訪問看護師のための診療報酬＆介護報酬のしくみと基本

出版社： メディカ出版
著者：
発行日： 2022-08-01
分野： 看護学  >  公衆衛生/地域
ISBN： 9784840478793
電子書籍版： 2020-08-01 （電子書籍版）
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商品紹介

訪問看護で必要不可欠な診療報酬と介護報酬の知識。訪問看護ならではの複雑な制度やしくみを徹底的にわかりやすく図解し、ビジュアルで理解できる。スタッフ指導に使えるダウンロード研修資料つき。管理者も基本を再確認するのに役立つ1冊。

目次

  • 【2022（令和4）年度　診療報酬改定の概要】
    ●診療報酬改定関連

    【2021（令和3）年度　介護報酬改定の概要】
    ●介護報酬改定関連
    〈Column〉看護師による特定行為
    〈Column〉業務継続計画（BCP）の策定

    【第1章】保険というしくみ
    ●看護と「お金」
    ●社会保険は社会保障の1つ
    〈Column〉「租税」か「保険」か
    〈用語解説〉公費負担医療とは
    ●日本における5つの保険
    　～年金、医療、介護、労災、雇用
    ●医療保険のしくみと支払いの流れ
    ●介護保険のしくみと支払いの流れ
    〈Column〉訪問看護制度発足当時のあれこれ

    【第2章】訪問看護のしくみと基礎知識
    ●訪問看護とは
    〈用語解説〉指定訪問看護とは
    〈Column〉訪問看護の利用料250円……
    ●訪問看護の提供には主治医からの指示書が不可欠
    ●訪問看護提供の流れと多職種との連携
    ●訪問看護の利用者
    ●生活保護受給者への訪問看護
    〈Column〉ケアマネジャーの役割とは？
    ●難病患者への訪問看護
    ●訪問看護の費用は、診療報酬・介護報酬または利用者負担金で支払われる
    〈Column〉医療保険はいつごろできた？

    【第3章】2022（令和4）年度改定　医療保険（診療報酬）での訪問看護
    ●診療報酬での算定のしかた
    ●訪問看護基本療養費の算定条件と種類
    ●訪問看護基本療養費（I）（II）の加算は7種類
    ●訪問看護管理療養費の算定条件と種類
    ●訪問看護管理療養費の加算は9種類
    ●その他の療養費の種類
    ●精神科訪問看護基本療養費の算定条件と種類
    〈Column〉精神疾患と認知症
    ●精神科訪問看護基本療養費（I）（III）の加算は6種類
    ●診療報酬の算定制限について
    ●医療保険における利用者の負担金
    ●訪問看護を実施した際の診療報酬請求の流れ
    ●保険請求する際の書類
    〈Column〉訪問看護を足場に地域全体に目を！
    〈Column〉訪問看護を足場にサービスの立ち上げ

    【第4章】2021（令和3）年度改定　介護保険（介護報酬）での訪問看護
    ●介護保険のサービスは3種類
    〈Column〉介護医療院
    〈Column〉看護小規模多機能型居宅介護
    ●介護保険サービスを利用するには
    〈用語解説〉ケアマネジャーとは
    ●介護報酬での算定のしかた
    ●訪問看護費および減算について
    〈用語解説〉同一建物に関する用語の整理・解釈
    ●支給限度基準額に含まれる加算は7種類
    ●支給限度基準額に含まれない加算も7種類
    ●介護報酬の算定制限
    ●訪問看護を実施した際の介護報酬請求の流れ
    ●介護保険における利用者の負担金
    ●保険請求する際の書類
    〈Column〉定期巡回サービスは貴重な資源
    〈Column〉リハ特化半日デイサービス
    〈Column〉多機能型シェアハウス
    〈Column〉目標は、住民の自発的主体的な取り組み

この書籍の参考文献

参考文献のリンクは、リンク先の都合等により正しく表示されない場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

はじめに

P.3 掲載の参考文献
厚生労働省. 新型コロナウイルス感染症について https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
 
全国訪問看護事業協会. 新型コロナウイルス感染対策の特設ページ https://www.zenhokan.or.jp/information-corona/
 
日本訪問看護財団. 新型コロナウイルス感染症対策のお知らせ (全報) https://www.jvnf.or.jp/blog/info/korona
 
日本看護協会. 新型コロナウイルス感染症関連情報 https://www.nurse.or.jp/nursing/practice/covid_19/index.html
 

2022 ( 令和4 ) 年度 診療報酬改定の概要

P.25 掲載の参考文献
厚生労働省保険局医療課. 令和4 年度診療報酬改定の概要 在宅 (在宅医療, 訪問看護) 令和4年3月4日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000920430.pdf
 

2021 ( 令和3 ) 年度 介護報酬改定の概要

P.38 掲載の参考文献
厚生労働省. 令和3年度介護報酬改定の主な事項について https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000753776.pdf
 
厚生労働省. 令和3年度介護報酬改定の改定事項について https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000768899.pdf
 
P.40 掲載の参考文献
全国訪問看護事業協会. 訪問看護ステーション管理者向けポータルサイト～訪問看護師による特定行為が, 住み慣れた地域でその人らしい生活をささえる～ https://www.zenhokan.or.jp/tokutei/
 
日本看護協会. 看護師の特定行為研修制度ポータルサイト https://www.nurse.or.jp/nursing/education/tokuteikenshu/portal/index.html
 
厚生労働省. 特定行為に係る看護師の研修制度 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077077.html
 
P.42 掲載の参考文献
厚生労働省老健局. 介護施設・事業所における自然災害発生時の業務継続ガイドライン (令和2年12月) https://www.mhlw.go.jp/content/000749543.pdf
 
厚生労働省老健局. 介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン (令和2年12月) https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000817384.pdf
 
全国訪問看護事業協会ホームページ https://www.zenhokan.or.jp/surveillance/
 

本書の参考文献 / 第3章の参考・引用資料 ( 2022年6月現在 )

P.201 掲載の参考文献
1) (9) -1 : 訪問看護療養費に係る訪問看護ステーションの基準等の一部を改正する件. 令和4年 厚生労働省告示 第60号.
 
1) 神奈川県訪問看護ステーション協議会. 訪問看護活用マニュアル～医療機関との連携～. 神奈川県訪問看護ステーション協議会. 2019, 55p.
 
2) 社会保険研究所. 訪問看護業務の手引 令和3年4月版 : 介護保険・医療保険. 社会保険研究所, 2021, 832p.
 
2) (9) -2 : 訪問看護ステーションの基準に係る届出に関する手続きの取扱いについて (通知). 令和4年3月4日 保医発0304 第4号.
 
3) 一般社団法人全国訪問看護事業協会編. 訪問看護実務相談 Q&A 令和3年版. 中央法規出版, 2021, 596p.
 
3) (7) -2 : 「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準について」の一部改正について (通知). 令和4年3月4日 保発0304 第4号.
 
4) (2) -1 : 診療報酬の算定方法の一部を改正する件. 令和4年 厚生労働省告示 第54号 別表第一. p119-123, 96, 102, 201-206, 208-209.
 
4) 公益財団法人日本訪問看護財団. 2022年版訪問看護関連報酬・請求ガイド : 介護保険と医療保険の使い分け. 公益財団法人日本訪問看護財団, 2022, 250p.
 
5) 福井トシ子ほか編. 診療報酬・介護報酬のしくみと考え方 第2版 : 改定の意図を知り看護管理に活かす. 日本看護協会出版会, 2014, 228p.
 
5) (2) -2 : 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について (通知). 令和4年3月4日 保医発0304 第1号 別添1. p222-232, 456-461.
 
6) (8) -2 : 訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について (通知). 令和4年3月4 日 保発0304 第3号.
 
6) 厚生労働省保険局医療課. 令和4年度診療報酬改定の概要 在宅 (在宅医療, 訪問看護) 令和4年3月4日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000920430.pdf
 
7) 厚生労働省. 令和3年度介護報酬改定の主な事項について https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000753776.pdf
 
7) (13) -3 : 「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について (通知). 令和4年3月25 日 保医発0325 第1号 別添3.
 
8) 厚生労働省. 令和3年度介護報酬改定の改定事項について https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000768899.pdf
 
8) (2) -2 : 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について (通知). 令和4年3月4日 保医発0304 第1号. (医科点数表) 様式. p35-38.
 
9) (13) -2 : 訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第二条の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式の一部を改正する件. 令和4年 厚生労働省告示 第87号.
 
9) 中央社会保険医療協議会 総会 (第500回). 在宅 (その5) : 総-1. 令和3年11月26日. https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000858715.pdf.
 
10) 厚生労働省保険局医療課. 令和4年度診療報酬改定の概要 在宅 (在宅医療, 訪問看護) 令和4年3月4日版. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000920430.pdf
 
11) 厚生労働省保険局医療課. 疑義解釈資料の送付について (その1) 事務連絡 令和4年3月31日. p152-155. https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000938947.pdf
 

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