在宅医療コア ガイドブック

出版社: 中外医学社
著者:
発行日: 2021-04-30
分野: 臨床医学:内科  >  老人医学
ISBN: 9784498020900
電子書籍版: 2021-04-30 (1版1刷)
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商品紹介

日本の高齢化によって今後ますます需要が高まる在宅医療。そのブラックボックス化した知識を基本的な考え方、身体診察、疾患管理、さらに新型コロナウイルス感染症対策まで余すことなくカバーしたのが本書。全ての在宅医療に携わる若手医師、家庭医、総合診療医、開業医、訪問看護師らに捧げられた本書を手に携え在宅医療へ飛び出そう!

目次

  • 総論
     1 患者総合評価にとって大事な「まごころ」
       老人ベース機能
       こころや認知機能
       ご希望や思い
       周りの状況
      Column 小児版「まごころ」
     2 患者中心の医療とコミュニケーション技法
       コンポーネント1:健康,疾患,病いの探索
       コンポーネント2:全人的な理解
       コンポーネント3:共通の理解基盤
      Column Bad News Telling
     3 在宅医療における診察技法
       どの身体診察を行うべきかは「変化度」×「自覚症状」で判断すべき
       家をみない在宅医になるな!
       バイタルサインの重要性
       「ルーチン+スクリーニング身体診察」の各論
       「適宜行う身体診察」の各論
     4 在宅医療と意思決定支援
       なぜ,今意思決定支援なのか?
       AD(事前指示)とACPの違い
       ACPの前提として重要な「意思決定能力」の把握
       誰とACPを行うべきか?
       いつACPを行うべきか?
       どのようにACPを行うべきか?
       ACPを行う上での注意点
      Column 主治医意見書の覚え書き

    疾患各論
     1 担当患者に 高血圧がある場合
       総論 疾患の概略
       リスク評価
       身体診察
       検査
       治療目標の設定 リスクと併存疾患で決まる
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       専門医紹介のタイミング
     2 担当患者に 糖尿病がある場合
       総論 疾患の概略
       リスク評価・身体診察・検査
       治療目標の設定
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       GLP‒1受容体アゴニスト
       インスリン治療
     3 担当患者に 気管支喘息がある場合
       総論 疾患の概略
       検査 しっかりした診断のために,可能な限り呼吸機能検査を
       治療目標の設定
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       専門医紹介のタイミング
     4 担当患者に 慢性閉塞性肺疾患(COPD)がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察
       検査
       治療目標の設定
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       そのほかの治療方法
       予後予測と緩和ケア
       専門医紹介のタイミング
     5 担当患者に 慢性腎臓病(CKD)がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察
       リスク評価・検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       専門医紹介のタイミング
     6 担当患者に 慢性心不全(CHF)がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察
       検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       専門医紹介のタイミング
       予後予測と緩和ケア
     7 担当患者に 心房細動(Af)がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察・検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       専門医紹介のタイミング
     8 担当患者に 骨粗鬆症がある場合
       総論 疾患の概略
       リスク評価・検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
     9 担当患者に 認知症がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察・検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       予後予測と緩和ケア
       専門医紹介のタイミング
     10 担当患者に 脳血管障害後遺症がある場合
       総論 疾患の概略
       身体診察・検査
       治療方法・薬剤の選択と処方ノウハウ
       予後予測と緩和ケア
       専門医紹介のタイミング
      Column 失語症の人とのコミュニケーション
      Column 冠動脈疾患の既往がある患者のケア
     11 Common Disease のケアバンドル集

    在宅医療におけるCOVID‒19診療マニュアル
     A.COVID‒19 の基本事項の確認
     B.在宅医療におけるCOVID‒19疑い患者の電話対応マニュアル
     C.“with コロナ時代”の通常診察時の感染対策
     D.COVID‒19疑似/確定患者の往診時マニュアル
     E.コロナ疑似患者とPPE 選択フロー
     F.個人防護具(PPE)着脱マニュアル
     G.医療機関の環境消毒と換気に関して
     H.COVID‒19疑い患者をケアする家族説明マニュアル
     I.COVID‒19患者へのACP と緩和ケア
     J.医療従事者の曝露のリスク評価と就業制限
     K.COVID‒19患者の遺体の取り扱いについて
     L.医療法人おひさま会 新型コロナウイルス感染症対策フェーズシート(参考)

    ■禁忌薬一覧
    ■頻用抗菌薬一覧

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

総論

P.15 掲載の参考文献
1) 西永正典. 老年病診療の進歩 高齢者の機能評価と包括医療. 日老医誌 2002 ; 39 : 279-81.
13) Barr H. Interprofessional Education : Today, yesterday and tomorrow : a review. London : Higher Education Academy, Heath Sciences and Practice Network ; 2002.
P.49 掲載の参考文献
11) 柴田寿彦, 長田芳幸, 訳. マクギーの身体診断学. 東京 : 診断と治療社 ; 2014.
12) 鈴木恵子, 梅原幸恵, 井上理絵, 他. 通所リハビリテーション利用高齢者の聴覚評価 耳内診察, 聴力検査, 質問紙調査による検討. Audiology Japan. 2019 ; 62 : 240-7.
14) 小口和代, 才藤栄一, 馬場 尊, 他. 機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト」 (the Repetitive Saliva Swallowing Test : RSST) の検討 (2) 妥当性の検討. リハビリテーション医学. 2000 ; 37 : 383-8.
17) Egilsson TT, Jonasson TF, Gottskalksson G, et al. Systolic murmurs of the elderly in an Icelandic acute care hospital : prevalence, etiology by 2D- and Doppler echocardiography and sensitivity and specificity of clinical assessment. Laeknabladid. 1996 ; 82 : 636-41.
22) J Vasc Surg. 2004 ; 40 : 2S-48S.
24) High KP, Bradley SF, Gravenstein S, et al. Clinical practice guideline for the evaluation of fever and infection in older adult residents of long-term care facilities : 2008 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 ; 48 : 149-71.
28) Saldias F, Mendez JI, Ramirez D, et al. Predictive value of history and physical examination for the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults : a literature review. Rev Med Chil. 2007 ; 135 : 517-28.
29) Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, et al. Surgical and nonsurgical management of gallstones. Am Fam Physician. 2014 ; 89 : 795-802.
30) Hardin DM Jr. Acute appendicitis : review and update. Am Fam Physician. 1999 ; 60 : 2027-34.
P.66 掲載の参考文献
1) 厚生労働省. 終末期医療に関する調査. 2008.
2) 厚生労働省. 人口動態統計年報.
3) 終末期医療に関する意識調査等検討会. 人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書. 2014.
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13) Grisso, et al. Education for implementing end-of-life discussion. 1998. (詳細不明)
14) 鈴木央, 鈴木荘一. 何が在宅での看取りを可能にするのか 当院における末期がん在宅ターミナル・ケア74例の検討. プライマリ・ケア. 2005 ; 28 : 251-60.
16) Sasson M, Shvartzman P. Hypodermoclysis : an alternative infusion technique. Am Fam Physician. 2001 ; 64 : 1575-8.
17) Emanuel LL, Danis M, Pearlman RA, et al. Advance care planning as a process : structuring the discussions in practice. J Am Geriatr Soc. 1995 ; 43 : 440-6.
19) ウイリアム・R・ミラー, ステファン・ロルニック. 松島義博, 後藤恵, 訳. 動機づけ面接法-基礎・実践編. 東京 : 星和書店 ; 2007.
20) 厚生労働省. 「人生会議」してみませんか. https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_02783.html

疾患各論

P.80 掲載の参考文献
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15) Usui R, Yabe D, Kuwata H, et al. Retrospective analysis of safety and efficacy of liraglutide monotherapy and sulfonylurea-combination therapy in Japanese type 2 diabetes : Association of remaining β-cell function and achievement of HbA1c target one year after initiation. J Diabetes Complications. 2015 ; 29 : 1203-10.
P.108 掲載の参考文献
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P.128 掲載の参考文献
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3) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al ; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012 : The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012 ; 33 : 1787-847.
P.147 掲載の参考文献
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29) 平原佐斗司, 他. 非がん疾患のホスピス・緩和ケアの方法の確立のための研究. 2006年度後期在宅医療助成・勇美記念財団助成
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11) Vranckx P, Valgimigli M, Juni P, etal ; GLOBAL LEADERS Investigators. Ticagrelor plus aspirin for 1 month, followed by ticagrelor monotherapy for 23 months vs aspirin plus clopidogrel or ticagrelor for 12 months, followed by aspirin monotherapy for 12 months after implantation of a drug-eluting stent : a multicentre, open-label, randomised superiority trial. Lancet. 2018 ; 392 : 940-9.
P.198 掲載の参考文献

在宅医療におけるCOVID - 19診療マニュアル

P.227 掲載の参考文献
8) Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, et al. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19) : a cohort study Lancet. 2020 ; 395 : 1907-18.
11) Cheung KS, Hung IF, Chan PP, et al. Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples from the Hong Kong Cohort and Systematic Review and Meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Apr 3]. Gastroenterology. 2020 ; S0016-5085 (20) 30448-0.
12) Giacomelli A, Pezzati L, Conti F, et al. Self-reported olfactory and taste disorders in SARS-CoV-2 patients : a cross-sectional study [published online ahead of print, 2020 Mar 26]. Clin Infect Dis. 2020 ; ciaa330.
17) Xie X, Zhong Z, Zhao W, et al. Chest CT for Typical 2019-nCoV Pneumonia : Relationship to Negative RT-PCR Testing [published online ahead of print, 2020 Feb 12]. Radiology. 2020 ; 200343.
23) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症診療の手引き. 第2版. https://www.mhlw.go.jp/content/000631552.pdf
24) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症診療の手引き. 第2版. 令和2年度厚生労働行政推進調査事業費補助金 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業 一類感染症等の患者発生時に備えた臨床的対応に関する研究. p.10
25) 厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症診療の手引き 第2版 令和2年度厚生労働行政推進調査事業費補助金 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業 一類感染症等の患者発生時に備えた臨床的対応に関する研究. p.16-19
27) 日本環境感染学会. 高齢者介護施設における感染対策 第1版. 2020年4月3日版.
28) 日本環境感染学会. 医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド. 第2版改訂版 (ver. 2.1).
29) 国立感染症研究所. 新型コロナウイルス感染症に対する感染管理 (4月27日).
30) 満田年宏, 監修. 医療従事者のためのN95マスク適正使用ガイド. http://jrgoicp.umin.ac.jp/related/N95_respirators_users_guide_for_HP_pub1.pdf.
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37) https://www.bbc.com/japanese/video-52182544?fbclid=IwAR0KojP60u8JYJH5pdaiLl20Zs2otpo7fTa36OYH6cT2N3x74aKMGD7SJM0
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