの解説
      ■めまい診療は問診が命!
      ◆よくある回転性めまい「良性発作性頭位めまい症(BPPV)」
       1.問診/2.似た疾患・見逃したくない疾患/3.BPPVの薬物治療
      ◆ちょっと難しい回転性めまい「前庭神経炎」
       1.問診/2.中枢性か否か?/3.前庭神経炎の薬物治療
      ◆オニマツさんへ
      ◆まとめ

    3日目 咳の処方せんをぶった斬り~どこがスマートやねん!~
     カルテ7 サイトウ ヨシオ 主訴:咳、痰
     カルテ8 ウエダ ナルミ 主訴:2カ月近く続く咳
     カルテ9 イノウエ フミカ 主訴:1カ月続く咳
     國松先生●オニマツ降臨3日目・咳の解説
      ■日常な咳診療:まずは全体から
      ◆まずは俯瞰
       1.溶連菌性咽頭炎/2.細菌性肺炎/3.ウイルスかぜ/4.その他
      ◆そして「咳」の診療へ:気道粘膜の過敏という病態をとらえる
      ◆咳の薬物治療
      ◆いつでも大事なこと
       1.身体診察をしているか?
       2.鑑別診断の重要性の観点から
       3.治らないとき:診断以外の観点から
      ◆オニマツさんへ
      ◆まとめ

    4日目 消化器症状の処方せんをぶった斬り
        ~腹痛、嘔吐・嘔気、下痢、便秘とか全部まとめて解決!~
     カルテ10 トモダ ミユキ 主訴:下痢、嘔吐、発熱、腹痛
     カルテ11 シバヤマ ショウコ 主訴:嘔気
     カルテ12 ウチカワ アキエ 主訴:腹痛
     國松先生●オニマツ降臨4日目・消化器症状の解説
      ■消化器症状はコモン
      ◆急性腸炎のとらえ方
      ◆ウイルス腸炎
      ◆細菌性腸炎
       ●潜伏期間が短く臨床的に拾われやすい傾向にあるもの
       1.黄色ブドウ球菌/2.腸炎ビブリオ/3.サルモネラ
       ●潜伏期間が比較的長く散発的・市中発症のようにみえるもの
       1.カンピロバクター/2.腸管出血性大腸菌
      ◆オニマツさんへ その1
      ◆上部消化管症状のコモン
       1.嘔吐/2.胃痛/3.嘔気
      ◆下部消化管症状のコモン
       1.下痢/2.便秘
      ◆オニマツさんへ その2
      ◆まとめ

    5日目 疼痛の処方せんをぶった斬り~痛みの処方せんは、イタくなりがち~
     カルテ13 モリタ コウジ 主訴:背部の皮疹と疼痛
     カルテ14 オイカワ タカヒロ 主訴:右足母趾付け根の腫れと痛み
     カルテ15 ミズタ ノア 主訴:身体中が痛い
     國松先生●オニマツ降臨5日目・疼痛の解説
      ■疼痛やしびれはコモン、「痛み」は症候界のキング
      ◆やっぱりこの話:侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛
      ◆侵害受容性疼痛
      ◆神経障害性疼痛
      ◆薬剤別の使い方
       1.NSAID/2.プレガバリン/3.ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液
       4.デュロキセチン/5.トラマドール/6.アミトリプチリン
      ◆しびれの話
      ◆オニマツさんへ
      ◆まとめ

    6日目 不眠の処方せんをぶった斬り~もう正しいだけの時代は終わった~
     カルテ16 イナモリ ミツオ 主訴:不眠
     カルテ17 タニウチ サヤカ 主訴:不眠
     カルテ18 エトウ タカコ 主訴:眠れない
     國松先生●オニマツ降臨6日目・不眠の解説
      ■不眠に対する処方をマスターしよう!
      ◆不眠診療のキホン
      ◆不眠診療「梅」
       1.漢方薬/2.ラメルテオン/3.ゾルピデム/4.トラゾドン/5.スボレキサント
      ◆不眠診療「竹」
       1.低酸素と身体不快を見抜く/2.ワンランク上の「竹」薬剤選択
      ◆不眠診療「松」
       1.とはいえ「ベンゾ」:その使いわけ/2.身体不定愁訴を伴う不眠/
       3.薬剤性(アカシジアも含めて)
      ◆オニマツさんへ

    7日目 ポリファーマシーな処方せんをぶった斬り~医師と薬剤師、お互い関われよっ~
     カルテ19 イイダ ユリエ 主訴:ふらつき
     カルテ20 リキイシ チヅコ 主訴:浮腫、脱力
     カルテ21 ウサミ ユタカ 主訴:咳、動悸
     國松先生●オニマツ降臨7日目・ポリファーマシーの解説
      ■そろそろ「ポリファーマシー」について真剣に考えてみよう
      ◆ポリファーマシーに関する國松の所感
      ◆医師と薬剤師の連携
      ◆オニマツさんへ
      ◆最終日のさいごに:やっぱり「コモンなめんな」

    付録:鬼手仏心の処方せん~まずはこの一手~

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