医療機器の保険適用戦略
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目次
- ●第1章 医療保険制度の概要
1. 医療保険制度の枠組み
2. 給付の種類
3. 診療報酬の審査と支払審査機関
●第2章 厚生労働省、中央社会保険協議会の組織について
1. 厚生労働省の組織と事務分掌
2. 厚生労働省担当官の背景
3. 中央社会保険協議会の組織
●第3章 医療機器の保険償還、保険適用希望
1. 医療機器の保険償還に関する制度的枠組み
2. 医療機器の保険適用希望に関する枠組み
3. 決定区分A1、A2又はB1の保険適用希望
4. 決定区分A3又はB2の保険適用希望
5. 決定区分C1、C2、B3又はRの保険適用希望
●第4章 その他の医療機器に関係する診療報酬項目の創設
1. 処置医療機器等加算、手術医療機器等加算
2. 在宅医療に用いる医療機器の保険適用
3. 施設基準の設定等について
4. 費用対効果評価に基づく価格調整について
5. 製品の変更と保険適用希望
●第5章 診療報酬、材料価格等の改定
1. 改定プロセスの概要
2. 医療機器関連各項目の改定方法
3. 保険適用希望によって創設された技術料の改定
4. 手技料の改定
5. 医療技術評価提案書の記載内容
6. 診療報酬の技術料の算出方法
●第6章 包括評価制度(DPC/PDPS制度等)
1. DPC/PDPS制度の概要とDPC対象病院
2. 包括評価と出来高評価
3. その他の包括評価制度
●第7章 評価療養、選定療養、患者申出療養
1. 評価療養に関する枠組み
2. 先進医療の対象
3. 先進医療Aの実施手続
4. 先進医療Bの実施手続
5. 先進医療の実施中の報告等
6. 先進医療の成果の活用、先進医療からの保険収載等
7. 患者申出療養
●第8章 医療機器製造販売業者の保険適用戦略
1. 医療機器の開発及び医薬品医療機器等法手続きとの保険適用との関係
2. 関係医学会の代表者との関係
3. まとめ
●第9章 結語