INTENSIVIST 16/4 2024年
目次
- 特集 どうする？ PCAS
1．DEPARTURE：PCASプロトコルをどう組み立てるか？ その背景にあるものは何か？
2．心停止後症候群の病態生理：脳組織低酸素回避のためにできること
3．初療における心停止診療：限られた時間でいかにICU診療につなげるか
4．二次性脳損傷を回避するICU管理に必要なこと：ガイドラインやエビデンスをふまえた管理方法
5．PCASに特徴的な合併症：合併症チェックリストにのっとり迅速かつ適切に対応
6．低体温療法は本当に効かないのか？：歴史的経緯から低体温療法が有効な患者群を探る
〔うちの体温管理はこうやっています〕
【コラム】脳波所見に合わせて目標体温を設定する：aEEG所見を用いた体温管理プロトコルの実際とその効果
【コラム】33℃を24時間維持し，24時間かけて36.6℃に復温：効果が期待できるかもしれないのであれば，
基本は低体温療法がよいのではないか
【コラム】開始24時間は36℃，その後の72時間も引き続き36℃：目標体温維持困難例では上昇も許容
〔発作定義を満たしていない脳波異常に抗発作薬を投与するvs. しない〕
7． Pro：投与する：背景活動に注目して治療を考慮する
8．Con：投与しない：明確な治療の有効性が示されていない以上，明らかな副作用を重視するべきである
〔advanced 脳機能モニタリング〕
【コラム】国際10−20法：神経集中治療に携わる医師必修の技術
【コラム】電極数が限られた脳波計：ポイントを押さえた施行で臨床に有用な情報を
【コラム】aEEG（amplitude-integrated electroencephalogram）：モニタリング時におけるポイント
【コラム】BIS（bispectral index）：心停止蘇生後の予後や脳障害の判定には補助的な利用を
【コラム】SedLine：脳波をもっと活用するために
【コラム】NIRS（near infrared spectroscopy）：その有用性は脳波モニタリングのトリガーにあり
〔特殊なモニタリングで読み解く脳機能〕
【コラム】脳マイクロダイアリシス：基本と測定できる物質を知っておこう
9．治療方針を支える予後予測：予測因子と評価のタイミングを押さえる
【コラム】移植：ポテンシャルドナーの同定から家族への説明まで
10．PCAS患者家族とのコミュニケーション：患者にとって最善のゴールを話し合うために
【コラム】思い出に残る症例：体に刻まれたDNAR
【インタビュー】エンゼルケアのあり方
11．基礎研究によって進化するPCAS診療：心停止後脳障害に対する新規治療戦略
12．FLIGHT：PCASの未来
連載
■え？知らないの？バスキュラーアクセスカテーテルの使い方
〈シリーズ構成：上岡 晃一 東京医科大学病院 臨床工学部〉
■集中治療に関する最新厳選20論文
最近チェックした商品履歴
Loading...