この局面にこの一手! Dr.長澤直伝! 腎臓病患者マネジメントの定跡

出版社: 金芳堂
著者:
発行日: 2022-04-30
分野: 臨床医学:内科  >  腎臓
ISBN: 9784765319027
電子書籍版: 2022-04-30 (第1版第1刷)
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商品紹介

前著の『この局面にこの一手! Dr.長澤直伝! 腎臓病薬物療法の定跡』に続き、今回は腎臓病患者の日々の管理に焦点をあてました。そもそも薬物療法の土台には生活習慣や運動療法などの指導が不可欠です。また、腎臓病患者を継続的に診ていくためには、他科との連携や社会的な問題など、腎臓だけに限らない総合的な知識が必要になります。本書ではこうした腎臓病患者をマネジメントしていくうえで必要な情報や実際の診療における勘所について、実践してほしいこと、注意点をまとめました。

目次

  • 第1局 食事指導
    その壱 低タンパク食(1) 丸投げ禁止! その前に食事の基本を押さえてから
    その弐 低タンパク食(2) LPDの実際、個別化へ
    その参 減塩(1) 日常生活は塩分であふれている
    その四 減塩(2) 血圧を下げるという代替物に注意! それ以上にきちんと血圧測定を
    その五 減塩(3) 塩分摂取の適正量はあるか? 極端に少ない場合は栄養状態の把握が必要
    その六 カリウム CKDだから一律に野菜や果物を食べるな! という時代ではない!
    その七 代謝性アシドーシス(1) CKDに伴うのは代謝性アシドーシス、こちらの確認から
    その八 代謝性アシドーシス(2) 酸負荷の観点から食事を見る
    その九 禁煙 酒とタバコと腎臓と:まずは禁煙、そこが第一歩

    第2局 運動療法
    その壱 最近のトレンドはCKDにも適度な運動
    その弐 さあ運動! その前に運動療法の禁忌がないかをチェック
    その参 実際の運動処方はこのくらい
    その四 おまけの話

    第3局 他科連携
    その壱 腎臓内科的にはまず眼科
    その弐 眼科の次は歯科
    その参 その他の耳鼻科、糖尿病内科、血管外科、循環器内科など

    第4局 社会制度関連
    その壱 医療費の概要 大まかな医療費について
    その弐 個人の医療費 目の前の患者さんは1年にどのくらい払っている?
    その参 難病や人工腎臓に関わる医療制度 腎臓内科が気にするところ
    その四 身体障害者手帳、更生医療、マル長 「透析患者の自己負担が少ない」ことの
         カラクリは、ずるではなくて国の制度
    その五 生活保護 国の最初で最後のセーフティネット
    その六 障害年金や働く人の健康 産業医的視点もあると便利

    コラム
    腎臓病に糖質制限は?
    バナナより怖いもの
    炭酸飲料でアシドーシスが悪くなりますか?
    どんな環境で映画を観ていますか?
    楽しく運動する時代になりそうな良い予感
    これまで読んだ漫画で面白かったのは?
    どのような人の曲を聴いていますか?
    自分に余裕があるといいですね
    海外の貧困
    産業医的視点

    エピローグ
    むすびに

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この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

プロローグ

P.7 掲載の参考文献
1) 夏目誠. 出来事のストレス評価. 精神経誌. 2008 ; 110 : 182-188.

第1局 食事指導

P.13 掲載の参考文献
4) 「日本人の食事摂取基準」策定検討会. 日本人の食事摂取基準 (2020年版) https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf
6) GIORDANO C. Use of exogenous and endogenous urea for protein synthesis in normal and uremic subjects. J Lab Clin Med. 1963 ; 62 : 231-246.
P.20 掲載の参考文献
P.21 掲載の参考文献
P.28 掲載の参考文献
2) 近藤今子, 他. 麺料理摂取時における意識的に汁を飲まない場合の汁および汁からの食塩摂取量. 東海公衆衛生雑誌. 2018 ; 6 : 70-75.
5) Mancilha-Carvalho JJ, et al. Blood pressure and electrolyte excretion in the Yanomamo Indians, an isolated population. J Hum Hypertens. 1989 ; 3 : 309-314.
P.36 掲載の参考文献
P.43 掲載の参考文献
4) Mente A, et al ; PURE, EPIDREAM and ONTARGET/TRANSCEND Investigators. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension : a pooled analysis of data from four studies. Lancet. 2016 ; 388 : 465-475.
7) 厚生労働省. 令和元年 国民健康・栄養調査結果の概要. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000687163.pdf
8) 「日本人の食事摂取基準」策定検討会. 「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書日本人の食事摂取基準 (2020年版). https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf.
9) 厚生労働省国民健康・栄養調査. 成人喫煙率. http://www.health-net.or.jp/tobacco/product/pd100000.html
10) 警察庁交通局. 飲酒運転根絶. https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/insyu/img/insyujiko1.pdf
P.52 掲載の参考文献
8) 日本透析医学会. 透析処方関連指標と生命予後. わが国の慢性透析療法の現況 2009 年末. https://docs.jsdt.or.jp/overview/pdf2010/p066.pdf.
11) 大前清嗣, 他. 生命予後からみた維持透析患者の適正血清カリウム値の検討. 日本透析医学会雑誌. 2013 ; 46 : 915-921.
P.57 掲載の参考文献
1) 日本腎臓学会, 編. CKD診療ガイド 2012. https://jsn.or.jp/guideline/pdf/CKDguide2012.pdf
2) 日本腎臓学会, 編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2018. https://cdn.jsn.or.jp/data/CKD2018.pdf
5) Ahmed AR, et al. The prevalence and management of metabolic acidosis of chronic kidney disease. Ir Med J. 2019 ; 112 : 1002.
6) 安井至. マイナスイオンとサイエンス : 商品化は未科学を科学にしてから. におい・かおり環境学会誌. 2003 ; 34 : 257-260.
P.58 掲載の参考文献
1) 浅見美穂, 他,. 清涼飲料水の長期過剰摂取により低カリウム血症性ミオパチーを起こしたと考えられた2型糖尿病の1例. 糖尿病. 2014 ; 57 : 197-203.
P.64 掲載の参考文献
1) 方波見謙一, 他. 多発性脳出血を伴ったサリチル酸中毒の1例. 日集中医誌. 2016 ; 23 : 595-596.
2) 曽我部拓. 尿細管障害を合併したサリチル酸中毒の1例. 日本集中治療医学会雑誌. 2020 ; 27 : 121-122.
P.71 掲載の参考文献
1) 日本腎臓学会, 編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2018. 東京医学社. https://cdn.jsn.or.jp/data/CKD2018.pdf
3) 厚生労働省. 飲酒・喫煙に関する状況. 国民健康・栄養調査結果の概要.
4) 厚生労働省. e-ヘルスネット. 喫煙. https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/tobacco)
6) 厚生労働省. 依存症の理解を深めよう. https://www.izonsho.mhlw.go.jp/index.html

第2局 運動療法

P.78 掲載の参考文献
P.82 掲載の参考文献
1) 日本腎臓リハビリテーション学会, 編. 腎臓リハビリテーションガイドライン. 南江堂, 2018. p33.
P.86 掲載の参考文献
P.87 掲載の参考文献
P.95 掲載の参考文献
5) 文部科学省. II. 国民の体力・運動能力の長期的推移.
6) 葛原憲治, 他. プロ野球選手の身体特性および体力特性について. 東邦学誌. 2013 ; 42 : 29-35.
7) 須田昭義. 相撲新弟子の將來性について. 人雜. 昭和33 ; ZZ LXVI-5 : 19-32.
9) スポーツ庁. 令和元年度体力・運動能力調査結果の概要及び報告書について. 令和元年度体力・運動調査能力の調査の概要. https://www.mext.go.jp/sports/content/20201015-spt_kensport01-000010432_1.pdf

第3局 他科連携

P.101 掲載の参考文献
P.104 掲載の参考文献
1) Harada K, et al. Glycemic control and number of natural teeth : Analysis of cross-sectional Japanese employment-based dental insurance claims and medical check-up data. Diabetol Int. 2021. https://doi.org/10.1007/s13340-021-00533-2
2) 日本歯周病学会, 編. 歯周病と全身の健康. 2015. https://www.perio.jp/publication/upload_file/guideline_perio_body.pdf
P.107 掲載の参考文献
1) 日本透析学会. 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 透析会誌. 2005 ; 38 : 1491-1551.
2) 室谷典義, 他. 動脈表在化法-ガイドラインに基づく診療のポイント. JCHO千葉病院腎センター臨床泌尿器科. 2017 ; 71 : 858-862.

第4局 社会制度関連

P.115 掲載の参考文献
1) 厚生労働省. 平成30年度 国民医療費の概況. 国民医療費の範囲と推計方法の概要. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/18/index.html
2) OECD. Since 2009, average health spending as a share of GDP has remained relatively stable across the OECD at around 8.8%, as growth in health spending has remained in line with overall economic growth since the economic crisis. https://www.oecd.org/els/health-systems/health-data.htm
3) 厚生労働省. 令和元年 (2019) 人口動態統計月報年計 (概数) の概況. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai19/index.html
4) OECD. Social security contributions. https://data.oecd.org/tax/social-security-contributions.htm
P.121 掲載の参考文献
1) 国税庁. 統計情報. 1年を通じて勤務した給与所得者. 年齢階層別の平均給与. https://www.nta.go.jp/publication/statistics/kokuzeicho/minkan1998/menu/03.htm
3) 厚生労働省保険局. 高額療養費制度を利用される皆さまへ (平成30年8月診療分から). https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf
P.125 掲載の参考文献
1) 難病医学研究財団. 難病情報センター. 指定難病患者への医療費助成制度のご案内. https://www.nanbyou.or.jp/entry/5460
P.130 掲載の参考文献
1) 宮城県. リハビリテーション支援センター. 自立支援医療 (更生医療) について. https://www.pref.miyagi.jp/soshiki/rehabili/kouseiiryou.htm
2) 厚生労働省. 障害者福祉 自立支援医療. 自立支援医療における利用者負担の基本的な枠組み. https://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsu/dl/01.pdf
3) 杉本正毅. 生活習慣病を死語にする会. https://ssb45.com/
P.138 掲載の参考文献
2) 厚生労働省. 社会・援護局 保護課. 生活保護関係全国係長会議資料.
3) パチンコ・トラスティ・ボード. パチンコ業界の現状. http://www.ptb.or.jp/p_status.htm
4) 厚生労働省. 生活保護基準の新たな検証手法の開発等に関する検討会. 生活保護制度の概要等について. https://www.mhlw.go.jp/content/12002000/000488808.pdf
5) 厚生労働省. 医療扶助に関する検討会 基礎資料集. https://www.mhlw.go.jp/content/12002000/000648415.pdf

エピローグ

P.149 掲載の参考文献
7) Yamanouchi M, et al ; Research group of diabetic nephropathy, the ministry of health, labour and welfare, and the Japan agency for medical research and development. Serum hemoglobin concentration, as a reflection of renal fibrosis, and risk of renal decline in early-stages of diabetic kidney disease : a nationwide, biopsy-based cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2021 : gfab185.

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