耳鼻咽喉科診療プラクティス 9 小児の耳鼻咽喉科診療
目次
- 耳鼻咽喉科診療プラクティス 9 小児の耳鼻咽喉科診療
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●イントロダクション
●総説
小児の耳鼻咽喉科疾患の特徴,発育と疾患,外来,手術
●解説
I 症状からみた診断の進め方
1.耳痛,耳漏
2.難聴
1)新生児期
2)乳幼児期・幼児期・学齢期
3.鼻出血
4.鼻漏・鼻閉
5.顔面,頬部の腫脹
6.鼾,睡眠時無呼吸症候群
7.喘鳴
8.構音障害
9.音声障害
10.めまい
11.顔面麻痺
12.ことばの遅れ−難聴のないもの−
II 疾患
1.耳疾患
1)外耳奇形
2)中耳奇形
3)急性中耳炎
4)滲出性中耳炎
5)慢性中耳炎
6)真珠腫:先天性,後天性
7)小児難聴
a)先天性感音難聴
b)後天性難聴
2.鼻疾患
1)先天奇形:正中鼻痩孔,鼻腔狭窄,後鼻孔閉鎖症
2)アレルギー性鼻炎
3)鼻副鼻腔炎
3.口腔・咽頭・唾液腺
1)アデノイド・口蓋扁桃肥大
2)炎症:扁桃炎,ヘルパンギーナ,手足口病,咽後膿瘍
3)舌腫瘤,舌根嚢胞
4)鼻咽腔閉鎖不全,粘膜下口蓋裂
5)ムンプスと反復性耳下腺炎
4.喉頭気管
1)先天奇形−喉頭軟弱症,喉頭横隔膜症,声帯麻痺,喉頭裂
2)炎症:急性喉頭蓋炎,急性声門下喉頭炎
3)声門下狭窄:先天性,後天性
4)小児声帯結節
5.頭剄部腫瘍
1)頭頸部嚢胞性疾患
2)リンパ管腫,血管腫
3)歯原性腫瘍
4)若年性鼻咽腔血管線維腫
5)喉頭乳頭腫
6)甲状腺腫瘍
7)唾液腺腫瘍
8)横紋筋肉腫およびその他の軟部組織腫瘍
9)小児の頭頸部悪性リンパ腫
III 小児の救急
1.鼓膜外傷
2.顔面外傷
3.口腔・咽頭外傷(刺傷,咬傷,熱傷など)
4.耳と鼻の異物
5.気道・食道異物
6.小児の誤飲
7.呼吸困難
8.気管切開
●耳鼻咽喉科に関連する症候群
【ワンポイントアドバイス】
・鼓膜切開のこつ
・乳児の鼻づまりへの対処
・診察のこつ
・耳垢除去の指導
・解熱剤の使い方
・小児嗅覚検査における留意点
・小児の麻酔
・乗り物酔い
・アメニティ
【トピックス】
■ 免疫不全と中耳炎,ワクチン治療
■ 中耳炎の耐性菌と抗菌薬の選択
■ 滲出性中耳炎に対する風船通気療法
■ レーザーによる鼓膜切開
■ 小児副鼻腔炎の内視鏡手術
■ ラテックスアレルギー
■ 乳幼児のスギ花粉症
■ 耳性髄液漏
■ がま腫に対する舌下腺摘出術
■ がま腫・頭頸部嚢胞へのOK−432嚢胞内注入療法
■ 遺伝性難聴の診断とカウンセリング
■ 新生児聴覚スクリーニング
■ 集団を対象とした補聴システム
■ 機能性難聴(心因性難聴)
■ 人工内耳