Medicina 58/12 2021年11月号

出版社: 医学書院
発行日: 2021-11-10
分野: 医学一般  >  雑誌
ISSN: 00257699
雑誌名:
特集: 外来で役立つAha!クエスチョン
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目次

  • 特集 外来で役立つAha!クエスチョン
       この症状で、次は何を聞く?

    ■総論
    問診の心得

    ■全身
    発熱 「食欲はありますか?」
    全身倦怠感 「寝汗をかきますか?」
    体重増加 「薬で体重が増えることもありますが,追加や変更はなかったですか?」
    体重減少(食欲低下を伴わない)
    「血のつながったご家族に,糖尿病や甲状腺の病気,癌の方はいませんか?」
    食欲低下 「何か思い当たるストレスはありませんか?」
    浮腫 「最近,何か飲み始めた薬はありませんか?」
    異常知覚 「しびれは左右対称で末梢のほうが強いですか?」

    ■頭頸部
    急性の頭痛 「頭痛は姿勢によって変化しますか?」
    慢性の頭痛 「片目の奥がえぐられるように痛いですか?」
    失神 「気を失う前,誰か近くにいましたか?」
    痙攣 「痙攣の持続時間は1分以内でしたか?」
    めまい 「安静にしていると,数分でめまいは改善しますか?」
    嚥下障害 「食事中のむせや咳き込みが気になりますか?」

    ■胸部
    急性咳嗽 「時間や場所,何をしているかで,咳のひどさは変わりますか?」
    慢性咳嗽 「喉のイガイガ感はありますか?」
    血痰 「これまでに肺の病気をされたり,『肺に影がある』と言われたことはありますか?」
    呼吸困難 「呼吸のしづらさは姿勢により変化しますか?」
    胸痛 「何をしているときに痛みがひどくなりますか?」
    動悸 「最近,便の色が黒くありませんか?」

    ■腹部
    嘔気・嘔吐 「食事の前後に症状は悪くなりますか?」
    急性の上腹部痛 「この3日間のうちに,お寿司やお刺身を食べましたか?」
    急性の下腹部痛 「食欲不振はありますか?」
    慢性の腹痛 「痛い場所を触ると,ピリピリ,チクチクといった変な感覚がありますか?」
    血便 「腹痛はありますか?」
    下血 「最近に飲み始めた薬はありませんか?」
    腹部膨隆 「お腹が張る前に,皮疹が出ませんでしたか?」
    尿閉 「お尻やおしもの辺りにぶつぶつができたり,ピリピリした痛みはありませんか?」
    血尿 「以前の健診でも血尿を指摘されましたか?」

    ■筋肉・関節
    筋力低下 「椅子から立ち上がる際やドライヤーを使うときなどに痛みが強くなりますか?」
    腰痛 「発熱はありますか?」
    関節痛 「寒いときに指先の色が変わりませんか?」

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