Hospitalist 11/3 2023年

出版社: MEDSi
発行日: 2024-05-01
分野: 医学一般  >  雑誌
ISSN: 21880409
雑誌名:
特集: ホスピタリストのための栄養療法
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目次

  • 特集 ホスピタリストのための栄養療法

    はじめに|疾患・高齢化にひそむ,低栄養に挑む:栄養療法を通じて,一緒に日本を元気にしませんか

    Part 1 低栄養・低体重を示す病態の評価・治療
    1. 低栄養の害,栄養療法の重要性:来るべき“Nutritional care is a human right”の時代
    2. 栄養評価の方法(身体所見,採血,栄養評価ツール):問診・検査のポイント,ツールの特性
    3. フレイル・サルコペニアと悪液質:低栄養の分類と,診断で重要な骨格筋の評価
    [コラム(1)]低栄養患者の再栄養で注意すべきリフィーディング症候群:
           リスク評価に基づいた栄養戦略で予防する

    Part 2 入院編:栄養療法総論
    4. 入院中の栄養療法総論:①栄養投与ルートの選択:「腸管が使えれば腸管を使う」が原則!
    [コラム(2)]嚥下障害・誤嚥性肺炎:加齢や認知症,神経疾患などがある状況で考えるべきこと
    [コラム(3)]終末期と栄養療法の選択:“Do No Harm”の観点から考える人工的水分・栄養補給
    5. 入院中の栄養療法総論:(2)目標栄養投与量:大事なのは基準の設定と根拠をもった算出
    [コラム(4)]リハビリテーション強度における栄養投与量:
           リハビリテーション栄養を意識したゴール設定が重要
    6. 入院中の栄養療法総論:(3)経腸栄養における栄養剤の選択,投与方法など:期待される効果と注意点
    7. 入院中の栄養療法総論:(4)中心静脈栄養法の考え方:
      「注射薬」としての側面を理解し,必要十分な処方に活用する

    Part 3 入院編:急性期からの栄養療法各論
    8. 重症患者の栄養療法(Critical Care Nutrition):重症ゆえに考えねばならない急性期栄養療法のtips
    9. 心不全における栄養療法:急性心不全と慢性心不全,入院から外来まで:
      ステージの進行で求められるギアチェンジ
    10. 腎不全における栄養療法:急性腎不全から慢性腎臓病,入院中から外来まで:
       “腎保護”と“ADL保護”の両立へ
    11. 炎症性腸疾患における栄養マネジメント:入院から外来まで:患者個人に合わせて多職種で行う
    12. 肝疾患の栄養療法:肝臓は代謝栄養の舞台:いかにリアルな栄養療法を行うか
    13. 急性膵炎・慢性膵炎の栄養療法:重症度や病期の判定からの目標と戦略
    [コラム(5)]悪性腫瘍治療時の栄養療法(周術期を除く):
           悪性腫瘍とその治療に関連する生体への影響と現状の課題
    [コラム(6)]周術期の栄養療法:消化器がん領域での評価と介入
    [コラム(7)]褥瘡の栄養管理:治療に関連する栄養と管理のポイント

    Part 4 外来編:慢性期の栄養療法
    14. 外来栄養療法総論:患者の状況や目的に沿って進めていくために
    15. 生活習慣病と栄養療法:高血圧,高尿酸血症,脂質代謝異常における管理のポイント
    16. 肥満,メタボリックシンドローム:減量のための食事療法を中心に
    17. 糖尿病の栄養管理:“double burden of malnutrition”における食事療法の個別化を考える
    18. 慢性呼吸器疾患における栄養療法:COPD,間質性肺炎:病態から考える評価指標と,実践上の注意点

    【付録】
    (1) 外来での栄養指導
    (2) 減塩指導の例
    (3) 栄養加算の一覧

    【連載】
    Clinician Update

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