消化器内視鏡 34/10 2022年10月号
目次
- 特集 症例から学ぶ大腸ESD
―失敗しないためのKnacks & Tips―
序説 大腸ESD～苦難の道を乗り越えて～
【総論】
●大腸ESDの開発
●大腸ESD保険適用の改定と問題点
【各論】
I．大腸ESDを安全確実に行う基本ストラテジー
●通常法（反転操作を含む）【動画付き】
●Pocket-creation method【動画付き】
●大腸ESDトンネル法（bridge formation method：BFM）【動画付き】
●トラクション法S-O clip【動画付き】
●Water pressure method
《Note》トラクション法のKnacks & Tips
●Multi-loop traction device
●ProdiGITMトラクションワイヤ
●糸つきクリップ（近位結腸）
●先端フードの奥義：通常フード，STフードからDTフードまで【動画付き】
《Column》新型ナイフの紹介―新型ナイフORISETM ProKnife
II．症例から学ぶESD：部位別攻略法
●肛門縁・歯状線にかかる病変
●屈曲部位でスコープがparadoxical movementをする場合の工夫
●虫垂口・憩室にかかる病変
●回腸末端まで進展する病変の大腸ESD
●複数のひだにまたがる病変に対するESD：Bridge formation methodのtipsを含めて
●結腸ESDにおけるバルーンアシスト内視鏡の有用性
III．症例から学ぶESD：病変別攻略法
●亜全周～全周LST
●当院における筋層牽引を呈する巨大なO-Ⅰs型腫瘍に対する治療戦略
●Non-lifting signを呈するLST-NG（PD type）
●遺残・再発など高度線維化症例
●ナイフが筋層に対峙する場合のESD
●PAEMが必要な病変（直腸のT1b）
《Column》偶発症対応のKnacks & Tips
●大穿孔！ さてどうする
●遅発性穿孔・後出血を予防したい：大きなESD後粘膜欠損を確実に縫縮するための
Reopenable-clip over the line method（ROLM）
IV．ESD以外で対応可能であった症例
●直腸NETに対するESMR-L，EMR-C
■LST-G 3cm，あなたならどう治療する？
・大腸LST-Gに対するEMRのコツ
・Underwater EMRのKnacks & Tips
・Traction deviceを併用したESDのKnacks & Tips
■SSL 3cm without dysplasia，どう治療する？ 分割でも許容できる？
・3cm以下のSSL without dysplasiaに対するCSPの妥当性
・C-EMRのKnacks & Tips
・Underwater EMRのKnacks & Tips
・大腸SSLへのPrecutting EMRのKnacks & Tips
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